微小血液検査は一種の 血 で行うことができるガス分析 胎児 配達中。 血 ガス分析は、主に明確な心電図がない場合に行われ、脳への損傷を除外することを目的としています。 胎児 出産中。 たとえば、微小血液検査は[[アシドーシス]]したがって、産科医にできるだけ早く出産を終了するよう促します。
微小血液検査とは何ですか？
微小血液検査は 血 で行われるガス分析 胎児。 この手順は、進行中の出産時に使用されます。 血液ガス分析は、血液ガスを決定するための診断手順にあります ディストリビューション。 とともに 血液ガス分析、ステートメントを作成することができます 酸素 & カーボン 二酸化炭素、およびpHと酸塩基に関するもの 血の中で。 微量血液分析は 血液ガス分析 それは胎児で起こります。 この手順は、心電図検査で明瞭さが得られない場合の継続的な分娩中に使用されます。 心臓トコグラフィーは、 モニタリング 胎児の心臓活動を記録します。 同時に、母親の陣痛活動が記録されます。 産科医は特に遅い時期にこの手順を使用します 妊娠 そして赤ちゃんの誕生直後。 心電図の明瞭さの欠如は、胎児の生命を危険にさらす可能性があります。 分娩中の乳児の不十分な酸素化の疑いがある場合、または乳児の ハート 率は病理学的価値の危機に瀕しており、微量血液検査は明確さを提供することができます。 産科医は貴重な情報を収集して、さらなる手順を計画し、介入の必要性を評価することができます。 一方、胎児へのリスクが低いため、微小血液検査は分娩中に標準化され、頻繁に使用される手順のXNUMXつです。
機能、効果、および目標
出生時の低酸素血症は、胎児の有機体に深刻な損傷を引き起こし、極端な場合には胎児の死につながる可能性があります。 微小血液検査は、そのようなイベントのリスクを評価するために使用できます。 微小血液検査は、主に心電図検査で病理学的所見が疑われるが明確ではない場合に使用され、心電図の所見を検証します。 の適応症 血液ガス分析 たとえば、出産の開始段階で30％DIPIを超える分娩同期値の場合に発生します。 その他の適応症には、陣痛終了時の軽度または中等度のDIP II、または可変の中等度の減速および減速が含まれる場合があります。 後者の適応症では、通常、好ましくない追加の基準が存在し、子供の予後不良と関連しています。 胎児についての明確さの欠如 徐脈 or 頻脈 また、微量血液検査の観点から血液ガス分析の指標となる可能性があるため、特に ハート 110未満または150を超える率。胎児の頭皮を消毒して、羊膜鏡ビューまたは検鏡設定を使用して微小血液検査を実行します。 消毒に続いて液体によるハイパーエミゼーション 窒素。 続いて、このようにして準備された頭皮を切開し、その後解放する 毛細血管 血液。 胎児の血液はヘパリン処理されたガラス毛細血管に入れられ、Astrup法を使用して血液ガスレベルが分析されます。 分析の後に値の評価が続きます。 この状況では、pH値は特に重要です。 Salingによると、7.20未満のpH値は アシドーシス したがって、酸塩基の乱れ 。 7.30を超えるpH値は正常と見なされます。 7.29〜7.25の値は減少し、7.24〜7.20の値は前酸性症と見なされます。 7.19から7.15まで、軽度 アシドーシス が存在します。 程度は、7.14から7.10の値で中程度のアシドーシスに、7.09から7.05の値で進行したアシドーシスに増加します。 重度のアシドーシスが存在し、pH値は7.04未満です。 アシドーシスでは、胎児への脳損傷のリスクが広がる可能性があります。 ただし、これは長期間続く重度のアシドーシスにのみ当てはまります。 値が正常または単に前酸性である場合、産科医はXNUMX分間隔で微量血液検査を繰り返します。 pH値の低下は、出産ができるだけ早く終了することを示します。 帝王切開.
リスク、副作用および危険
微小血液検査では胎児にいくつかのリスクがあります。 血液はから引き出されます 穿刺 頭皮のサイト。 この 穿刺 適切に実行されない場合、サイトは大量に出血し始める可能性があります。 そのような出血は追加を置きます ストレス 胎児に。 彼がすでに 健康-脅迫的な状況であり、それに応じて弱体化しています。発生する出血は、極端な場合、彼を悪化させる可能性があります 条件 さらにもっと。 しかし、 穿刺 のサイト 採血 適切に実行するとサイズが非常に制限されるため、出血のリスクはごくわずかです。 同じことが、穿刺部位に関連する感染の可能性のあるリスクにも当てはまります。 絶対に例外的な場合にのみ、合併症に関連する微小血液検査があります。 病院の産科医にとって、手順は通常、日常の標準の一部です。 したがって、不適切なパフォーマンスとその結果としての穿刺部位の出血または感染は、通常、事実上除外されます。 リスクとベネフィットの比率により、微量血液分析が頻繁に使用される手順になります。 確かに、血液ガス分析がなければ、明確さを欠く心電図は、胎児の脳損傷のはるかに深刻なリスクを伴い、極端な場合には、 つながる 死ぬまで。 微小血液検査は、産科医と医師に明確な情報を提供し、必要に応じて介入するよう促すことで、この緊急事態を防ぐことができます。 多くの場合、値に基づいて、節約 帝王切開 開始されます。
