強膜炎は 炎症 目の強膜 治療せずに放置すると、視力が低下する可能性があります。 病気のピーク年齢は40歳から60歳の間であり、女性は男性よりもかなり頻繁に影響を受けます。
強膜炎とは何ですか？
強膜炎はびまん性または限局性です 炎症 多くの場合、再発を伴う慢性的な経過をたどる強膜の割合（40％）。 強膜炎のさまざまな形態は、局在と経過に応じて区別されます。 の場合 炎症 眼球赤道の前部または前に位置し、前部強膜炎と呼ばれ、後部または眼球赤道の後ろの炎症の焦点は後部強膜炎と呼ばれます。 さらに、前部強膜炎は、白っぽい壊死領域を伴う壊死性形態、通常はセクターの眼球に影響を与えるびまん性強膜炎、および変位可能な赤みがかった青の結節を伴う結節性サブタイプに細分されます。 炎症の結果として、浮腫性（体液貯留）の強膜の腫れが現れ、影響を受けた眼の顕著な圧痛を伴います。 まぶた 浮腫と結膜浮腫は原因となる可能性があります 視力障害。 圧力 痛み 強膜炎の特徴は、顔の患部のそれぞれの側に広がる可能性があります。
目的
多くの場合、強膜炎の原因を特定することはできません（特発性強膜炎）。 症例の約50％で、この疾患はリウマチ性障害（結節性多発動脈炎などの膠原病を含む）などの基礎となる全身性疾患に関連している可能性があります。 エリテマトーデス、慢性 多発性関節炎), クローン病, 痛風、または自己免疫疾患。 特に、scleromalacia perforans（壊死性強膜炎）はしばしば顕著な関節リウマチと関連しています 関節炎。 同様に、 感染症 など 結核, ヘルペス 帯状疱疹、または 梅毒 強膜炎を引き起こす可能性があります。 さらに、場合によっては、角膜炎（角膜の炎症）または 虹彩毛様体炎 (虹彩の炎症 毛様体を含む）は、強膜の二次炎症を引き起こす可能性があります。 まれに、強膜炎は医学的介入によって医原性に引き起こされます。
症状、苦情、および兆候
強膜炎は、最初は発赤などの炎症の典型的な兆候によって現れます。 痛み、および影響を受けた目の領域のかゆみ。 特徴は、ベール視力や複視などの視覚障害に関連する、影響を受けた眼の絶え間ない涙ですが、障害は深刻ではなく、通常はすぐに通過します。 炎症と持続的な流涙の結果として、外部から見ることができる腫れが形成されます。 さらに、赤みがかった青の小結節が目の領域に現れることがあります。 また、症状が関連している場合、視力が一時的に低下することがあります まぶた 浮腫または結膜浮腫。 重症の場合、強膜炎は つながる ブドウ腫の発症に。 傷跡 多くの場合、視力が形成されるか、永続的な制限があります。 強膜炎の症状は、数時間から数日以内に現れます。 通常、目に見える赤みは、トリガーイベントの直後に発生します。 これに続いて特徴的な腫れが起こり、視力が突然低下します。 病気が直接治療される場合、症状は通常すぐに治まります。 未治療の強膜炎は慢性である可能性があり、最悪の場合、 つながる 〜へ 失明 影響を受けた目の。
診断とコース
強膜炎の診断は、一般的に、病気に特徴的な症状、特に顕著な症状に基づいています 痛み 圧力で。 中 身体検査 細隙灯を使用すると、強膜領域の腫れの結果として、スリット画像で強膜の肥厚を検出できます。 さらに、スリット画像を使用して、炎症の程度および強膜炎の臨床形態を決定することができます。 超音波検査（超音波）強膜の変化の画像化が可能です。 強膜炎はと区別する必要があります 結膜炎、角膜の炎症および上強膜炎。 さらに、強膜炎が確認された場合は、潜在的な全身性疾患を調査する必要があります。 強膜炎の予後と経過は特定の形態に強く依存します。たとえば、前部びまん性強膜炎（9％）の罹患者は、結節性（25％）、壊死（75％）、または後部の患者よりも視力喪失のリスクがはるかに低くなります。強膜炎（80パーセント）。 根底にある自己免疫疾患も予後に悪影響を及ぼします。
合併症
場合によっては、角膜の炎症に関連して強膜炎が発生することがあります アイリス 皮膚炎。 これは元の症状を悪化させる可能性があります。 浮腫や腫れは炎症を起こし、さらなる合併症を引き起こす可能性があります。 極端な場合、感染は体の他の部分に広がります。 ごくまれに–たとえば、別の病気のために患者がすでに衰弱している場合– 血 中毒が発生する可能性があり、致命的となる可能性があります。 病気が長引く場合は、 目の痛み 心理的な問題を引き起こす可能性もあります。 同じことが視覚障害にも当てはまり、特に若い患者に極度の負担をかけることがよくあります。 強膜炎 治療 通常、症状はありません。 ただし、抗リウマチ薬 薬物、抗炎症薬や通常処方される他の薬は副作用を引き起こす可能性があります 相互作用。 時折、アレルギー反応が起こったり、既存の不耐性が不快感を引き起こしたりします。 外科的処置の過程で、通常の合併症が発生する可能性があります：出血、二次出血および感染症。 重症の場合、まれに視力喪失が起こることがあります。 創傷治癒 手術後に問題が発生する可能性があります。 加えて、 傷跡 しばしば発症しますが、これは手術部位の痛みや圧迫感に関連している可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
強膜炎が発生した場合、治療を求める必要があります。 最悪の場合、影響を受けた人は、治療せずに放置すると、この病気のために完全に視力を失います。これは通常、元に戻せません。 このため、強膜炎の場合は必ず直ちに医師の診察を受けてください。 影響を受けた人が重度の赤みや目のかゆみに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 これは深刻な原因になります 目の炎症、それ自体は消えません。 一般に、突然の視覚的愁訴は強膜炎を示しており、特定の理由なしに発生した場合は医師が調査する必要があります。 多くの場合、影響を受けた人々は複視またはベール視力にも苦しんでおり、日常生活で対処することができません。 これらの苦情が発生した場合、影響を受ける人は相談する必要があります 眼科医。 さらなる治療は強膜炎の重症度に依存するため、ここでは一般的な予後を示すことはできません。
治療と治療
治療の 措置 強膜炎では、存在する特定の基礎疾患に基づいており、症状を軽減することを目的としています。 全身症状の軽減は、一般的に非ステロイド性抗炎症薬で達成されます 薬物 またはのような抗炎症薬 フルルビプロフェン or インドメタシン、経口投与され、数ヶ月にわたって徐々に段階的に廃止されます 治療 （薬の段階的な削減 線量）。 個人に存在する痛みは、適切なものを決定するのに役立ちます 線量、これは炎症活動の程度の指標として機能するため。 急性炎症は、コルチコステロイド（を含む）で全身的に治療することができます プレドニゾロン）痛みが顕著である場合。 この薬が効果がない場合、または顕著な副作用がある場合は、 治療 調整して非ステロイド性に切り替えることができます 免疫抑制剤 シクロスポリンAなど、 メトトレキサート or アザチオプリン。 壊死性強膜炎では、 免疫抑制剤 （特に シクロホスファミド）そして最初に、必要に応じて、経口または静脈内ステロイドが標準として使用されます。 リウマチのある人 関節炎 およびびまん性または結節性強膜炎、非ステロイド性抗炎症薬 薬物 に切り替えることをお勧めします メトトレキサート 必要に応じて結節性強膜炎。 球麻痺のリスクが高い強膜の進行性壊死がある場合は、外科的介入（強膜 移植）周術期または術後の免疫抑制療法が適応となる。 さらに、強膜炎の可能性のある付随感染症は、で治療する必要があります 抗生物質 （細菌誘発性）または 冷たい 圧迫および/または合成涙（ウイルス誘発性）。
防止
強膜炎は、根底にあるリウマチ、自己免疫、または 感染症。 対照的に、予防的ではありません 措置 その未知の病因のために特発性強膜炎に対して存在します。
ファローアップ
影響を受けた個人は通常、少数であり、また限られています 措置 強膜炎のために利用可能なフォローアップケアの。 このため、患者は、さらなる合併症を防ぐために、病気の最初の症状と兆候で医師の診察を受ける必要があります。 原則として、病気はそれ自体で治癒することはできないので、影響を受けた人は常に健康診断と治療に依存しています。 医師の診察が早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。 この病気は恒久的に治療する必要はありませんが、それでも医師による定期的な検査と検査は非常に重要です。 特に腎臓と尿路は定期的にチェックする必要があります。 同様に、通常 血 分析を実行する必要があります。 場合によっては、強膜炎は つながる 尿路や腎臓の感染症や炎症に、 抗生物質 必要です。 定期的な健康診断も非常に重要です。 病気が手術で治療される場合、患部は手術後にそれを楽にし、特に患部を保護する必要があります。
自分でできること
強膜炎の場合、最初に治療が必要です。 さらに、医学的または外科的治療をサポートし、それによって迅速な回復に貢献するために、あらゆる範囲の自助措置を講じることができます。 最初のステップは、個々の症状を自分で治療することです。 にとって 皮膚 発赤と感染症、圧迫と冷却の助け。 必要に応じて、 ダイエット の負担を軽減することができます 皮膚。 乳製品や辛い食べ物は避けることをお勧めします。 アルコール & ニコチン また、有害であると見なされ、避ける必要があります。 付随する感染症は、 冷たい 圧縮します。 医師と相談して、いわゆる合成涙液を使用することもできます。 いずれにせよ、合併症を避け、質問を迅速に明確にするために、強力な薬剤による治療は医学的監督の下で行われなければなりません。 強膜炎は、さまざまな症状や愁訴に関連する深刻な病気です。 ホームの救済 自助策は医学的治療をサポートすることができますが、それに取って代わることはできません。 上記のヒントで改善が見られない場合は、治療を調整できるようにかかりつけの医師に通知する必要があります。
