Note
このトピックは、私たちのテーマの続きです。
- ベクテレウ病
広い意味での同義語
強直性脊椎炎（AS）、強直性脊椎炎、脊椎関節症リウマチ、関節リウマチ、乾癬性関節炎、メトトレキサート
イントロダクションセラピー
治療は炎症活動との段階に基づいています 強直性脊椎炎。 さらに、医師はもちろん、患者の個々の反応と付随する病気を考慮に入れなければなりません。 BASDAI（バス 強直性脊椎炎 疾病活動指数）は、疾病活動の尺度としてよく使用されます。
これは、1994年にイギリスのバースのグループによって作成された患者へのアンケートです。 たとえば、の期間と重大度について質問されます。 朝のこわばり, 痛み と倦怠感。 治療の目標は、炎症過程を遅らせ、脊椎の硬化傾向を打ち消し、緩和することです。 痛み そして、可能であれば、の機能と強度を維持するために 関節.
理学療法
理学療法（理学療法）は、関節の可動性を改善または維持し、短縮された筋肉群を伸ばし、弱った筋肉を強化します。 さらに、 コーディネーション 訓練され、回避運動が学習され、 痛み 削減されます。 推奨されるスポーツは次のとおりです。強い振動、一方的なストレス、怪我のリスクが高いスポーツ、および 脊柱後湾症 背骨の強化（こぶ）（サイクリング時の正しいハンドルバー調整！）。 理学療法の一般的な情報については、私たちのトピックを参照してください：
- 水泳
- サイクリング
- クロスカントリースキー
- フォレストランと
- バレーボール。
- 理学療法
- 特別な情報はメドンから入手できます。 de –強直性脊椎炎の理学療法
理学療法
理学療法の手段は、例えば、熱冷アプリケーション、医療浴、 マッサージ, 電気療法, 超音波、など。それらは主に痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。
薬物セラピー
Mbの薬物療法の基礎。 Bechterewは、非ステロイド性抗リウマチ薬（NSAID）およびCOX 2阻害剤（Arcoxia®90mgなど）です。 それらは患者の60-80％の痛みの軽減につながり、おそらく硬化にもプラスの効果があります。
リウマチ患者に不可欠な長期疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD） 関節炎、脊椎の炎症性変化に実質的に影響を与えません 強直性脊椎炎。 ベクテレフ病でこのグループから最もよく研究されている薬は スルファサラジン （例：Pleon®）。 疾患活動性が低く、脊椎の病変が優勢な患者は、通常、次の治療による治療の恩恵を受けないことがわかっています。 スルファサラジン一方、主に末梢関節の炎症を患っている患者や脊髄梗塞の非常に活発な初期段階にある患者は、スルファサラジンによる治療の恩恵を受ける可能性があります。
時折、強直性脊椎炎の患者も メトトレキサート。 の有効性 メトトレキサート 非常に一貫性のない判断です。 の効果 メトトレキサート 主に周辺にあるようです 関節すなわち、 膝関節, 股関節, 肩関節, etc.
など、限られているようです。 リウマチとは対照的に 関節炎、全身ステロイド（コーチゾン）ベクテレフ病にはほとんど影響がありません。 ただし、XNUMXつまたはいくつかの急性感染の急性の場合 関節、医師は関節内注射（関節への注射）を行うことができます 局所麻酔薬 （=ローカル 麻酔薬）およびステロイド（コーチゾン).
これはしばしば関節の急速な痛みの軽減と機能的維持につながります。 ステロイド注射後の改善が不十分な場合は、放射性滑膜症（RSO =炎症を起こした関節の硬化療法） 粘膜 放射性核種、例えばイットリウム90、レニウム186またはエルビウム169）または ケモシノビオルセシス （CSO =炎症を起こした関節の硬化療法 粘膜 いわゆる硬化薬（例えば、モルフエートまたはオスミン酸）を用いて実施することができる。
腱の付着物は、局所麻酔薬と、必要に応じて水溶性ステロイド（コーチゾン）。 近年、TNF-α阻害剤による治療（例： ヒュミラ®、Remicade®、Enbrel®）は、活動性強直性脊椎炎に非常に効果的であることが示されています。ASAS（Assessments in Ankylosing Spondylitis）Groupの推奨によると、国際的な研究者グループ、主にリウマチ専門医、TNF-α阻害剤による治療強直性脊椎炎の信頼できる（リウマチ専門医によって確認された）診断が利用可能であり、BASDAI> 4が少なくとも4週間存在し、少なくともXNUMXつの異なる非ステロイド性抗炎症薬がXNUMXか月以上存在する場合は、関節注射されたステロイドまたは スルファサラジン 主に末梢関節の炎症を伴う患者では、望ましい効果を示さなかった。 次のようなTNF-α阻害剤の使用に対する禁忌 結核 または他の重篤な感染症および中等度から重度 ハート 失敗は事前に医師によって除外されなければなりません。
強直性脊椎炎の薬物治療におけるサリドマイドとパミドロネートの有効性に関する最近の研究が存在します。 ただし、適切な評価を行うには、最初にさらなる調査結果を待つ必要があります。 リウマチとは対照的に 関節炎、全身性ステロイド（コルチゾン）はベクテレフ病にほとんど影響を与えません。
ただし、XNUMXつまたはいくつかの関節の急性感染の急性の場合、医師は関節内注射（関節への注射）を行うことができます 局所麻酔薬 （=ローカル 麻酔薬）およびステロイド（コルチゾン）。 これはしばしば関節の急速な痛みの軽減と機能的維持につながります。 ステロイド注射後の改善が不十分な場合は、放射線共生療法（RSO =炎症を起こした関節の硬化療法） 粘膜 放射性核種、例えば
イットリウム90、レニウム186またはエルビウム169）または ケモシノビオルセシス （CSO =炎症を起こした関節粘膜の、いわゆる硬化薬、例えばモルフエートまたはオスミン酸による硬化療法）を行うことができます。 腱の付着物は、局所麻酔薬と、必要に応じて水溶性ステロイド（コルチゾン）を局所的に浸透させることができます。 近年、TNF-α阻害剤による治療（例： ヒュミラ®、レミケード®、エンブレル®）は、活動性強直性脊椎炎に非常に効果的であることが示されています。
ASAS（Assessments in Ankylosing Spondylitis）Groupの推奨によれば、国際的な研究者グループ、主にリウマチ専門医は、ベクテレフ病の信頼できる診断（リウマチ専門医によって確認された）が利用可能になったときにTNF-α阻害剤による治療を開始する必要があります。 BASDAI> 4は少なくとも4週間存在し、XNUMXか月にわたって少なくともXNUMXつの異なる非ステロイド性抗炎症薬を投与した場合、関節内注射されたステロイドまたはスルファサラジンは、主に末梢関節の炎症を伴う患者に望ましい効果を示しませんでした。 次のようなTNF-α阻害剤の使用に対する禁忌 結核 または他の重篤な感染症および中等度から重度 ハート 失敗は事前に医師によって除外されなければなりません。 強直性脊椎炎の薬物治療におけるサリドマイドとパミドロネートの有効性に関する最近の研究が存在します。
ただし、適切な評価を行うには、最初にさらなる調査結果を待つ必要があります。 近年、TNF-α阻害剤による治療が示されています（例： ヒュミラ®、Remicade®、Enbrel®）は、活動性強直性脊椎炎に対して優れた効果を示します。 ASAS（強直性脊椎炎の評価）グループの推奨によれば、国際的な研究者グループ、主にリウマチ専門医は、ベクテレフ病の信頼できる診断（リウマチ専門医によって確認された）が利用可能になったときに、TNF-α阻害剤による治療を開始する必要があります。 BASDAI> 4は少なくとも4週間存在し、XNUMXか月にわたって少なくともXNUMXつの異なる非ステロイド性抗炎症薬を投与した場合、関節内注射されたステロイドまたはスルファサラジンは、主に末梢関節の炎症を伴う患者に望ましい効果を示しませんでした。
次のようなTNF-α阻害剤の使用に対する禁忌 結核 または他の重篤な感染症および中等度から重度 ハート 失敗は事前に医師によって除外されなければなりません。 強直性脊椎炎の薬物治療におけるサリドマイドとパミドロネートの有効性に関する最近の研究が存在します。 ただし、適切な評価を行うには、最初にさらなる調査結果を待つ必要があります。 強直性脊椎炎の薬物治療におけるサリドマイドとパミドロネートの有効性に関する最近の研究が存在します。 ただし、十分な根拠のある評価を行うには、さらなる研究結果を待つ必要があります。
