治療標的
インスリン 治療 安定しているときに表示されます 血 グルコース 制御はの助けを借りて達成することはできません ダイエット 治療、運動、ライフスタイルの調整（「その他の治療」も参照）。 血糖値は次の値に調整する必要があります。
| 決定時間 | 血糖値（BG、ブドウ糖） |
| 断食 | 65-95mg/dl (3.6-5.3mmol/l) |
| 食後1時間（食後）。 | <140 mg / dl（<7.8 mmol / l） |
| 食後2時間 | <120 mg / dl（<6.7 mmol / l） |
即時 インスリン 治療 について議論する必要があります 断食 血 グルコース レベル> 110mg / dl。
治療の推奨事項
通知。 GDMに関する現在のガイドラインは メトホルミン インスリンの代替として。 編集チームはこれを 大胆な 決定、として メトホルミン 胎盤であり、曝露された子供たちの成人期へのフォローアップが不足しています。
有効成分（主な適応症）
毎日のインスリンによる強化インスリン療法（ICT） 線量 0.3-0.5IUのヒトインスリン/ kg体重（現在の体重）が最適です：
- 従来のインスリン療法（CT）。
- 食事の順序とサイズが適切に固定された固定インスリン投与量（厳格なレジメン）（固定炭水化物部分）
- 管理部門 インスリン混合物の（通常1/3正常インスリン、2/3中間インスリン）。
- 2日2回（朝、夕方）合計金額の約3/30、朝食の1分前、約3/30、夕食のXNUMX分前。
- 朝：通常のインスリン（朝食をカバー）、中間インスリン（ベースラインのニーズ+昼食用）。
- 夕方：通常のインスリン（夕食をカバー）、中間のインスリン（基本的なニーズ）。
- 柔軟性なし
- 強化された従来のインスリン療法（ICT）。
- インスリンポンプ療法（PT）基礎要件としてのアルテインシュリンscの連続量の送達、食事時のボーラスアルテインシュリン。
このアプローチで適切な血糖コントロールが不可能な場合は、インスリンアスパルトまたはインスリンリスプロに切り替える必要があります
ノート
- インスリン療法を決定する際には、胎児の腹囲（胎児の腹囲）の成長を考慮に入れる必要があります。
- 経口抗糖尿病薬の使用 グリベンクラミド & メトホルミン エビデンスに基づくデータが少なすぎるため、推奨できません。 ザ・ ビグアニド メトホルミンはでのみ処方することができます 適応外使用 （適応症または人のグループの外で使用する 薬物 薬物当局によって承認されています）。メトホルミンの使用前および使用中を参照してください。 妊娠 PCOSの女性と 不妊.
- 注：メトホルミン 妊娠 子供の体重を増やす：メトホルミングループでは、26人の子供（32パーセント）が 太り過ぎ または14人の子供（18パーセント）と比較してXNUMX歳で肥満 プラセボ ある研究によると、グループ。
- 添加剤メトホルミン療法（線量 2日あたり最大1000x XNUMX mg; 対。 プラセボ）標準的なインスリン療法（MiTy研究）に加えて：新生児の罹患率（新生児の罹患率）と死亡率（新生児の死亡率）において、メトホルミン群とプラセボ群の間に差はありませんでした。 新生児への影響は、出生時体重の低下、極度の肥満新生児の割合の低下、新生児の発生率の低下でした。 肥満.
