眼球運動失行症はコーガン II 症候群とも呼ばれ、患者が凝視のために眼球運動を行うことができなくなる非常にまれな眼疾患です。 ほとんどの場合、症候群は先天性ですが、後天性の異型も発生します。 この形態の運動障害は、通常、次のような別の病気に関連しています。 ストローク。 後天性眼球運動失行症は、通常、成人期までに自然に解決するため、20 歳以降に影響を受ける人にとっては、もはや特別な制限ではありません。
眼球運動失行症とは？
眼球運動失行症とは、医療専門家が凝視に役立つ眼球運動を行うことができないことを意味します。 これらの眼球運動は注視対象運動としても知られており、すべての眼球運動の総体は医学用語の眼球運動と同義です。 この点で、眼球運動失行という用語は紛らわしいものです。 条件 眼球運動システム全体を指す必要はありませんが、実際には、言及された固視運動に限定される場合があります。 この現象は、コーガン II 症候群と呼ばれることもあります。 昏睡. この現象は、1952 年に米国によって最初に文書化されました。 眼科医 デビッド・G・コーガン。
目的
眼球運動失行症は先天性である可能性がありますが、それほど一般的ではありませんが、後天性型も可能性の範囲内にあります。 先天性形態の場合、原因はまだ明らかではありませんが、ほとんどの場合、この現象は、対応する眼球運動中枢の結合性の欠如として画像上に現れます。 脳 または第三頭蓋の運動障害として 神経. 後天性コーガン II 症候群が存在する場合、その現象は神経疾患または神経損傷が原因である可能性があります。 例えば、この現象は核上性病変、通常は両側性、つまり体の核上性注視中枢の病変で発生する可能性があります。 脳、時には麻痺を伴い、通常は前頭頭頂皮質に位置します。
症状、苦情、および兆候
先天性コーガン II 症候群は、特に水平方向の眼球運動に影響を及ぼします。 一方、後天性コーガン II 症候群では、垂直注視運動も障害の影響を受けることがよくあります。 多くの場合、特に人生の早い段階で、障害は固定された視線の形で現れますが、罹患者は通常、目を合わせて動かす方が簡単です. 移動。 成人期には、これはしばしば水平方向および垂直方向の渦巻きを引き起こします。 頭全体をピクピクと突然ひっくり返します。 いわゆる前庭動眼反射により、両眼は互いに停止するように強制され、その結果、眼球の渦巻く動きに合わせて機械的に運ばれます。 。 眼球運動失行の影響を受けた人は、通常、遠心力の動きの少し後に頭を後ろに動かします。これにより、目はちょうど狙った視線の方向に固定されたままになります。 幼児では、小脳性運動失調と運動発達の遅延が、眼球運動失調の最も一般的な付随症状のXNUMXつです。 加えて、しかし、 目の手の問題と困難 コーディネーション も発生する可能性があります。
病気の診断と経過
コーガン II 症候群の患者には特徴的な頭の動きがあり、視線制御が必要であるため、診断は通常、観察だけで行うことができます。 ただし、特に後天性眼球運動失行症の場合、医師は画像診断を初期化して、鑑別診断、および可能性のある病変の局在化とその原因の評価を支援します。 コーガン II 症候群は、通常、生涯にわたって退縮します。 これは、成人期に先天性バリアントを持つ患者が、目で凝視する動きを実行するために、わずかなわずかな頭の動きを必要とすることがよくあることを意味します。 特に20歳までに劇的な改善が起こることがよくあります。 この場合の現象は別の病気に関連していることが多いため、後天的な形態では、自発的な改善の可能性は低くなります。 例えば、腫瘍は特定の状況下でそのような症状を引き起こすこともあり、経験豊富な医師は画像診断におけるその典型的な形状からそれを認識しています。
合併症
眼球運動失行症は、全体として非常にまれで、通常は先天性であり、移動する対象を目で追うことが制限されるか、完全に不可能になります。 罹患者は、適切な頭の動きによって眼球運動失行を補う傾向があります。 場合 条件 は先天性ですが、動くものを目で追うことができなくなることは、通常、成長するにつれて改善するため、通常はそれ以上の合併症を心配する必要はありません。 遺伝性疾患の原因治療は（まだ）不可能です。 ただし、特別演習や 理学療法 の影響をさらに軽減することができます。 条件 ある程度の視線の硬直に関連しています。 眼球運動失行が事故によるものであれば、 ストローク または腫瘍の場合、原因が見つからないか治療されないと、深刻な合併症が発生する可能性があります。 たとえば、 ストローク または CNS の出血の場合、主要な合併症を防ぐことができる適切な治療を開始するために、画像によって血栓または出血の位置を診断する必要があります。 特定の眼球運動を圧迫する腫瘍によって失行が引き起こされる場合も、同様の処置が適応となります。 神経 スペースを移動することによって。 この場合、腫瘍が悪性の場合、治療をせずに放置すると深刻な合併症が予想されます。 成長する または、腫瘍の種類に応じて転移します。
いつ医者に行くべきですか？
新生児の眼球運動の異常が認められた場合は、処置が必要です。 ほとんどの場合、産科医は通常の手順で乳児の最初の検査を引き継ぎ、目の異常に気づきます。 したがって、親がさらに手順を開始する必要はありません。 看護師、助産師、または医師は、診断が下されるように、さらなる検査を調整します。 その後、適切な治療が受けられるように治療計画を立てます。 成人期に突然目の位置や眼球運動の異常が生じた場合は、医師の診察を受ける必要があります。 ぎくしゃくした頭の動き、転倒または事故の後に異常が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 に乱れが生じた場合 , 痛み 頭や腫れの場合は、医師の診察を受ける必要があります。 視覚の制限、睡眠障害、または身体的または精神的なパフォーマンスの低下は、専門家の診察を受ける必要があります。 行動上の特異性が明らかになったり、深刻な精神的苦痛がある場合は、医師の診察も必要です。 目まい、歩行の不安定さ、および全身の倦怠感は、医師に提示する必要があります。 に変更があった場合 メモリ、意識障害または注意欠陥、医師の診察が必要です。 急性の場合 健康- 危険な状態、救急車サービスに警告する必要があります。 確実に生き残るためには、 応急処置 応急処置のガイドラインに従って開始する必要があります。
治療と治療
眼球運動失行は、そのように原因として治療することはできません。 しかしながら、 理学療法, 作業療法、是正 早期介入、検眼、および運動療法は、関連する症状を治療するためだけでなく、代償メカニズムを学ぶためにも使用できます。 また、個々の症状は投薬によって緩和できる可能性があります。 原則として、罹患者は年に一度専門家を訪問し、病気の経過の概要を把握するために、現在の状態をビデオログに記録します。 後天性眼球運動失行症の場合、原因によって治療法が異なります。 腫瘍がその状態に関連している場合、医師は可能な限り外科的に切除する可能性があります。 による視覚中枢の病変の場合 炎症、炎症はおそらく投薬によって対処されます。 ただし、感染症には集中的な入院治療が必要になる場合もあります。 脳.
展望と予後
眼球運動失行の予後は、ほとんどの場合、好ましくありません。 先天性疾患では、遺伝的欠陥が存在します。 人間だから 遺伝学 法的な理由で変更することはできず、原因の治療は行われません。全体として、変更は以下によって達成されます。 早期介入 プログラム。 しかし、症状からの解放は達成されていません。 後天性の眼球運動失行のその後の経過も同様に好ましくありません。 眼球運動の障害は、深刻な病気の結果です。 ほとんどの患者には、 健康 異常。 事故、 癌 または脳卒中は、失行の最も一般的な後天的原因です。 したがって、一般的な 健康 状態はすでに弱体化しています。 は 濃度 医療は、通常、基礎疾患の症状の緩和にかかっています。 全体的な生活の質を改善し、患者の余命を延ばす必要があります。 それでも、当面の基礎疾患が治癒すれば、予後は改善する可能性があります。 さらに、個々の苦情は、 管理 of 薬物. この目的のために、影響を受けた人は長期間治療を受けなければなりません 治療. 健康の安定と改善を達成するために、彼は治療する医師の定期的な管理が必要です。
防止
眼球運動失行は先天性であり、その原因が特定されていないため、この現象を予防することはできません。 ただし、この状態は非常にまれであるため、妊娠中の親はこの病気を恐れて暮らすべきではありません。 まれに後天性コーガン II 症候群の原因となる脳卒中などの現象は、さまざまな方法で予防できます。 措置. たとえば、予防には動脈の定期的なチェックや特別な薬の服用が含まれます。
フォローアップケア
眼球運動失行症では、主に避けるべきことは、影響を受けた目の過度の運動です。 まぶしい日光やランプからの明るい光は避け、影響を受ける人はその状態に合わせて照明条件を調整する必要があります。 たとえば、本を読みたいという欲求がある場合、患者は十分な光を確保する必要があります。 患者がこれを行わないと、眼球運動失行と症状の悪化を受け入れます。 この病気は通常、次の障害も伴います。 . この場合、影響を受ける人は、移動中の十分な安全を確保する必要があります。 たとえば、日常の作業のために家族や親戚に助けや支援を求めることができます。 これが患者にとって選択肢でない場合、特別なウォーキングがあります エイズ 安全に移動し、十分なサポートを提供するのに役立ちます。 十分なサポートを提供するために、患者の靴はきつく締められ、できるだけ安定している必要があります。 ハイヒールの靴は履いてはいけません。 これらは十分なセキュリティを提供せず、 つながる バランスを崩すことに。 視力の低下は、多くの影響を受ける人々に高い精神的負担をもたらします。 したがって、心理学者による治療を考慮する必要があります。
自分でできること
日常生活において、眼球運動失行症の自助の可能性は非常に限られています。 多くの場合、眼球運動障害は、罹患者の単なる苦情です。 日常生活では、目の過度の努力は避けるべきです。 いかなる状況においても、目を明るい光源に向けてはいけません。 これには、太陽光だけでなく、ランプに組み込まれた明るいスポットライトも含まれます。 移動の可能性に変化はありませんが、それでも、読み書きを行うために十分な光条件が環境に供給されることが重要です。 そうしないと、目はさらに緊張にさらされ、既存の苦情の範囲や強度が高まります。 この病気はバランスの乱れを伴うことが多いため、動き回る際には十分な安全を確保するように注意する必要があります。 必要に応じて歩く エイズ 不確実な状況で必要なサポートを提供できるため、使用する必要があります。 履く靴は、閉じていて安定している必要があります。 ハイヒールは歩行の不安定さを助長するため、避けるべきです。 視力の低下は、影響を受ける多くの個人に不安を引き起こします。 心理療法のサポートを求めるかどうかを検討する必要があります。パニックを避けるために、不安を誘発する状況での最適な行動指針について、患者に事前に通知する必要があります。
