血液透析とは何ですか？
血液透析では、血液を人工膜を通して体外に送り出し、有害物質を除去します。 この膜はフィルターのように機能します。つまり、一部の物質のみを透過します。
逆に、血液透析の過程で、透析液の特定の組成を介して、患者の血液に適切な物質を濃縮することができます。 このようにして、有害な物質が血液から除去され、望ましい物質が再び追加されます。
透析シャント
したがって、透析患者には安全で安定したバスキュラーアクセスが必要であり、いわゆる透析シャントが与えられます。 血管外科医は通常、前腕の動脈と静脈を縫い合わせます (チミノ シャント)。 この処置は通常、局所麻酔（局所麻酔）下で行われます。
動脈では静脈よりも高い圧力で血液が流れるため、血液は異常に高い圧力で透析用シャントを通って静脈に流れ込みます。 これに対応するために、静脈は時間の経過とともに拡張し、より厚い壁を形成します。 その後、透析のために繰り返し穴を開けることができます。 静脈の壁が十分な厚さに達するまで、カテーテルを通して透析が行われます。 通常、患者の首または胸に装着されます。
血液透析はいつ行うのですか？
血液透析は次の場合に使用されます。
- 急性腎不全または中毒の場合は数日間。
- 進行した段階の慢性腎不全（慢性腎不全）の永続的な治療法として。
血液透析中は何をしますか?
透析患者は通常、週に XNUMX 回、毎回 XNUMX ～ XNUMX 時間かけて特別治療センターに来なければなりません。 したがって、血液透析には時間がかかり、仕事や通常の日常生活にあらゆる制限が課せられます。
在宅透析としての血液透析
在宅透析としての血液透析は、患者側に多大な個人的責任を要求しますが、透析センターでの血液透析よりも時間の自由度が高くなります。 さらに、在宅透析では治療の合併症（透析シャントの問題など）の発生頻度が大幅に低くなります。
血液透析にはどのようなリスクがありますか?
腎臓が弱るとリン酸塩が体内に蓄積することがあります。 その結果、副甲状腺機能亢進症が発生し、その後、骨損傷や動脈硬化が起こる可能性があります。 したがって、透析患者はリン酸塩を結合する錠剤を毎食摂取することになります。 血中のカルシウム濃度が許せば、骨へのカルシウムの吸収に重要なビタミンDも摂取します。
血液透析中は何を考慮する必要がありますか?
血液透析は体に負担がかかり、タイミングや栄養の面でも患者に制限がかかります。 ただし、腎臓が機能不全に陥った場合は重要です。 多くの場合、透析は新しい腎臓 (腎移植) の長い待ち時間を埋めることができます。
しかし、このような合併症は、最適な血液透析治療によって大幅に軽減または遅延させることができます。 そのため、医師は慢性腎不全の結果として発症する可能性のある高血圧、脂質異常症、貧血（腎性貧血）などの他の病気にも注意を払います。
