クレキサン®は、有効成分エノキサパリンを含む薬の商品名です。 これは低分子量ヘパリンのグループに属し、阻害することを目的としています 血 凝固因子（第Xa因子）の活性を阻害することによる凝固。 クレキサン®は、血栓症の予防、治療に使用されます 血栓症 そして肺 塞栓症 および他の適応症における抗凝固療法（例： 心房細動).
クレキサン®は通常、0.4mlの投与量で処方されます 血栓症 手術前後の予防。 事前に充填された注射器は、患者自身が皮膚の下に適用することができます。 恐ろしい副作用は出血です。
加えて、 血 血小板 落ちるかもしれません。 一般的に、すべての薬は 妊娠、これらの薬が絶対に必要かどうか、そしてそれらが胎児に何らかの影響を与えるかどうかは、婦人科医と常に一緒に検討する必要があります。 このような場合は、薬剤をより忍容性の高い製剤に置き換える試みを行う必要があります。 また、ほとんどの薬は妊婦でテストされていないため、ほとんどの薬の安全性については常に不確実性があります。 妊娠。 それにもかかわらず、妊婦における薬物の遡及的に観察された副作用に関するデータベースがあります。
妊娠中のClexane®の使用
要約すると、Clexane®およびその他の低分子量ヘパリンは、 妊娠 望ましくない副作用は見られません。 Clexane®妊娠に関して利用できる優れた研究はわずかしかありませんが、動物実験から、この物質は胎児に伝染しないと推測できます。これは特に妊娠13週目から当てはまります。 ただし、妊娠が存在する場合は、Clexane®による抗凝固療法の適応症を非常に狭く定義する必要があります。
Clexane®は、妊娠中に次の適応症に使用されます。 硬膜外麻酔 for 痛み 出産中の妊婦の治療は、以下の治療の下で使用してはなりません クレキサン40®への出血のリスクとして 脊柱管 のくびれを伴う 脊髄 増加します。 帝王切開の可能性がある場合でも、これは以下の治療の下で行われるべきではありません クレキサン40®。 この場合、少なくとも外科的分娩の日に投与を中止することをお勧めします。 次の用量も手術後12時間以内に投与する必要があります。 –妊娠中の血栓症の治療
- 人工心臓弁の適用（注：抗凝血のためのマルクマールは妊娠中は絶対に禁忌です）
- 既知の凝固障害を伴う出産合併症の予防
どのような投与量が必要ですか：20、40またはそれ以上のmg？
クレキサンの投与量®妊娠中は、個々の状況によって異なります。 可能な限り防止するよう努めます 妊娠中の投薬。 これが不可能な場合は、必要性と可能性に応じて用量レベルを調整します。
ここでのモットーは、必要に応じて高く、できるだけ低くすることです。 Clexane®の推奨用量レベルは妊娠中に変わる可能性があります。 レギュラー 血 テストは、どれだけの有効成分が必要かを決定することができます。
特に、妊娠中の女性がさまざまな理由で運動量を減らすことができる、または行う可能性がある場合は、より高い投与量が必要になることがあります。 多くの場合、用量調整は妊娠の終わりに示されます。 場合によっては、80mgの非常に高用量が推奨されることがあります。
配達に向けてClexane®をスキップすることも重要です。 これは、計画された帝王切開の場合、有効成分の最後の注射は手術の少なくとも12時間前に行われるべきであることを意味します。 計画外の帝王切開を行う場合、その手順は産科の状況とClexane®の最後の投与に基づいています。
リスクの高い患者では 血栓症 または高用量の予防を受けている人、いわゆる未分画への切り替え ヘパリン 賢明かもしれません。 このような場合、妊娠36週目、または遅くとも次の場合に有効成分の変更が推奨されます。 収縮 定期的に開始しています。 最後の未分画 ヘパリン 出生の4時間前に与えられます。
原則として、Clexane®は生後6〜12時間で個別の投与量で再開されます。 脊椎の場合 麻酔 出産時に望ましい場合、Clexane®の最終用量は出産の10〜12時間前に投与する必要があります。 新しい投与は、調整された投与量で2〜4時間後に行う必要があります。
