妊娠と出産：新しい生活

未満、 "妊娠、出産、そして 産褥」は、ICD-10 (O00-O99) に従ってこのカテゴリーに分類される疾患について説明しています。 ICD-10 は、疾病および関連の国際統計分類に使用されます。 健康 問題があり、世界中で認識されています。

妊娠・出産・産後

妊娠 そして授乳期は女性の人生における特別な段階です。 新しい命を産むことは、妊娠中の女性に特別な責任がある美しく特別な経験です。 自分の体だけでなく、胎児の体にも注目が集まっています。 したがって、妊娠中の母親は、快適な生活のために最高の環境を作るべきです 妊娠 そして新生活の健やかな成長。 予防医療は、妊婦と胎児の命を守ります。

産道の解剖学

産道は骨盤と軟部組織の管で構成されています。 骨の多い骨盤

骨性骨盤は、産科に関連する骨盤入口に横長の楕円形の環状構造を持ち、その境界は次のとおりです。

  • 後方には、 仙骨 (Os sacrum) 上 + 尾骨 (Os cocccygis) 以下。
  • XNUMX つの股関節を横方向にアーチ状に前に曲げます。 骨格 （オッサ・コクサエ）。

　 骨格 によって接続されています 軟骨 そして靭帯。 重要なのは回仙骨 関節 (ISG; Articulationes sacroiliacae) と恥骨結合 (XNUMX つの股関節の軟骨結合) 骨格)。 どちらも妊娠中のため、非常に動きやすいです。 ホルモン の入力を容易にする 骨盤内へ。 同じことが軟骨の接続にも当てはまります。 仙骨 & 尾骨. 男性の骨盤とは対照的に、女性の骨盤は通常、骨の高さが低く、両側の突起と広い恥骨弓を持っています。 産科の力学の観点から、産科に関連するいわゆる小骨盤は、次の骨盤空間に分けられます。

  • 骨盤入口スペース
    • 形状: 横長の楕円形
    • 境界：岬→シンフィスの上端。
    • 直径：
      • ストレート直径 11-12cm
      • 斜め径 11.5～12.5cm
      • 横径13cm

Conjugata vera: 侵入のための最小かつ最も重要な距離 シンフィスの後面と岬の間。 通常の構成の骨盤では、11 cm です。 (より大きな形状の異常を検出するために、骨盤は出生前に定期的に検査されます。岬へのアクセスは、直線の直径が狭くなっていることを意味します。コンジュガタダイアゴニス (岬から関節の下端までの距離) は 指. 1.5 ～ 2 cm 差し引くと、コンジュガタ ベラのおおよその寸法が得られます。 コンジュガタダイアゴニスの正常値は12.5〜13cmです。 分界線の側方部分に達した場合、これは横径が狭くなっていることを示しています。 さらに、骨盤の骨の検査には、仙骨腔の形状をチェックすることが含まれます。 尾骨 位置、および坐骨棘（坐骨棘）の骨盤内腔への挿入）。

  • 骨盤センター
    • 形状：ラウンド
    • 境界：交尾の下端→尾骨。
    • 直径: すべての直径 13 センチメートル
  • 流域出口スペース
    • 形状: 縦長の楕円形
    • 境界: 屋根のような、接続線: 交尾の下端 → 尾骨 → 坐骨結節 (坐骨結節)。
    • 直径：
      • ストレート直径11.5cm
      • 横径11cm

プール スペースの形状が異なります。

  • 盆地入口→横長楕円
  • 盆地中心→丸
  • 流域出口 → 縦長楕円形

これは、子供が骨盤を通過するときに、子供の前の部分 ( /butt) は、これらの指定された条件に適合する必要があります。 軟組織管

軟組織チューブは次のもので構成されています。

  • 子宮頸管
  • 膣の
  • 骨盤底
  • 外陰部

誕生のメカニズムに関連するのは、 子宮頸部 との筋肉 骨盤底を選択します。 子宮頸部 によって引き伸ばされる必要があります 収縮 赤ちゃんの頭やランプが産道のより深いところに入ることができるように、完全に使用されます。 労働力が不足したり、 子宮頸部 硬直しているため、出産プロセスを決定的に遅らせることができます。 骨盤底 出産の力学に関連するいくつかの筋層で構成されています。 下から層を見ると、筋肉組織はXNUMXつで構成されています。

  • 外括約筋層（浅指屈筋、坐骨海綿体筋、球海綿体筋、外肛門括約筋）、その上→。
  • シンフィシール
    • 泌尿生殖器の横隔膜から; それは恥骨の角度で伸ばされ、横会陰深層筋と尿道括約筋の一部を含む
  • 尾骨
    • ノーザンダイバー社の 横隔膜 の重要な筋肉部分である骨盤 骨盤底; 主成分は肛門挙筋です。 それは、尾骨の先端からV字型に引っ張られる幅の広い筋肉の板を形成します.

出産力学的には、骨盤底筋群が二重傾斜面として配置されていることは、直径回転しながら頭を骨盤底筋に向ける重要な機能を持っています。

頭の解剖学: 前の部分としての子供の頭

すべての出生の 90% で、子供の頭が主役です。 出産力学の観点から、骨盤の状態に対する幼児の頭の構成は非常に重要です。 骨の頭蓋骨は次のもので構成されています。

  • 頭蓋底
  • 顔の頭蓋骨
  • 脳の頭蓋骨

のベース 頭蓋骨 顔の頭蓋骨は、頭が産道を通過するときに変形することはありません。 対照的に、周囲の骨構造は 脳 (脳の 頭蓋骨) 高度に変形可能、つまり構成可能です。 大脳の頭蓋骨は次のもので構成されています。

  • XNUMX つの前頭骨 (ossa frontalia)。
  • XNUMX本のスイッチレッグ（オッサパリエタリア）
  • XNUMX つの側頭骨 (オッサテンポラリア)
  • XNUMXつの後頭骨（Os後頭骨）

縫合

骨は結合組織縫合糸 (suturae) によって接続されています。

  • 前頭縫合（Sutura frontalis：前頭骨間縫合。
  • Arrow suture (Sutura sagittalis): オッサ パリエタリア間の縫合。
  • 花輪縫合 (sutura Coronalis): 側頭骨と頭頂骨の間の縫合。
  • Lamddanaht (Sutura lambdoidea): 後頭部と後頭骨の間を縫合します。

泉門

いくつかの骨が出会う場所、より大きな 結合組織泉門 (fonticuli cranii) と呼ばれる - フリー領域が形成されます。 頭の前に大きな フォンタネル (大泉門)、および 頭蓋骨 小さな泉門（fonticulus posterior）です。 縫合糸と泉門は、分娩の進行、下降の深さ、産道内の胎児の頭の位置を決定するための膣検査中の重要な方向パラメータです。 頭の形

人間の頭の典型的な形は、長い頭骨 (長頭症) です。 頭は非対称で、長くて細いです。 平面図では、頭頂骨を通る横方向の前部直径 (両頭頂の直径) は 8.5 cm、側頭骨を通る横方向の後部直径 (両頭頂の直径) は 9.5 cm です。 ヘッド径（直径）

誕生のメカニズムの観点から重要で、頭部の側面図で見ることができる直径のみがリストされています。

  • 後頭骨下部の直径 (小斜径: 核大泉門): 10.5 cm (前後頭位置 (頭の後頭前屈姿勢) からの出生時に最も重要な産科径、90% 以上で発生)。
  • 前頭後頭部の直径 (直線の直径: 眉間 (眉間の無毛の領域) 眉毛)-後頭部): 12.0cm。
  • 後頭部の直径 (大斜径: 顎後頭部): 14.0 cm。

妊娠、出産、産期の一般的な病気

  • 中絶（流産）
  • 頸管無力症（子宮頸管無力症）
  • 早産の脅威
  • 子宮外妊娠（子宮外妊娠）
  • 妊娠糖尿病 （妊娠糖尿病）。
  • 妊娠 高血圧 – 高血圧の新たな発症 (高血圧）妊娠中、さらなる合併症なし。
  • 妊娠悪阻 (妊娠 嘔吐).
  • 低血圧（低血圧）
  • 乳腺炎（乳腺の炎症）
  • 胎盤機能不全（胎盤虚弱）
  • 生後 うつ病 (産後うつ病).
  • 子癇前症 (EPH-妊娠中毒症またはタンパク尿症 高血圧) – 新規発症高血圧 (高血圧) 妊娠 300 週の蛋白尿 (尿蛋白排泄; > 24 mg/20 時間) を伴う妊娠中。
  • 胸焼け（胸焼け）
  • 出産の遅れと出生停止
  • 膜の早期破裂

妊娠、出産、産 post period期における疾患の最も重要なリスク要因

行動の原因

  • ダイエット
  • 覚醒剤の消費
    • アルコール消費量
    • カフェインの消費
    • たばこ消費
  • 心理社会的状況
    • ストレス
  • 高い身体的ストレス
  • 太り過ぎ
  • 重量不足

病気による原因

列挙は可能なものの抜粋にすぎないことに注意してください 危険因子。 他の原因は、それぞれの病気の下で見つけることができます。

妊娠、出産および産期における疾患の最も重要な診断方法

  • 超音波 診断 – 妊娠中に定期的に実施されます。
  • 膣超音波検査（超音波 膣（膣）に挿入された超音波プローブによる検査） – で 妊娠初期.
  • 以下のさらなる診断のための、胎児の腹部超音波検査/超音波検査。
    • シングルトン? 多胎児？
    • 時間の成長？
    • タイムリーな開発?
    • 羊水 ボリューム (羊水過少症、羊水量 < 500 ml; 羊水過少症、羊水量 > 2,000 ml)。
  • 繰り返し血圧測定
  • 抗体スクリーニング検査（アカゲザル不適合？）
  • 感染性血清学的検査 (風疹 風疹に対する十分な保護の問題を伴う HAH テスト (HAH = 赤血球凝集抑制)。 の検出 クラミジア トラコマチスのDNA; 検索の反応を示します。 HIV検査; HBs抗原; 必要に応じて、次のテストも行います トキソプラズマ症).
  • オーラル グルコース 耐性テスト (oGTT) – 妊娠中の存在のスクリーニング 糖尿病 (妊娠性糖尿病).
  • 超音波検査（超音波 検査) 妊娠 11-14 週での胎児の核半透明性 (NT) の検査。
  • 分化した臓器の診断 – 妊娠 19 ～ 22 週。
  • 心トコグラフィー (CTG; ハート 音 収縮).
  • (ドップラー超音波検査は、妊娠 20 ～ 24 週という早い時期に、差し迫った胎盤機能不全/子宮の胎盤機能低下を検出できます)。
  • 子宮頸管の長さ（子宮頸管長）の膣超音波検査。
  • 必要に応じて、連鎖球菌 B 検査
  • マンマソノグラフィー (乳房の超音波検査; 乳房超音波検査) – 場合 乳房炎 puerperalis (乳腺の炎症 産褥）が疑われます。

どの医者があなたを助けますか？

妊娠、出産、産後の病気の場合は、婦人科医に相談する必要があります。 多くの場合、別の適切な連絡先は助産師です。