潰瘍性大腸炎:症状、原因、治療

潰瘍性大腸炎 (CU;同義語:慢性化膿性大腸炎;多発性大腸炎;潰瘍性大腸炎;潰瘍性腸炎; 胃腸炎 潰瘍性大腸炎; 潰瘍性大腸炎; 潰瘍性腸炎; 潰瘍性腸炎; ICD-10-GM K51.-: 潰瘍性大腸炎)は表在性の慢性炎症性疾患です 粘膜 (粘膜および粘膜下組織)の 直腸 (直腸)そしておそらく コロン (コロン;近位スプレッド)。 蔓延は通常継続的であり、 直腸 (常に出没)。 このように、全体 コロン (潰瘍性大腸炎、症例の約20%)および回腸末端( 小腸; 「逆洗性回腸炎」)が影響を受ける可能性があります。 ケースの約40-50%で、 潰瘍性大腸炎 に現れる 直腸 およびシグモイド( コロン および直腸)。 30〜40%で左側があります 大腸炎 (上行結腸の炎症)そして症例の約20%に膵炎、すなわち結腸全体の炎症があります。 典型的なのは、いわゆる偽ポリープの出現です。これは、より長く存在する病気の特徴的な兆候です。 症状のため、潰瘍性 大腸炎 簡単に混同される可能性があります クローン病。 コースによる分類:

  • 慢性再発コース
  • 慢性連続コース
  • 劇症エピソード–全身性病変を伴う臨床症状(全身性:多臓器に影響を与える疾患)。
  • 寛解(疾患症状の一時的または永続的な沈下、ただし回復の達成なし)。

性比:男性と女性は等しく影響を受けます。 頻度のピーク:この病気は主に生後25年から35年の間に発生します.15〜25%の患者では、最初の症状は20歳より前に現れ、散発的に乳児期に始まります。 ヨーロッパと北アメリカでのこの病気の有病率は数十年にわたって増加しています。 今は停滞し始めています。 ヨーロッパでは0.5%です。 アジア、アフリカ、南アメリカでは、この病気は以前はまれでしたが、現在は大幅に増加し始めています。 発生率(新規症例の頻度)は、年間6万人の住民あたり約100,000症例です(ドイツ)。 合計で約150,000万人のドイツ人が影響を受けています。 経過と予後:潰瘍性大腸炎の経過 大腸炎 症例の85%で慢性再発性です。 それにもかかわらず、この病気の発作が5回しかなかった患者の10〜10%は、何年もの間症状がないままです。 症例の5%で、経過は慢性的で継続的です。つまり、症状は激しさを増し、衰えます。 完全寛解(疾患症状の永続的な軽減、ただし回復なし)は起こりません。 さらにXNUMX%の患者では、経過は急性劇症であり、すなわち、疾患は突然かつ重度に始まります。 ダイエット 潰瘍性大腸炎の予防にはわずかな役割しか果たしていません。 一方、病気がすでに存在する場合、それは非常に重要です。 再発のため 下痢 腸の損傷 粘膜、患者はリスクが高い 栄養失調。 の兆候 栄養失調 潰瘍性大腸炎を患っている子供の85%で検出することができます。 栄養不良 炎症を起こした腸を介した大量のタンパク質の損失によって引き起こされます 粘膜。 ただし、次のような微量栄養素の供給 , ビタミンD, 葉酸 & 亜鉛 また、しばしば不十分であり、それは子供の成長と発達に悪影響を及ぼします。 成人の栄養失調の有病率は7.2%です。これらの場合の死亡率(病気に苦しむ人々の総数に関連する死亡率)は最大30%です。 XNUMX年以上の病気の経過の後、潰瘍性大腸炎の患者は発症するリスクが高くなります 大腸癌 (結腸または直腸の癌)。 最初の診断から20年後、癌腫の累積リスクは20%弱です。 膵炎(結腸全体の炎症)の場合、80年生存率は> XNUMX%です。 潰瘍性大腸炎は、直腸結腸切除術(結腸と直腸の外科的切除)によって治癒します。 併存疾患:炎症性腸疾患(IBD)の患者は セリアック病 (RR、3.96; 95%CI、2.23-7.02)注:小児および青年は、心理社会的問題および精神疾患のリスクが高くなります。潰瘍性大腸炎の患者は、 パーキンソン病.