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タイプAでは手術は絶対に必要です 大動脈解離、保存療法による死亡率は50％であるため。 さらに、死亡率は1時間ごとにXNUMX％増加するため、これは絶対的な緊急事態の兆候です。 操作は一般的に実行されます 麻酔.
大動脈 ステント 解剖領域を橋渡しするために挿入することができます。 これは大きな上にプッシュされます 血 上の船 大腿 の前部に 大動脈、大動脈の裏打ち。 上行大動脈の代わりにプラスチック製のプロテーゼを移植するために、別の手順が使用されます。
このためには、胸部を開く必要があります。 患者はに接続されています ハート–肺 ポンプを引き継ぐ機械 心臓の機能 一定期間。 ザ・ ハート 次に、鼓動している心臓にプロテーゼの移植を行うことができないため、薬物で固定化されます。
Since 大動脈解離 タイプAは、XNUMXつの解剖タイプの中でより危険であり、開胸部へのプラスチック製プロテーゼの埋め込みが推奨されます。 大動脈 ステント たとえば、以前の理由で外科的リスクが高すぎる場合にのみ使用されます 肺 病気。 以来 大動脈解離 タイプAは危険な病気であり、一貫したアフターケアが絶対に必要です。
手術後、これは最初は モニタリング 集中治療室で、その後通常の病棟で。 これに続いて、病気の身体的および心理的側面を治療するリハビリテーションプログラムが行われます。 長期的には、良い 血 圧力設定は不可欠です。
CT検査も定期的に実施されています。 これにより、上行大動脈の領域の新たな拡張を早期に検出して治療することができます。 生存の予後では、さまざまな重要な時点について話します。
いわゆる「ファーストヒット」は、人が病院に到着する直前の解剖の時間です。 多くの場合、タイプAの解剖は大きな損失を伴います 血、体積線量と緊急手術は数分以内に実行する必要があります。 「セカンドヒット」は手術そのものです。
手術を受けた人の約80％が生き残ります。 「サードヒット」は、来月中に発生する可能性のある合併症をまとめたもので、失血によって他の臓器系がどれだけ損傷したかによって大きく異なります。 ザ・ 脳 腎臓は特に敏感です。
目的
タイプAの大動脈解離の原因は多岐にわたります。 特定の危険因子は 高血圧 （動脈性高血圧症）および 動脈硬化 （血液の石灰化 船）。 増加したため 血圧、より多くの力が血管壁に蓄積します。
さらに、壁の構造は石灰化によって弱くなる可能性があります。 組み合わせて、XNUMXつの病気は大動脈壁の分裂につながる可能性があります。 結合組織 病気も大動脈解離の理由になる可能性があります。
病気の結果として、血管壁は健康な人とは異なった構造になっています。 その結果、中に存在する力を打ち消すことができないことがよくあります 大動脈 一生の間。 最もよく知られた 結合組織 大動脈解離に特に頻繁に関連する疾患は、マルファン症候群と エーラース・ダンロス症候群.
他の血管拡張性疾患は、自己免疫グループの形態に由来します。 これらは、体が自分自身を攻撃する病気です。 これは、例えば、炎症を引き起こし、血管壁を弱める可能性があります。
の特定の原因 大動脈解離タイプA 胸部の外傷などの原因です。 これは、シートベルトやステアリングホイールによって胸部に大きな力がかかる自動車事故でよく発生します。 上の手術 大動脈バイパス手術などは、血管壁を弱める可能性があり、したがって上行大動脈の領域で解離を引き起こす可能性があります。
