多発性硬化症の鑑別診断
視神経脊髄炎（NMO、デビック症候群）は長い間 多発性硬化症 （MS）、しかしそれ自身の病気のパターンを表します。 両方の病気に共通しているのは、脱髄性炎症（神経鞘の脱髄）です。 NMOでは、 脊髄 & 視神経 特に影響を受けます。
典型的なのは長距離です 脊髄の炎症 感覚障害および/または麻痺、ならびに 視神経の炎症 視覚障害と 痛み 目を動かすとき。 多くの場合、 脊髄 または 視神経 最初に単独で影響を受けます。 の中に 脳、炎症病巣はNMO患者の約50％でも検出できますが、これらは炎症病巣とは明らかに異なります。 多発性硬化症.
MSと同様に、NMOは通常再発寛解型疾患ですが、MSの場合によくあるように、症状は通常自然にまたは完全に退行することはありません。 NMOはMSよりも重症であり、患者は外部の助けに依存しています。 NMOは、他の炎症性脱髄性疾患と区別することができます。 神経系 ポジティブアクアポリン 抗体 セクションに 血.NMOではオリゴクローナルバンドが液中にあまり見られないため、MSへの分化も可能です（髄液）（ 多発性硬化症 95％、参照 酒の診断 多発性硬化症）。 急性散在性脳脊髄炎（ADEM）も中枢性炎症性疾患です 神経系、神経鞘の脱髄を伴う。
多発性硬化症とは対照的に、ADEMは主に子供と若年成人に影響を及ぼし、特に上部の感染後にしばしば発生します 気道。 後 はしか ワクチン接種、ADEMは1万分の1の確率で発生します。 はしかの感染では、確率は1倍高く、1,000人にXNUMX人です。 MSとは異なり、ADEMは再発では発生しませんが、ほとんどの場合XNUMX回発生します。
再発するコースはまれであり、患者の90％が病気から完全に回復します。 ADEMは 吐き気, 嘔吐、頭痛、髄膜刺激症状（強い 痛み 移動するとき 胸）、MSに非常に類似している可能性のある混乱およびさまざまな神経学的症状。 ただし、言及されている付随する症状はMSではまれです。 MSとADEMの炎症性病変の分布パターンは、 ：ADEMは大脳皮質の領域と深部でより多く発生します 脳 MSは脳室系の周りで発生する傾向がありますが、核。 イメージングに加えて、CSF 穿刺 区別するのに役立ちます：MSではオリゴクローナルバンドはほとんど常に存在しますが、ADEMではそれらははるかに少ない頻度です。
