ポリトラウマ 複数の怪我を意味します。 定義上、これらは生命を脅かす重傷です。 による心血管障害のリスクがあります。 ショック または頭蓋脳損傷 ポリトラウマ.
多発外傷とは何ですか？
ポリトラウマ （複数形：多発外傷）は、 救急医療. ギリシャ語の複合語の翻訳は「複数の傷害」です。 これは常に重傷を指し、患者に少なくとも 2 つの傷害からなる次のいずれかを含みます。
- 体の少なくとも 2 つの領域または
- XNUMX つまたは複数の身体領域に対するさまざまな種類の損傷。
定義上、多発外傷は 条件 生命への深刻な危険を伴います。 この場合、生命への脅威は、同時に XNUMX つまたは複数の負傷から生じる可能性があります。 特徴はさらに ボリューム 欠乏 ショック 外出血または内出血によって引き起こされます。 多発外傷の重症度の評価と分類には、スケーリングされた計算システムが利用できます。 たとえば、傷害重症度スコア (GCS) は、多発外傷を分類するための最も一般的なスケール システムの XNUMX つとして機能します。
目的
多発外傷は、暴力にさらされた結果です。 最も一般的なケースでは、交通事故に関連して重傷が発生しますが、労働災害によって多発外傷が発生することも少なくありません。 さらに、多発外傷の原因となるのは、暴力犯罪や窓からの落下などの自殺未遂です。 事故の文脈では、急性の病気も影響を及ぼします。これは、引き金になる可能性がありますが、しばしば誤って判断されます。 たとえば、交通事故は次の原因によって引き起こされる可能性があります。 ストローク、多発外傷の症状が脳卒中症候群に重なっているため、最初は検出されません。 これは、中毒によって悪化することがよくあります。 アルコール or 薬物も事故の原因となります。 負傷したすべての救急患者の約 1% が多発外傷に苦しんでいます。
症状、苦情、および兆候
多発外傷は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 これらの症状はすべて傷害に相当し、多発外傷を定義するには少なくとも XNUMX つが存在する必要があります。 さらに、多発外傷は通常、犠牲者が次のような状態にあることも意味します。 ショック. ほとんどの場合、無意識が発生します。 多発外傷の典型的な症状には、循環ショック、重度のトラウマが含まれます。 脳 けが、または脊髄損傷。 これらの状態は、そのようなトラウマの中で最も深刻なものです。 さらに、肋骨骨折、四肢の損傷、内出血、個々の臓器の不全または大きな 傷 発生することもあります。 さらに、傷害はさらに分類されます。 例えば、銃声 傷 または非常に重度の挫傷も多発外傷の症状の可能性があります。 ほとんどの場合、深刻な 血 損失。 ケガが多ければ多いほど、トラウマは重くなります。 したがって、損傷の重症度と複雑さによって生存率も低下します。 トラウマが発生してから最初の数日間も、次のようなリスクが高まります。 腎不全 または脂肪 塞栓症. ほとんどの場合、多発外傷は、影響を受けた人々の完全な無力化を意味します。 影響を受ける個人の中には、 昏睡 そのようなトラウマの結果として。
診断とコース
多発外傷は、多くの場合、発見状況に基づいて救助サービスによってすでに認識されています。 条件 患者の。 診断的には、バイタル サインのチェックに重点が置かれています。 血 圧力、心電図、呼吸活動は、負傷者が輸送に適しているかどうかを判断する重要な要素です。 救急医は輸送手段も選択しなければならず、深刻な場合にはヘリコプターを要請する必要があります。 個々の怪我を正確に判断できるのは病院だけです。 アン 超音波 検査により、損傷に関する最初の所見が得られます 内臓など、 胸 空洞。 また、全身 コンピュータ断層撮影 スキャンは今日実行されます。 クラシック X線 診断に貢献することもできますが、場合によっては診断できないことがよくあります。 条件 多発外傷患者の。
合併症
多発外傷は、定義上、患者が同時に複数の重傷を負った状態であり、そのうちの少なくとも XNUMX つは生命を脅かすものです。 発生する可能性のある具体的な合併症は、怪我の性質と事故の発生状況によって異なります。腕と脚の両方を同時に骨折した患者は、数か月間ほとんど動かず、XNUMX% のケアが必要です。 影響を受けた人が意識がある場合、彼または彼女は多大な身体的障害に苦しんでいます 痛み 薬を飲んでも完全に抑えることはできません。 影響を受ける人々の多くは、特に両腕を骨折したときに生じる完全な無力感に、大きな心理的負担を伴います。 看護 措置、特に親密な処置の際には、屈辱的であると認識されることがよくあります。 四肢の麻痺を伴う脊柱の損傷が加わると、通常、患者は何も感じなくなります。 痛み または痛みが大幅に少ないため、 脳 中断されます。 永続的な麻痺、または四肢を動かす能力の完全な喪失の可能性は、影響を受ける人々に多大な心理的負担を課します。 それほど深刻ではない怪我であっても、患者は回復期に数か月かかり、永久的な損傷を受ける可能性が非常に高くなります。
いつ医者に診てもらえますか？
に異常や変化が生じた場合 健康 影響を受けた人の体への外的影響のために明らかな場合は、医師に相談して症状を明確にする必要があります。 緊急の状況では、救急車が必要です 応急処置. その場にいる人は、すぐにケアを提供することが奨励され、 応急処置 救急医が来るまで。 意識喪失、方向障害、または異常 メモリ 機能を調査して治療する必要があります。 頭痛、厳しい 血 損失、および 痛み 体の中で医師の診察を受ける必要があります。 体の変形が起こると、筋骨格系が制限されたり開いたりします 傷 明らかな場合、影響を受けた人は助けが必要です。 鈍的損傷の場合は、 、および厳しい 吐き気 嘔吐、医師の診察が必要です。 ほとんどの場合、深刻な転倒、事故、または暴力にさらされた後に多発外傷が発生します。 医師に相談して、怪我を記録して治療する必要があります。 あざ、手足の負傷、および前かがみの姿勢は、医師に提示する必要がある不規則性を示しています。 内出血が起こった場合、 呼吸 ブロックされている場合、またはショックが明らかな場合は、すぐに支援が必要です。 突然の変色 皮膚 見た目、内面の弱さ、ズレ 骨格 病気の兆候であり、医師の診察が必要です。
治療と治療
多発外傷では、最初の対応者が重要な役割を果たします。 彼は通常、救助サービスに警告するだけでなく、緊急の救命も行う必要があります 措置. これらの即時介入は次のとおりです。
または口から鼻への蘇生法と心臓マッサージ、
- 止血 一時的な創傷閉鎖による外傷。
蘇生 見習いの方法で救助隊を続けます。 目標は患者を安定させることであり、患者は移動可能な状態に置かれる必要があります。 戦うために ボリューム 不足ショック、 輸液 投与され、病院で輸血によって補充されます。 外傷外科医が最初に行うことは、出血を外科的に止めることです。 治療の過程では、常に生命にかかわる急性の損傷を優先するため、特に患部の状態に焦点を当てます。 内臓. 緊急はまた、 頭蓋外傷 脊椎の骨折や大きなものだけでなく、 骨格. これは、骨盤や大腿骨が骨折する可能性があるためです。 つながる 生命を脅かす失血に。 骨格装置への軽度の損傷は、最初は暫定的にのみ治療されます。 一般的な原則は、「最初に殺すものを最初に治療する」です。 ショックルームや手術室での治療は、原則として集中治療が行われます。 モニタリング 気道管理付き。 これは、患者が横になることが多いためです。 昏睡、多発外傷が原因。
防止
多発外傷と予防は事故防止の問題です。 職場での安全規則、プロ用の防護服、自己防衛への注意を決して忘れてはなりません。ほとんどの多発外傷は交通事故によって引き起こされるため、これは予防の最大の可能性がある場所でもあります。 道路での事故の多くは、自動車学校の最も単純な規則に従わないことが原因です。 それらを観察する人は、多発外傷の予防に貢献します。
アフターケア
多発外傷のアフターケアは大きく異なります。 存在する怪我に応じて、アフターケアがまったく必要ない場合もあれば、広範囲にわたる場合もあります。 措置 を取る必要があるかもしれません。 骨折の治療 骨格 影響を受ける人々を固定することを含みます 関節、未使用の筋肉が大幅に破壊されます。 理学療法 確実に 関節 再び動員され、目標とする筋肉の発達が起こります。 治療を行っても体の特定の機能が回復しなかった場合、フォローアップケアの目的は、患者の生活の質が制限されているにもかかわらず、患者ができるだけ高い生活の質を確保できるようにすることです。 たとえば、切断の結果として障害が発生した場合、義足の使用に関するトレーニングはアフターケアの一部です。 影響を受けた臓器が機能しなくなった場合、または完全に機能しなくなった場合は、綿密なフォローアップケアが必要です。 患者を訓練することは、患者が制限にうまく対処するのに役立ちます。 このようにして、多発外傷の後に影響を受けた人々は、新しい状況によりよく対処し、可能な限り自立した状態を保つことができます。 多発外傷は、しばしば心理的な結果も伴います。 これらはすぐに認識されるとは限りません。また、アフターケアにおいても注意が必要です。
自分でできること
多発外傷を生き延びた人は誰でも、その後かなりの期間「トラウマを負った」ままになる可能性があります。 時には生命を脅かす怪我が治癒するまで、多くの場合、数年が経過します。 医学的には、患者のために必要なことはすべて行われたかもしれませんが、彼または彼女の精神はどうですか? TraumaNetwork に加盟している病院は、多発外傷患者に特別な診察時間を提供しています。 ここでは、医療問題だけでなく、この生命の危機に対処するための支援を提供できる連絡担当者や心理学者を見つけることができます。 また、自助グループに参加することをお勧めします。 それらはすべての大都市に存在します。 地方に住んでいて、遠く離れたグループに定期的に通うことができない人は、必ず精神的なサポートを求める必要があります。 また、友情を維持し、撤退しないことが重要です。 重傷を負って無力になったという感覚は、実際の怪我以上に恐ろしいものです。 ここでは、積極的に恐怖に打ち消し、魂に良いことをできるだけ多く行うことが重要です。 これは、ウェルネス バケーションでもあり、長くて長いお風呂でもあります。
