外傷性脳損傷：テストと診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）。
  • 空腹時血糖値（空腹時血糖）
  • 血液ガス分析（BGA）
  • 甲状腺パラメーター– TSH
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ（GLDH）およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、GGT）。
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, クレアチニンクリアランス 必要であれば。
  • 凝固パラメーター– PTT、クイック
  • アルコールレベル
  • 血液型
  • 脳損傷を検出するための血液検査（利用可能な場合）：
    • タンパク質UCH-L1（「ユビキチンカルボキシ末端加水分解酵素-L1」）およびGFAP（「グリア線維性酸性タンパク質」）の検出–軽度から中等度の意識障害を患った1,947人の患者を対象とした国際研究でテストが評価されました。 （グラスゴー昏睡スケール9から15）：
      • テストは損傷の3〜12時間後に行われ、97.5％がCTで病変が後で見られるかどうかを予測しました（感度）。 陰性CTは99.6％の予測でした（陰性予測値）。 結論：これらの結果は、テストが頭蓋内病変の欠如を確実に予測できることを示しています。
    • S100Bテスト–脳損傷後の予後マーカー（脳卒中、 外傷性脳損傷）または神経変性; 事故後4時間以内に陽性の場合→頭蓋 コンピュータ断層撮影 （cCT）推奨注：競技スポーツ、骨折、および神経疾患の後に、偽陽性、つまり、0.1 ng / mlのしきい値を超えて上昇した。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の検査パラメータ–鑑別診断の明確化のため。