アイシングセラピー
特に小さな表在性腫瘍のある高齢患者の場合、別の方法はアイシングの治療です（凍結療法）。 ここでは、腫瘍組織は液体窒素の助けを借りて-196°Cで凍結され、破壊されます。その後、腫瘍組織は体に拒絶されます。 ここでも、安全マージンを維持する必要があります。 この変種は、非常に小さく、表面に位置し、敏感な構造に近い腫瘍、たとえば まぶた。 この治療法の不利な点は、着氷が原因であるということです 皮膚の変化 患部では、腫瘍の再発と明確に区別できないため、一方では多くの人に不快感を与え、他方ではしばしば懸念の理由となることがあります。
光力学療法
ここ数年、 光線力学療法 （PDT）は、基底細胞癌の治療にも利用できます。 ここでは、有効成分のメチル-アミノ-オキソ-ペンタノエート（MAOP）を含む軟膏が最初に患部の皮膚領域に塗布され、次に腫瘍細胞に吸収されます。 これらの細胞では、MAOPは別の物質に変換されます。これは、XNUMX時間後に続く特殊な赤色光の照射のターゲット構造です。
光はこの特定の物質を含む細胞によってのみ吸収されるため、光によって放出されるエネルギーは腫瘍細胞のみを選択的に破壊し、周囲の健康な組織は破壊しません。 もうXNUMXつの新しい治療オプションは、クリームによる局所治療です。 これらには次のいずれかが含まれます イミキモド または有効成分として5-フルオロウラシル。
イミキモド 地元の体を刺激する物質です 免疫システム 炎症反応の一部として腫瘍組織を攻撃します。 以前の観察によると、これは残留症状を引き起こさず、影響を受けた人の約80％に治癒をもたらす穏やかな方法です。 しかし、それは長い間実践されていないので、長期的な率と再発の長期的なリスクについては何も言うのは難しいです。
5-フルオロウラシル（5-FU）は、さまざまな形態で全身的に使用される化学療法剤です。 癌。 局所的に適用されると、それはまた、腫瘍細胞の死につながる炎症反応を引き起こします。 とは対照的に イミキモドしかし、5-FUは健康な皮膚細胞に対してより攻撃的であり、その適用の結果として炎症性変化を起こす可能性があります。 どちらのタイプのクリームも、患部の皮膚に数週間（約4〜6週間）かけて塗布する必要があります。これは通常、患者自身が自宅で行うことができます。
軟膏による治療
複数の場所にある複数の基底細胞癌については、局所化学療法/免疫療法も検討する必要があります。 この場合、軟膏の形の5-フルオロウラシルが、約4時間にわたって基底細胞癌に毎日適用されます。 6〜XNUMX週間。
5-フルオロウラシルは細胞増殖抑制剤であり、腫瘍細胞の増殖を阻害する薬剤です。 細胞増殖抑制剤はまた、1〜2週間後に意図的な炎症反応を誘発します。 これは、独自の腫瘍と戦うのに役立ちます 免疫システム.
同様の作用機序を示す別の活性物質はイミキモドです。 細胞増殖抑制性軟膏による治療の不利な点は、周囲の組織の頻繁なアレルギー性皮膚反応です。 適用によって引き起こされるこれらの炎症反応は、多くの患者を不安にさせるので、患者はしばしば早期に治療を中止する。
局所軟膏を使用した細胞増殖抑制療法の治癒の可能性は、基底細胞癌の成長挙動とサイズに強く依存しています。 表在性基底細胞癌は一般に、治療に対して比較的高い反応を示します。 イミキモドは、表在性基底細胞癌に対して約80％の治癒の可能性を示しています。
それは免疫安定化効果を持っており、したがって腫瘍組織に対する体自身の免疫反応を促進します。 実際には、イミキモドは一般にAldara®の商品名で知られています。 基底細胞癌治療に加えて、それはまたの治療に使用されます いぼ.
残念ながら、どの治療オプションも腫瘍の再発から患者を安全に保護することはできません。そのような再発は患者の約5〜10％で発生します。 したがって、患者が治療後のフォローアップチェックのために皮膚科医に定期的に立ち会うことが特に重要です。これにより、特定の症例の再発を早期に検出して取り除くことができます。
