咳：薬物療法

治療標的

  • 症状の改善、すなわち症候性 治療 診断が確定したときの根治的治療まで。

推奨される治療法[以下のドイツ呼吸器学会のガイドラインを参照]

  • 症候性 治療、必要に応じて：去痰薬（例、 N-アセチルシステイン （ACC）、 ブロムヘキシン、Ambroxolt）、適切な飲酒を確保する（> 1.5 l / d）; 鎮咳薬 （例えば、 ペントキシベリン）必要に応じて夜間。 組み合わせないでください 鎮咳薬 (“咳 抑制剤」）および去痰薬（「咳抑制剤」）！急性咳（期間≤8週間）。
    • 急性 咳 通常、去痰薬は必要ありません。
    • 抗生物質 治療 急性の場合 咳 通常は必要ありません（強力なレベルの推奨）。
    • 気管支炎.
    • 急性の乾いた刺激性の咳を苦しめるために、デキストロメトルファン（合成 モルヒネ; 咳止め薬）約7日間処方する必要があります。
    • 急性の咳の場合、患者は診察の4週間後に咳が治まったかどうか尋ねられるべきです。
  • 亜急性咳（3〜8週間の期間）。
    • 一過性の気管支過敏症（気管支が突然収縮する気道過敏症）による亜急性の感染後の咳（感染後）は、吸入コルチコステロイドまたは吸入ベータ2アドレナリン作動薬でそれぞれ約2週間治療する必要があります（以下を参照） 気管支ぜんそく/薬物療法）。
    • ウイルス性またはウイルス性副鼻腔炎（の同時炎症 鼻粘膜 （「鼻炎」）との粘膜 副鼻腔 (“副鼻腔炎「））治癒試験の一部として鼻コルチコステロイドで治療することができます（以下の副鼻腔炎/薬物療法を参照）。
    • 亜急性咳の場合、最初の診察から4〜8週間後に、咳が治まったかどうかを患者に尋ねる必要があります。
  • 慢性咳嗽–上部 気道 病気。
    • 乾いた刺激性の咳のある子供では、吸入コルチコステロイドによる治療の期間限定試験が試みられるかもしれません。
    • 慢性副鼻腔炎では、治療は局所的（局所的;局所的）であり、鼻（「 鼻「）糖質コルチコイド、全身性糖質コルチコイドの個々の症例（下記参照） 副鼻腔炎/医学療法）。
    • 慢性的に 咽頭炎 （咽頭炎）または 喉頭炎 （喉頭炎）は、ロゴペディック療法による機能亢進成分を伴う個々の症例では、吸入グルココルチコイドで治療する必要があります（以下の同名の疾患を参照）。
  • の特別な薬物療法（以下の同じ名前のそれぞれの病気を参照）：
    • 急性の急性咳 気管支炎, インフルエンザ-感染症のように、 影響を与える （インフルエンザ）、百日咳（百日咳), 肺炎 （肺炎）など。
    • 喘息に相当する咳
    • 気管支拡張症 –気管支の不可逆的（不可逆的）病理学的（病理学的）拡張（拡張）。
    • 胃食道 還流 （逆流症）–酸性胃液およびその他の胃内容物が食道（食道）に頻繁に逆流する（ラテン語の逆流症=逆流する）。
  • 「さらなる治療」も参照してください。

Note

  • 警告。 急性の咳の自発的な経過 気管支炎 完全に解決するまで平均8週間です。 XNUMX週間以上続く咳（=慢性の咳）には、包括的な精密検査が必要です（段階的な診断の意味で）：
    1. X線胸部/胸部および呼吸機能検査; 胸部X線および呼吸機能が正常である場合：第2ステップ。 非特異的な気管支の挑発。
    2. メタコリンテスト （メタコリン誘発試験、英語メタコリンチャレンジ試験）–気管支喘息などで、気管支閉塞（気管支の収縮（閉塞））および過敏性（刺激に対する過度に強い（「誇張された」）反応）を測定するための非特異的吸入誘発試験。
    3. 気管支鏡検査（肺内視鏡検査）またはコンピューター断層撮影（CT）; 診断の最後に、咳がはっきりしない場合は常に気管支鏡検査が適応となります。
  • 喀痰 色（喀痰の色）には、細菌性気管支炎の診断のための予測値（「予測値」）がなく、区別することもできません。 肺炎 （肺炎）および気管支炎（気管支の炎症).

その他のメモ

  • 神経原性咳と推定される患者の小規模な後ろ向き研究（平均13年間）は、注射により緩和が可能であることを示しました。 ボツリヌス毒素 （2.5ml中0.1単位のボトックス）を甲状軟骨筋に入れます。
  • 亜急性 冷たい メタアナリシスによると、研究された咳止め薬のいずれによっても、咳をより迅速に効果的に治療することはできませんでした。 彼らは調べた モンテルカスト 毎日10mg対。 プラセボ; 臭化イプラトロピウム 0.375 mg / 0.5mlプラス サルブタモール 1,875 mg / 0.5 ml vs. プラセボ; ゼラチン 5ccをXNUMX日XNUMX回vs.以前の鎮咳薬の継続。 フルチカゾン プロピオン酸500µgをXNUMX日XNUMX回吸入vs. プラセボ; ブデソニド プラセボと比較して、100 µgを1日100回XNUMX回。 NOPXNUMX受容体アゴニストXNUMXmgをXNUMX日XNUMX回vs. コデイン 30mgをXNUMX日XNUMX回対プラセボ。

植物療法

  • タイム ツタ フォルダーとその下に タイム 月見草 根の準備–咳の症状の短縮と緩和。
  • サンデュー、シネオール、ミルトール、ペラルゴニウム

のための十分な研究基盤がありません 吸入 エッセンシャルオイルの。 注：喉頭けいれん（声のけいれん）のリスクがあるため、エッセンシャルオイルは幼児には使用しないでください。