ブローアウト 骨折 いわゆる眼窩底の骨折です。 多くの場合、パンク 骨折 とも呼ばれます 眼窩底骨折 または過圧骨折。 ブローアウト 骨折 軌道の床の破壊によって特徴付けられます 上顎洞。 軽度のブローアウト骨折では、骨が折れるだけです。 ただし、ブローアウト骨折の完全な破裂によって眼窩底も影響を受ける可能性があります。
ブローアウト骨折とは何ですか？
ほとんどの場合、顔の対応する領域への鈍的力の衝突の結果として、ブローアウト骨折が発生します。 これは、たとえば、拳での打撃や、 テニス 玉。 力の衝撃により、眼窩底が骨折します。 ブローアウト骨折はしばしば知覚障害を伴います。 したがって、多くの影響を受けた人は、複視と目の可動性の顕著な障害を訴えます。 ブローアウト骨折の状況では、主に受動的な可動性が損なわれます。 この理由は、多くの場合、結合組織と筋肉組織が骨折によって作成された骨折ギャップに閉じ込められているためです。 筋肉血腫も発生する可能性があり、運動障害を引き起こします。 眼窩は骨構造の眼窩の床です。 眼窩底が骨折すると、眼窩の内容物はいわゆる上顎内腔に沈みます。
目的
ブローアウト骨折は通常、眼球（医学的には球根と呼ばれる）の領域に到達する至近距離の直接的な力から形成されます。 力は眼球を正面から打ちます。 その結果、眼窩底に破壊が形成され、 上顎洞 また崩壊します。 さらに、球根が崩壊するため、目の軟部組織に閉じ込められたり怪我をしたりするリスクがあります。 眼球にかかる力は、軸方向にも発生する可能性があります。 場合によっては、ブローアウト骨折は、内側頬骨弓の骨折と組み合わせて発生することもあります。 同様に、眼窩下の端の骨折が同時に発生する可能性があります。 これは眼窩の下の領域です。 の一部として 鑑別診断、ブローアウト骨折の結果として発生する機械的障害は、神経学的に引き起こされた障害と区別する必要があります。 眼筋の実際の麻痺を機械的に引き起こされた眼球運動の制限と区別するために、いわゆる牽引試験が使用されます。 これは、目の受動的な可動性をテストします。
症状、苦情、および兆候
ブローアウト骨折の一部として発生する典型的な症状はさまざまです。 症状は骨折の重症度と程度によって異なります。 例えば、影響を受けた人が制限された可動性の方向を見るとき、眼圧の増加が可能である。 さらに、ブローアウト骨折の過程で、上部の領域の感度の乱れ リップ そして頬は多くの場合に発生します。 さらに、いわゆる単眼血腫が形成されることもあります。 これは特別な形です あざ 上まぶたと下まぶたの両方に影響します。 ブローアウト骨折の別の考えられる症状は、いわゆる眼球陥凹です。 これは、顔に沈んだ眼球を指します 頭蓋骨。 視線が制限されたり、完全に失われたりすることもあります。 さらに、通常、下直筋が影響を受けます。 いろいろ 目の怪我 裂傷、出血、さらには網膜剥離などの可能性もあります。
診断とコース
ブローアウト骨折の明確な診断を行うために、さまざまな調査方法と 措置 考慮に入れます。 まず、事故の経過を正確に文書化する必要があります。 続いて、主治医は眼球陥凹の存在と眼球の位置異常について患部を検査します。 骨折によって引き起こされた可能性のある顔のステップ形成も検査されます。 最後に、眼球の可動性は、影響を受けた患者に考えられる視覚的制限について説明するように依頼することによってテストされます。 その人は、例えば複視に関して質問されます。 さらに、患者のENTステータスもチェックされます。 X線 検査は通常、とりわけ骨片の可能性を調べるために行われます。
合併症
症状の重症度に応じて、ブローアウト骨折でさまざまな合併症が発生する可能性があります。 ほとんどの場合、ブローアウト骨折は眼球の可動性の低下をもたらし、視力の低下につながることがよくあります。 ブローアウト骨折により、感覚障害もしばしば発生します。 これらはさまざまな地域で発生する可能性があります。 これらには主に唇と頬が含まれます。 しかし 鼻 頬もこれらの障害の影響を受ける可能性があります。 最悪の場合、ブローアウト骨折のために眼を動かすことができなくなります。 また、目自体に損傷を与える可能性があります。 これには、網膜自体の出血、裂傷、または損傷が含まれます。 ほとんどの場合、ブローアウト骨折は比較的うまく治療できますが、通常、損傷を修復するために手術が必要です。 二次的な損傷を避けるために、特に事故後は医師に相談する必要があります。 治療自体の後、通常、それ以上の合併症はありません。 視力が制限される場合もありますが、これを普遍的に予測することはできません。 ブローアウト骨折を避けるために、特に武道では、目の怪我を防ぐためにフェイスシールドを着用する必要があります。 合併症は、症状が迅速に治療されない場合にのみ発生します。
いつ医者に行くべきですか？
通常、ブローアウト骨折が発生した場合、影響を受けた人はすでに直接入院しているか、救急医によって治療されています。 このため、追加の医師の診察は必要ありません。 患者が重度の症状を患っている場合は、医師に相談する必要があります 痛み 被災地で。 可動性の制限または麻痺および感性の乱れもブローアウト骨折を示している可能性があるため、検査する必要があります。 通常、まぶたは動かせなくなり、患者さんの日常生活に大きな制限が生じます。 さらに、患部に腫れや出血がある場合は、医師に相談する必要があります。 ブローアウト骨折が視覚障害または視力低下を引き起こす場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 治療は病院で行われます。 影響を受けた人はまた見る必要があるかもしれません 眼科医 ブローアウト骨折による視覚的不快感がある場合。
治療と治療
ブローアウト骨折の治療は、いくつかの方法で行うことができます。 まず、眼窩底は通常、外科手術中に再建されます。 たとえば、プラスチックまたは金属の骨接合材料がこの目的に使用されます。 過圧骨折のみが存在する場合、外科的 治療 場合によっては必須ではありません。 の自発的な改善 条件 多くの場合、主に事故後の最初のXNUMXか月以内に発生します。 したがって、治療や外科的介入は事前に慎重に検討する必要があります。 保守的 治療 症状がなく、X線撮影で脱臼骨折が検出できない場合は、ブローアウト骨折の可能性も考慮されます。 一方、脱臼骨折は通常、特に感覚障害や複視などの症状が見られる場合は、外科的介入が必要です。
展望と予後
ブローアウト骨折の予後は、顔面の怪我の重症度と治療を求めるタイミングによって異なります。 多くの場合、特に軽度の傷害の場合、自然治癒は、さらなる治療なしで、病気の発症後数週間以内に発生する可能性があります 措置。 体が自分で既存の損傷を修復することができたので、症状は突然消えます。 中等度から重度の傷害の場合、外科的介入が必要です。 これでは、損傷したの修正または安定化があります 骨格。 手術は、通常のリスクと副作用の発生に関連しています。 の場合 骨格 うまく修正することができ、治癒は次の数週間と数ヶ月以内に起こります。 症状から完全に解放することも可能です。 措置 スプリントを使用して服用する必要があった場合、これがしばらくして除去できるかどうか、または再発を防ぐために一生顔に残っている必要があるかどうかがチェックされます。 一部の患者は、ブローアウト骨折でさまざまな後遺症に苦しんでいます。 これらは、感覚障害またはしびれである可能性があります 皮膚。 ほとんどの場合、それらは修復不可能です。 さらに、視覚障害が発生する可能性があります。 視覚障害の原因によっては、視覚を使用する可能性があります エイズ または生涯にわたる障害もあります。
防止
ブローアウト骨折を防止するための具体的な対策はありません。 ボクシングなどの危険性の高いスポーツでは、適切なフェイスプロテクションを着用することをお勧めします。 長期の場合 痛み 顔面への打撃の結果として、ブローアウト骨折の可能性に対して適切な治療を提供するために医師に相談する必要があります。
アフターケア
ブローアウト骨折の場合、治癒を早め、さらなる合併症を減らすことができる、個人が利用できるいくつかのアフターケアオプションがあります。 しかし、一般的に、ブローアウト骨折は常に病気の前向きな経過と完全な治癒をもたらします。 ほとんどの場合、ブローアウト骨折は外科的介入によって治療されます。 そのような手術の後、患者は常に休息し、それを楽にする必要があります。 患部は固定し、いかなる状況でも体重をかけないでください。 激しい活動と不必要 ストレス 一般的には避けるべきです。 これは治癒を加速することができます。 さらに、患者は通常に依存しています 理学療法 動きを完全に回復するための措置。 からの演習の多く 理学療法 自宅でも演奏できます。 ただし、ブローアウト骨折が自然に消えない感覚障害を引き起こし続ける場合は、さらなる合併症を避けるために、いかなる場合でも医師に相談する必要があります。 以来 抗生物質 多くの場合、外科的処置の後に服用する必要がありますが、 アルコール この間は完全に避ける必要があります。 患者の平均余命は、ブローアウト骨折の影響を受けません。
自分でできること
原則として、影響を受けた人は自分で何らかの手段でブローアウト骨折の治癒と回復を加速することができます。 患者は自分の吹くのを控えるべきです 鼻、ほとんどの場合、これにより不快感が増します。 充血除去剤の点鼻薬はまた、不快感を軽減し、患者の日常生活を楽にし続けることができます。 多くの場合以来 抗生物質 ブローアウト骨折の場合にも服用する必要があり、影響を受けた人は控えなければなりません アルコール この間、効果を弱めないために 抗生物質。 これの治療以来 条件 通常、手術を伴いますが、影響を受けた人は主にそれを楽にして、その後休む必要があります。 安静と 緩和 また、この苦情の過程に非常に良い影響を及ぼします。 鎮静剤と充血除去剤の助けを借りて クリーム、不快感を最小限に抑えることができます。 しかし、影響を受けた人が視覚障害や感覚障害に苦しんでいる場合は、ブローアウト骨折のこれらの苦情は自助療法では軽減できないため、医師に相談する必要があります。 さらに、骨折の再発を防ぐために、危険なスポーツ中はフェイスシールドを着用する必要があります。
