の治療 卵巣癌 病気の段階と微視的構造に依存します（組織学）腫瘍組織の。 しかし、通常、治療の最初のステップは手術であり、最初にできるだけ多くの腫瘍を取り除きます 質量 できるだけ。 多くの場合、これに続いて 化学療法 残っているものを殺す 癌 細胞と再発（再発）を防ぎます。 の予後 卵巣癌 腫瘍の特徴など、いくつかの要因に依存します。 一般的に、 卵巣癌 時間内に検出された場合、治癒の可能性は比較的良好です。 しかし、病気の進行した段階では、予後はかなり不利です。
手術：卵巣がん治療の基本
卵巣の最も重要な要素 癌 治療とは、可能な限り多くの腫瘍組織を外科的に切除することです。 ほとんどの場合、これは卵巣の診断を確認するために実行する必要がある診断手術中に行うことができます 癌。 最初に、組織サンプルが採取され、手術がまだ進行している間に病理医によって検査されます。 これが卵巣癌の診断を確認する場合、両方 卵巣, 卵管 など 子宮 通常は削除されます。 加えて、 リンパ 骨盤と腹部の結節は通常除去されます。 腫瘍がどこまで広がっているか（病期分類）を明らかにするために、組織サンプルも採取されます。 腹膜 そして異常な領域から。
手術の範囲は腫瘍の病期によって異なります
根治的手術の程度は、病気の病期によって異なります。 たとえば、卵巣がんの初期段階では、出産する手術を行うことが可能です。 このための前提条件は、腫瘍の変性度が低く（悪性度）、局所的にXNUMXつの卵巣に限定されていることです（ステージIA）。 その後、健康な卵巣だけでなく、 子宮、それで患者はまだ後で妊娠することができます。 卵巣がんの特定の特殊な形態（胚細胞腫瘍および生殖細胞系列腫瘍）では、出産する可能性を維持することがより頻繁に可能です。 ただし、進行性卵巣がんでは、他の臓器の一部を切除する必要がある場合があります。 肝臓, 脾臓、膵臓、または腸に加えて、 卵巣 & 子宮 彼らが癌に冒されている場合。
卵巣がん：化学療法はしばしば有用
卵巣がんのほとんどの場合、 化学療法 腫瘍が完全に切除された場合でも、手術後に投与されます（アジュバント）。 これは、残っている癌細胞を破壊し、再発を防ぐためです。 IA期および特定の形態の卵巣癌（例えば、いわゆる境界腫瘍）では、 化学療法 通常は必要ありません。 他のすべての場合には、いわゆるタキサンとプラチナ含有化学療法剤の薬剤の組み合わせが使用され、通常はXNUMX週間の間隔でXNUMX回投与されます。
再発のために化学療法を繰り返す
卵巣癌の治療後に再発が発生した場合、化学療法のタイミングが関係します：プラチナ含有化学療法の完了後XNUMXか月以内に再発が発生した場合、腫瘍はプラチナを含む薬剤（プラチナ耐性）にほとんどまたはまったく反応しないことを意味します）。 したがって、再発はプラチナを含まない別の化学療法剤で治療されます。 一方、卵巣がんがXNUMXか月後に再発した場合は、最初に最初の化学療法に反応し、プラチナを含む薬剤の組み合わせ（プラチナ感受性）で再び治療することができます。 別の手術が再発に適しているかどうかは、患者ごとにケースバイケースで決定する必要があります。
特別な場合の抗体療法
進行した段階と再発では、薬 ベバシズマブ （アバスチン）は、特定の状況下で化学療法に加えて使用される場合があります。 これは、血管成長因子を標的とし、新しい血管の形成を阻害する抗体です。 腫瘍は栄養素を必要とするので 酸素 血 〜へ 成長する したがって、新しい血の形成に依存しています 船, ベバシズマブ 腫瘍の成長を抑制し、予防することができます 転移.
より良い生活の質のための緩和療法
卵巣がんがすでに進行していて治癒の見込みがない場合、医師はいわゆる 緩和療法。 これは、 治療 病気を治すことではなく、平均余命を延ばし、可能な限り最高の生活の質を提供することです。 卵巣がんの場合、これは通常、腫瘍が腹腔外に拡がっている場合、または手術や複数の化学療法治療にもかかわらず再発した場合に発生します。 ただし、最終段階の普遍的なガイドラインはありません 治療。 むしろ、どの治療が卵巣癌患者に最も利益をもたらすかについて、個別の決定を下さなければなりません。
卵巣がんにおける転移の放射線。
放射線 治療 腫瘍自体は通常それに反応しないため、治癒可能な卵巣癌の治療において主要な役割を果たしていません。 ただし、最終段階では、 放射線治療 of 転移 - の中に 骨格、たとえば–できます つながる 重要な 痛み 安心、したがってより良い生活の質へ。 さらに、症状の治療はの重要な部分です 緩和療法：たとえば、さまざまなものがあります 薬物 これは通常、次のような症状の治療に使用できます 吐き気, 痛み 息切れもよく。
代替治療：有効性が疑わしい
いわゆる型破りな癒しの方法-例えば ヤドリギ 療法または他のハーブ療法–代替医療で広く使用されています。 しかし、これまでのところ、代替治療が卵巣癌に有効であるという科学的証拠はありません。 したがって、医学的に推奨される治療法の代わりに代替医療を使用するべきではありません。 しかし、ハーブの準備または ホメオパシー 状況によっては症状を和らげるのに役立つ可能性があり、したがって従来の治療を補完するのに役立ちます。
病期による予後
ほとんどの病気と同様に、卵巣がんの治癒の可能性は、診断が早いほど高くなります。 以下の要因が予後に影響を与える可能性があります。
- 腫瘍の病期：腫瘍のサイズと空間的広がり、および腫瘍の存在と局在 転移、治癒の可能性を大幅に決定します。
- 手術後の腫瘍残留物：R0（腫瘍が完全に除去された）、R1（顕微鏡で見える腫瘍の残骸）およびR2（肉眼で見える腫瘍の残骸）の分類に基づいて、腫瘍組織をどれだけ除去できるかが示されます。
- 顕微鏡的構造：卵巣がん、境界腫瘍、胚細胞腫瘍などの卵巣がんのサブタイプが異なれば、治癒の可能性も異なります。
- 等級付け：腫瘍の攻撃性は、変性の程度に関連しています。
- 年齢と一般 条件 患者の：重度の既存の状態は、例えば、手術または積極的な化学療法の制限である可能性があります。
卵巣がんは、初期の兆候がないために他のがんに比べて診断が遅れることが多いため、一般的に予後はかなり悪いと考えられています。
生存の可能性の推定は限られています
おおよその生存率を数値で表すXNUMXつの方法は、いわゆるXNUMX年生存率です。 これは、診断後XNUMX年経ってもまだ生存している患者の割合を示しています。 腫瘍が一方または両方に限局している場合 卵巣 （ステージI）、80年生存率は95から80パーセントとして与えられます。 これは、95人の患者のうち100から2人が診断後10年も生きていることを意味します。 ただし、転移が腹部の外側に存在する場合（ステージIV）、または手術後に腫瘍の残骸が肉眼で見える場合（R20）、XNUMX年生存率は約XNUMX〜XNUMXパーセントにすぎません。
平均余命は個人によって異なります
しかし、 有効 たとえば、卵巣がん自体または他の原因が死に至ったかどうかを考慮していないため、そのような数字の数はかなり限られています。 さらに、病気の経過は個々の患者ごとに異なります。 したがって、卵巣癌の平均余命の一般的に有効な予測は、統計の助けを借りて、または予後因子に基づいては不可能です。
