予後
多くの考えられる原因のため、頭蓋内圧の上昇について一般的な予後を立てることはできません。 の場合 頭蓋外傷、頭蓋内圧の上昇の程度と治療までの経過時間は予後に大きく影響し、数週間以内の完全な回復から死亡までの完全なスペクトルを提供します。 同様の範囲の予後が存在します ストローク.
腫瘍が頭蓋内圧上昇の原因である場合でも、予後は腫瘍の種類と程度、および診断時に腫瘍がすでに広がっているかどうかに強く依存します。 しかし、頭蓋内圧の炎症性、毒性、またはストレス誘発性の増加の場合、状況はしばしば投薬によって改善され、それによって症状から完全にまたは広範囲に解放される。 その重症度に応じて、頭蓋内圧亢進は遅かれ早かれ、に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります 脳.
頭蓋内圧の急激で強い増加が、例えば、 頭蓋外傷、につながる可能性があります 昏睡 非常に短い時間内に生命を脅かすようになると、頭蓋内圧がわずかに上昇するだけで、 脳 数週間または数ヶ月の間に。 したがって、頭蓋内圧の上昇は、その程度や原因に関係なく、常に直ちに治療する必要があります。 の減損 脳 頭蓋内圧の長期的な増加の結果として、上記の症状に加えて（特に 頭痛, 嘔吐, 吐き気）、影響を受けた人の日常のストレスに対処する能力の低下。 さらに、視覚障害も発生する可能性があります：頭蓋内圧の上昇により、 視神経目から脳に視覚情報を運ぶ、が攻撃されます。 長期間にわたって適切な治療が行われない場合、さらに、運動障害、難聴、または 言語障害.
治療
患者の頭蓋内圧が上昇している場合は、常に集中治療薬で監視する必要があります。 ザ・ の流れが 血 妨げられません。 患者はわずかに過呼吸する必要があります。これにより、 血 船、血流を減らし、頭蓋内圧を下げます。
患者に与えることができます 利尿薬 体液の排泄を増やし、脳浮腫を減らします。 に加えて 腎臓 利尿薬、マンニトールなどの浸透圧利尿薬を投与することができます。 これらは組織から水を引き込みます 血 したがって、特に重要な脳において、短期間の鬱血解消効果があります。 浮腫さらに、患者は次のように鎮静する必要があります 鎮静 脳の代謝の必要性を減らすことができます。
これにより、脳への血流が低下し、脳圧が低下します。 圧力が高すぎる場合は、外部の脳室ドレナージを介して脳脊髄液を排出する必要があるかもしれません。 最後の手段は減圧開頭術かもしれません。
A 穿刺 脳脊髄液腔の閉鎖は、脳狭窄のリスクがあるため禁忌となる場合があります。 新しい発見によると、過呼吸は、短期間の危機的状況における頭蓋内圧の上昇に対する治療オプションです。 短期間の深刻な増加の場合、過呼吸はその単純な実現可能性のために重要な貢献をすることができます。
二酸化炭素が吐き出されると、動脈 船 収縮し、頭蓋内圧のわずかな低下につながります。 ただし、この効果は約4〜6時間しか持続しません。 過呼吸が唯一の治療法であってはなりません。
急激な圧力上昇時のサポートとしてのみ有効です。 頭蓋内圧亢進を低下させるための実際の家庭療法はありません。 常に医師に相談し、彼の治療ガイドラインに従う必要があります。
それにもかかわらず、日常生活のためのいくつかの簡単な提案は、頭蓋内圧が上昇した患者の幸福を改善することができます：例えば、 夜間は約30°にすることをお勧めします（それ以下の場合、脳への血流が減少するリスクがあります！）さらに、影響を受ける人々は、周囲の騒音、明るい光、心理的ストレスから可能な限り保護する必要があります。 さらに、体温が通常の範囲である36〜37°Cを超えて上昇しすぎないように注意する必要があります。これにより、脳内の血液循環が増加し、さらに悪化する可能性があります。 脳圧の上昇.
監視 飲酒量と尿中排泄量も推奨されます。ここでは、わずかにマイナスまたは少なくともバランスが取れていることに注意を払う必要があります。 、いわば体を「排出」するために。 原則として、影響を受けた人々は最初に不平を言います 頭痛 & 吐き気、それが彼らが最初にかかりつけの医師に相談する理由です。 かかりつけの医師が患者の説明に基づいて頭蓋内圧亢進の兆候を見つけた場合、彼または彼女は神経内科医への紹介、またはより緊急の場合には緊急入院を手配します。 いずれにせよ、頭蓋内圧上昇の診断と治療は神経内科医の責任です。 神経内科医は相談するかもしれませんが 眼科医 たとえば、眼科検査（検眼鏡）の場合、CTまたはMRI画像の評価には放射線科医が同行します。神経内科医は治療を行う医師であり、フォローアップ検査の中心的な担当者でもあります。
