デジタルボリュームトモグラフィー （DVT;同義語：デジタルボリュームトモグラフィー;コーンビーム コンピュータ断層撮影、コーンビーム-CT、CBCT）は、歯、顎、顔の解剖学的構造を描写する放射線画像診断法です。 頭蓋骨 三次元であり、したがって、術前および外傷後の診断に重要な貢献をすることができます。 この手順では、空気や軟組織とのコントラストが高いため、骨の構造を優れた方法で視覚化できます。 DVTは1998年に歯科に参入し、他のX線撮影技術に比べて一定の利点があります。 たとえば、顔の骨の構造を描くことができます 頭蓋骨 通常のパントモグラム（パノラマトモグラム、オルソパントモグラム、顎のレントゲン写真の概要）よりもさらに包括的です。 とは異なり コンピュータ断層撮影 （CT）手順、これは専門的に使用されます 放射線学 実践、デジタル ボリューム トモグラム（DVT）は、歯科医が自分の診療室で適切な専門知識を持って作成できるため、患者の時間を大幅に節約できます。 治療 計画。 別の利点は、DVTがCTよりも金属によって引き起こされる干渉シャドウが少ないという事実に基づいています。これは、金属修復物で修復された歯の領域で非常に重要です。
適応症
DVTの準備を正当化する歯科の診断問題は広範囲です。 原則として、構造のXNUMX次元表現がさらに重要である場合、手順は常に示されます。 治療、つまり、包括的な初期診断が有用であると思われる場合、たとえば、次のようになります。
- 変位した歯の位置特定は、 X線 画像。
- インプラント挿入計画（の配置 インプラント）（3Dインプラント計画）。
- 上顎洞 歯原性（歯によって引き起こされる）の原因を明らかにするための診断。
- 歯周病学（歯周病）
- 嚢胞や腫瘍などの空間を占めるプロセスの疑い。
- TMJ診断
- 特別な歯内療法（歯の内側に関する）の問題、例えば、根の骨折、吸収（溶解）または付属（追加の）根管の解明。
- 特別な歯列矯正の問題
- 手術部位の近くで危険にさらされている構造の術前画像。
- 顔面中央部の骨折などの怪我の心的外傷後評価（事故後）。
禁忌
組織におけるX線の放射線生物学的影響により、以下の禁忌が生じます。
- 妊娠（妊娠）、重大な脅威がない限り。
- 正当な適応症の欠如
審査前
DVTは放射線治療であるため、患者と治療チームをX線から保護するために適切な予防措置を講じる必要があります。
- 出産可能年齢の女性に可能性について質問する 妊娠.
- 最近撮影したレントゲン写真についてのお問い合わせ
- 鉛エプロンまたはシールドで画像化されない身体部分の保護
- 繰り返しの曝露を避けるために、患者とすべての技術的パラメータの正しい調整技術。
手順
デジタルボリュームトモグラフィー、のような コンピュータ断層撮影 （CT）は、コンピューター上でXNUMX次元再構成を作成することを可能にするスライスイメージング技術です。手順は、 歯科診断 座っている患者に。 曝露については、患者の いわゆるアイソセンターに配置されます。 アン X線 チューブとその反対側に配置されたフラット画像検出器は、患者の周りを360°同期して回転します 。 3Dオブジェクトは、360回の回転で生成された400（最大XNUMX）の個々の画像からコンピューターによって仮想的に再構築されます。 扇形のビームを使用し、体の薄い個々の層をキャプチャする従来のCTとは異なり、DVTのビームは円錐形であり、コーンビームCT（CBCT）の英語の同義語を説明しています。 ビームコーンは ボリューム これにより、いわゆる視野（FOV、デバイスが表示できる最大断面積）が得られます。これは通常、円筒形で、4 cm x 4 cm〜19cmの大きさです。 x 24 cm検査中、XNUMXつしかありません 循環 円錐形で検査される領域全体をカバーするビームの。 放射線は組織によって反射され、検出器（CCD検出器）が反射された放射線を測定して画像に変換します。 最新世代のDVTデバイスには、ハウンズフィールドキャリブレーションもあります。 ここでは、異なる値 X線 密度は標準化されたハウンズフィールド単位に変換されます（ハウンズフィールド単位= HU）。 注：ハウンズフィールドスケールは、組織内のX線の減衰を表し、グレースケール画像で表示されます。 したがって、値を組織タイプに割り当てることができ、病理学的偏差を検出することができます。コンピュータによる画像再構成により、ほぼすべての方向からの任意のスライスと、XNUMX次元オブジェクトの表示が可能になります。 放射線被ばく（XNUMXつの簡略化されたルール）。
これは、歯科で非常に一般的なオルソパントモグラム（顎のX線写真の概要）の約XNUMX倍ですが、必要な計算されたトモグラムの約XNUMX分のXNUMXにすぎません。 歯科診断。 自然放射線被曝と比較して、 線量 DVTのXNUMX日XNUMX回よりわずかに少ない用量です。
審査後
DVTの後には、品質が保証されたデジタル画像処理と画像パラメータの文書化、そして最終的にはそれらの診断評価が続きます。
起こりうる合併症
考えられる合併症は、とりわけ、患者の不適切な位置、露出パラメータの不適切な設定、またはコンピュータの誤動作などの手順上のエラーから発生します。 彼らは つながる 被ばくを繰り返すことで、患者の放射線被ばくを増やすこと。
