前十字靭帯（ACL）の断裂（裂傷）
治療の必要性は、年齢、運動、症状、その他の疾患、およびその他の多くの要因を考慮して、個別に決定する必要があります。 保守的な後の結果 治療 スポーツに参加している患者でさえ、外科的再建よりも悪化することはほとんどありません。
外科的ACL再建術は治療と見なされます ゴールド 安定性を取り戻し、膝機能を改善するための基準。 しかし、保守的な後の結果 治療 スポーツに参加している患者でも、外科的再建よりも悪化することはほとんどありません。
保守的な（様子見）治療は、高い運動要求と付随する怪我のない患者にとって適切な治療オプションである可能性があります。 ただし、外科的ACL再建術は、保守的と比較して機能の向上に関連しているようです 治療.
外科的治療の適応症は以下を参照してください。
破裂した前部の診断と再建の間の時間 十字靭帯 を決定します 関節症 率：11.7か月の間隔の後、関節症率は18％でした。 21.6か月後、36％; そして45.3ヶ月後、XNUMX％。
後十字靭帯（ACL）の破裂
すべての引き裂かれた後部ではありません 十字靭帯 手術が必要です。 後部 十字靭帯 すぐに認識される（ACL）破裂は、後脛骨サポート（PTS）スプリントで治療できます。 PTSスプリントは下部用のスプリントです 脚 ふくらはぎクッション付き。 下を押す 脚 上肢に対して前方に移動し、損傷した十字靭帯の部分の融合をサポートします。 スプリントは、日中と夜間の両方で合計6週間着用する必要があります。 外科的治療については、以下のPCL置換手術（PCL =後十字靭帯）を参照してください。
一次
- 新鮮な靭帯内縫合/骨間再固定（ネジによる骨剥離用） 十字靭帯断裂.
- 古い十字靭帯断裂、慢性関節不安定症に対する十字靭帯形成術（関節鏡検査/動脈鏡検査による低侵襲）手順：古い、裂けた靭帯を新しい自家（内因性）移植片で交換する：後十字靭帯（PCL）交換手術：
これに続いて、固定化する必要があります 膝関節、その後、動員を増やします。 入院治療からの退院後、約2週間の部分的負荷 前腕部 サポートし、6週間可動膝ブレースを着用してください。 これにより、治癒段階で膝が安定し、日常生活を保護します。
外科的治療は主に以下の要因で行われます：
- 膝関節の不安定性–脛骨リクライニング（成人の脛骨/脛骨の近位端の生理学的後方屈曲）や大腿骨形態（大腿骨の形態）などの解剖学的差異は、損傷後の膝の安定性に影響を与える可能性があります
- 複雑な靭帯弛緩
- 骨の関与
患者のXNUMX分のXNUMXは、筋力トレーニングで良い結果を達成しています。 XNUMX分のXNUMXは彼らの活動を制限しなければなりません。 合併症はXNUMX分のXNUMXで発生します。
スポーツから始める：原則として、その後6〜9か月間休憩します。 十字靭帯断裂。 必要に応じて、筋肉機能テストを実行して適切なタイミングを決定します。
