腎性貧血：検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

• 血球数が少ない[正球性正色素性貧血：
  • MCV正常→正球性
  • MCH 正常 → 正色素性]

  Hb 進行制御は、ESA (「赤血球生成刺激剤」) を変更してから 2 週間以内に有効 線量.

• 血球数の差
• 炎症パラメーター– CRP（C反応性タンパク質）またはESR（赤血球沈降速度）。
• 微量栄養素：
  • 鉄
  • フェリチン（鉄貯蔵タンパク質）
    • 鉄欠乏症 腎機能に応じて: 正常な腎機能: フェリチン < 30 ng/ml; 前透析: フェリチン < 100 ng/ml; CKD（「慢性 腎臓 疾患」) 5D: < 200 ng/ml。
    • 血清の場合 フェリチン レベル > 500 ng/ml、さらに 鉄 管理 慎重に検討する必要があります。
    • 正常または上昇 フェリチン レベル + TSAT の減少 (トランスフェリン 飽和; < 20%) = 機能的鉄欠乏症 (鉄欠乏症).
  • 葉酸
  • ビタミンB12
• 網状赤血球 (「若い赤血球」) [網状赤血球数は正常から ↓]
• 尿の状態（迅速検査：亜硝酸塩、タンパク質、 ヘモグロビン, 赤血球, 白血球）含む。 堆積物、必要に応じて尿培養（病原体の検出とレジストグラム、つまり適切な検査 抗生物質 感度/抵抗用）。
• 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン、 必要ならば シスタチンC or クレアチニンクリアランス.
• エリスロポエチン （同義語：エリスロポエチン、 EPO) – ↓で 腎性貧血 (日内変動があるため、 血 午前中の収集: 08.00 クロック – 10.00 クロック)。
  • EPO は次の場合にさらに減少します。
    • エイズ
    • 腫瘍性貧血
    • 真性多血症

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

• トランスフェリン (鉄 輸送タンパク質）/トランスフェリン飽和（TSAT）。
• 可溶性トランスフェリン受容体
• ハプトグロビン – 溶血性疾患の診断と進行による。
• オカルトのテスト（表示されない） 血 便に。
• 亜鉛 プロトポルフィリン–に過剰なレベルで存在します 鉄欠乏症.
• 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ（GLDH）、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、γ-GT; GGT）、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
• 甲状腺パラメーター– TSH （甲状腺刺激ホルモン）。
• 骨髄生検