定義–ブロックされた輸精管とは何ですか？
精管（Ductus deferens）は、男性の体の両側に配置された、長さ50〜60cmの強い筋肉組織を持つ管状の器官です。 それはから実行されます test丸 or 副睾丸 精索（Funiculusspermaticus）を介して、領域の排泄管と結合します 膀胱 「らせん状の運河」（Dutus ejaculatorius）を形成し、それが開いて 尿道。 精管の閉鎖は通常、精管切除の結果です。 「閉塞した精索管」について話すとき、XNUMXつは通常、射精管の閉鎖を意味し、中央閉鎖とも呼ばれます。
目的
多くの場合、射精管の閉鎖は先天性であり、これはいわゆる管の嚢胞によって引き起こされます。 これらは生殖器官の発達において中心的な役割を果たします。 オクルージョン 他の先天性疾患、特に 嚢胞性線維症。 ただし、後天性閉塞は、炎症によっても引き起こされる可能性があります 前立腺、通常はクラミジアによって引き起こされます。 別の考えられる原因は、射精管の損傷です。これは、手術中の損傷です。 前立腺 手術。
診断
チャネルが片側だけで閉じられている場合、反対側が損失を補うことができるため、診断が非常に困難になる可能性があります。 ただし、両側が閉じている場合、これは主に精子造影で診断できます。 ここでは、いわゆる無精子症が目立ちます、すなわちの欠如 精子 射精中の細胞。
さらに、射精液の量が少ないか、完全に失われています。これは無精液症と呼ばれます。 完全に失われた場合、射精は分泌物のみで構成されます 前立腺。 などの手順 超音波 とMRIも疑惑を確認するために使用されます。
症状
特に不完全または片側の閉鎖の場合、患者はしばしば子供に対する満たされていない欲求に気付くだけです。 この場合、無精子症を示す精子記録が常に実行されます。 の場合 閉塞 より顕著で、減少します 精子 ボリュームが目立ち、時には無精液症、つまり「ドライオーガズム」が発生することさえあります。
加えて、 閉塞 によって示すことができます 骨盤痛、この理由はまだ完全には理解されていません。 かどうか 痛み 実際には射精管に由来するか、痛みを正確に特定できないため、精管の別の構成要素を患者として特定することはできません。 しかし、閉塞が原因不明の原因である可能性があるかどうかが議論されています 骨盤痛、特にそれがと組み合わせて発生する場合 不妊症.
治療
射精管の閉鎖は、とりわけ手術によって治療することができます。 ただし、これは比較的侵襲的な方法であり、多くの合併症、たとえば精管への尿の逆流につながる可能性があります。 より最近のアプローチは、バルーン拡張であり、小さなバルーンをカテーテルを介して注射カニューレに挿入して、それを拡張する。
子供に対する欲求が満たされないことが多いため、生殖医療も治療の中心的な要素です。 閉塞が厳しい制限を引き起こし、 痛み またはある場合 子供が欲しいという満たされていない欲求、手術を検討する必要があります。 治療を行う泌尿器科医が選択肢についてアドバイスします。
