フェンプロクモン：効果、使用およびリスク

フェンプロクーモンマルクマールの有効成分です。クマリンのグループからの化学物質です。このクラスの物質の代表は抗凝固特性を持っているので、それらは医薬品有効成分として重要です。それらはのための薬として使用されます血栓症予防。

フェンプロクモンとは？

フェンプロクーモンマルクマールの有効成分です。それはのための薬として使用されます血栓症予防。 1922年、北米で重度の出血による牛の死亡が報告されました。 XNUMX年後、原因が見つかりました：甘やかされて育った甘いクローバークマリンの分解生成物であるジクマロールが含まれています。クマリン自体は毒性がありません。それが非常に強力な誘導体またはジクマロールに変換されるのは、腐敗過程またはカビの作用下でのみです。クマリン由来の化合物（クマリン誘導体）は構造が類似していますビタミンK、さまざまな凝固因子の活性化に関与しています。ファクターII、VII、IX、およびXは肝臓で合成され、その後ビタミンKの助けを借りて凝固剤の形に変換されます

薬理作用

の存在下でフェンプロクモン、クマリン誘導体、これらの凝固因子の提供が阻害されます。状況はの不足に似ていますビタミンK.

これは、に対する拮抗効果と呼ばれますビタミンK。したがって、フェンプロクモンは抗凝固薬として適しています。フェンプロクモンはドイツで最も一般的に使用されているクマリン化合物であり、薬物マルクマールとファリストロム。フェンプロクモンを服用すると、凝固を妨げ、予防します血栓症。重要なプロセスとしての凝固プロセスは、健康な体の中で最適にバランスが取れています。これなら乱れていると、血栓（血血餅、血餅）をブロックします血管したがって、血栓症を引き起こします。

医療用途と使用

血栓症を促進するイベントには、減速が含まれます血特定の場合に発生するようなフローハート状態または寝たきり; に損傷血管薬や怪我などによる壁; 凝固する傾向が高まります。フェンプロクモンはのために投与されます治療後の患者でハートポンプ機能が不十分な心臓病での発作心房細動、人工挿入後心臓弁人工血管の移植後。ドイツでは、約300万から500万人の患者が一生フェンプロクモンで治療されていると推定されています。フェンプロクモンの効果は、摂取直後ではなく、36〜72時間後にのみ始まります。薬の中止後、再び36〜48時間かかります血その完全な凝固能力に達するために。ビタミン Kはフェンプロクモンの中和に適していますが、効果に時間がかかりすぎるため、緊急時には適していません。このような場合の唯一の効果的な対策は、管理を含む血液または血液成分のビタミン K依存性凝固因子。フェンプロクモンに対する反応性は患者ごとに異なります。さらに、フェンプロクモンの効果は、服用している他の薬やダイエットを選択します。治療したがって、医師が個別に適応させ、監視する必要があります。抗凝固のレベルは、臨床検査によって決定されます。国際正規化比率（INR）が決定されます。健康な人は INR 値はフェンプロクモンを服用すると増加し、医師の処方に応じて1〜3.5の間になります。現在、患者がトレーニングを受けた後、自宅で自分の価値を判断するために使用できるデバイスがあります。

相互作用

しかしビタミン Kは、ブロッコリー、カリフラワー、ほうれん草、芽キャベツなどの一部の食品に含まれていることが知られており、フェンプロクモンを服用するときにそれらを避ける必要はありません。より重要なのは薬物です相互作用。ジギタリス配糖体（ハート準備）、抗炎症薬物 or 利尿薬（利尿薬）。レギュラーアルコール消費も効果の低下につながります。その他の要因つながる効果の増加にアセチルサリチル酸（ASS、アスピリン), アロプリノール（ために痛風）、さまざま鎮痛剤または広域スペクトル抗生物質。いずれの場合も、添付文書を調査し、主治医と摂取量を調整する必要があります。

リスクと副作用

作用機序に起因する副作用、したがって最も一般的な副作用治療フェンプロクモンを使用すると、出血する傾向が高まります。あざができやすくなる（あざ、血腫）、血尿、または頻繁な出血の形で現れることがよくあります。鼻 or 歯肉。それほど頻繁ではありませんが、出血は胃腸管で発生します。孤立したケースでは、じんましん（じんましん), 湿疹、またはリバーシブル脱毛副作用として説明されています。すでに増加している場合はフェンプロクモンを服用しないでください出血傾向 or 妊娠。加えて、ストローク（脳卒中）、未治療高血圧、厳しい肝臓病気、および広範囲のあざのリスクのために転倒する傾向の増加は禁忌と見なされます。