良性前立腺肥大症（BPH）、前立腺肥大、良性前立腺症候群、前立腺腺腫、前立腺肥大
定義
の内側ゾーン（「遷移ゾーン」）の良性の拡大があります 前立腺 （前立腺）。 結合組織 筋肉細胞（いわゆる間質部分）が主に影響を受けます。 影響を受けるのは主に高齢の男性です。
ここでは、額と平行に切開を行いました（正面切開）。 前立腺 腺は 尿道。 以内 尿道、マウンドはその内部、精力的なマウンドにアーチ状になっています。 このマウンドには、予備の小さな水路があります 精子 体の各半分から終わります。 精液の塚のすぐ隣に、前立腺の多数の排泄管が尿道に通じています！
- 膀胱
- 尿道
- 前立腺
- スプレーチャネルのXNUMXつの開口部を備えたシードマウンド
- 前立腺排泄管
周波数
それは男性の排尿障害の最も一般的な原因です。 25歳から50歳までの男性の約60％が排尿時に問題を抱えており、60歳以上の男性ではすでに40％です。
目的
の拡大 前立腺 腺は通常、良性前立腺肥大症（BPH）の意味での肥大を意味します。 これは、良性（良性）タイプの過度の成長です。 それにもかかわらず、それは特に排尿時に不快感を引き起こす可能性があります（排尿困難）。
良性前立腺肥大症は50〜60歳以上の男性によく見られ、発生率は年齢とともに急激に上昇します。 前立腺肥大の原因はまだ決定的に解明されていません。 このトピックにはいくつかの理論があり、特に ホルモン 決定的な役割を果たしているようです。
とりわけ、ジヒドロテストステロン（DHT）は前立腺で産生されます。 これはの中間生成物（代謝物）です テストステロン。 世論に反して、それは通常そうではありません テストステロン それは活性ホルモンですが、その代謝物DHTです。
それはからの酵素5-α-レダクターゼによって生成されます テストステロン。 とりわけ、DHTは前立腺を成長させます。 したがって、過剰なDHTは前立腺肥大症につながると考えられています。
この仮説は、良性前立腺肥大症の治療のための薬物療法の柱の5つの基礎です。 いわゆるXNUMXα-レダクターゼ阻害剤は、DHTの形成を制限することによって前立腺の体積を減らすために使用されます。 このグループの薬のXNUMXつのメンバーはフィナステリドです。
前立腺肥大に寄与すると考えられている別の要因は、男性の体のホルモンエストロゲンの相対的な増加です。 一般的に、エストロゲンは女性ホルモンであり、テストステロンは男性です。 ただし、これは完全に真実ではありません。
女性はまた彼らの中にテストステロンを持っています 血 男性はエストロゲンを持っています。 男性では、テストステロンの濃度は 血 年齢が上がるにつれて減少します。 の集中が エストロゲン テストステロンに対するエストロゲンの相対的な比率は同じままで、おそらく前立腺組織の成長または死の減少につながるエストロゲンに向かってシフトします。
さらなる仮説は、良性前立腺肥大症の理由としての成長因子および胚性前立腺幹細胞の過剰な成長の影響について論じています。 症状にはXNUMXつの複合体があります。 一方では、の刺激性の症状 膀胱 および膀胱出口（刺激性症状）。
これらにはもっと含まれています 頻尿 （XNUMX時間ごとや夜間よりも日中の方が多い）、痛みを伴う排尿、抑制できない 排尿衝動 （いわゆる排尿衝動）、 失禁 排尿衝動が強い（切迫性尿失禁）と残差 排尿衝動 （まるで 膀胱 完全に空にすることはできませんでした）。 一方で、排尿障害の症状（閉塞症状）があります。 尿の流れが弱まります。
排尿に時間がかかります 吃音。 発症が遅れ、ドリブルが発生します。 時折、残尿も存在し、 膀胱 完全に空にすることはできません。
これらの症状はすべて、標準化された質問票を使用して医師が評価できます。 発生頻度に応じて、症状が発生するたびにポイントが付与されます。 これにより、患者を軽度から重度の症状に分類することができます。
痛み 前立腺肥大症の症状として発生する可能性があります。 それらは通常、病気の後期にのみ現れます。 前立腺の解剖学的位置は、このプロセスにおいて決定的な役割を果たします。
前立腺は完全に 尿道、前立腺の肥大が尿道の狭窄を増加させるように。尿道の直径がますます小さくなると、最初の 排尿の問題 すでに発生する可能性があります 痛み。 前立腺肥大が進行し、尿が適切に排出されなくなり、膀胱に蓄積する場合、これは重篤な原因となる可能性があります 痛み 影響を受けた患者のために。 痛みはによって引き起こされます ストレッチング 膀胱の筋肉のそして下腹部に局在します。 排尿がまったく起こらない場合、すなわちいわゆる 尿閉 発生した場合は、医師または病院に緊急に相談する必要があります。 さらに、前立腺肥大はまた、尿の蓄積のために尿路感染症の増加を引き起こす可能性があります。
