概要
高度のため カリエス またはスポーツ中のケガなどの事故、 根管治療 が必要な場合が多いです。 特に切歯は、保護されていない位置のために転倒の犠牲になることがよくあります。
原因となる
その主な理由は 根管治療 未処理のため必要です カリエス。 毎日の食物摂取を通して プラーク 私たちの歯には、いわゆるプラークが形成されます。 場合 プラーク 日常的に十分に除去されていない 口腔衛生, 細菌 など 連鎖球菌 開発することができます。
ボーマン 細菌 食物から糖を代謝して乳酸を形成し、それが歯を攻撃して破壊します 歯の構造。 もし カリエス 治療をしないと、歯の内部と歯根に到達するまで、歯を通り抜け続けます。 歯の根は、歯髄で満たされた少なくともXNUMXつの管と、 歯の神経 そして、小さいです 血 船 供給のため。
根の先端が開いているので、 船 歯に入ることができ、体の他の部分との接続が確立されます。 歯には栄養が供給されなければなりません。さもなければ、歯は死んでしまいます。 しかし、もし 細菌 この時点まで浸透すると、炎症が発生します。
これにより、 船 を押し広げます 歯の神経. 強い、不快 痛み 開発します。 の場合 痛み 無視されると、バクテリアはさらに移動し、骨を攻撃する可能性があります 膿瘍 発達する。
また、落下や事故による歯の外傷により、 根管治療 必要。 特に切歯は転倒時に突出した位置にあるため危険です。 切歯に根管治療が必要な場合は、歯科医で数回に分けて行うことができます。
最初に、患部を小さな綿のロールで水切りします。 唾液 治療中に細菌が歯に侵入するのを防ぎます。 加えて、 唾液 乳頭での治療中に除去されます。 過去には、この完全な乾燥はコファーダムで達成されましたが、これは患者にとって非常に不快であることが証明されています。
ただし、それでも使用でき、確率が高くなるという利点があります。 唾液 歯への侵入ははるかに低くなります。 その後、歯は局所的に麻酔されます。そうしないと、深刻な状態のため、治療に耐えられません。 痛み. 使用している薬剤は リドカイン、メピバカインまたはブピバカイン。
副作用を除外するために、アレルギー、服用中の薬、または不耐性がある場合は、治療前に医師に報告する必要があります。 さらに、通常はアドレナリンに似た物質が加えられ、静脈を狭くして出血を防ぎます。 歯科医はドリルで歯を開くことができます。
これにより、神経線維とともに歯髄を根元から取り除くことができます。 このようにして、炎症を起こした組織が歯から取り除かれます。 これには、各歯に適切なルート ファイルを見つけることができるように、さまざまな長さと厚さの特別なルート ファイルが必要です。
特に根元は イヌ 歯がとても長いです。 通常、前歯にはそれぞれXNUMX本の歯根があります。 くり抜いた後、運河はさまざまな溶液ですすがれます。
これらは クロルヘキシジン （消炎・抗菌効果あり）、過酸化水素（消毒、 止血）と ナトリウム 次亜塩素酸（消毒用）。 根管治療の最初の部分はこれで完了です。 今では、切歯がどれだけ影響を受けたかによって異なります。
炎症が軽度の場合は、直接充填を開始できます。 処置がさらに深刻な場合は、抗菌薬と抗炎症薬を最初に歯の中に入れ、数日間安静にする必要があります。 ペーストには通常含まれています カルシウム or コーチゾン 抗生物質で。
充填の時期になると、ゴムのような塊に似た材料が運河に充填されます。 それはグッタペルチャと呼ばれ、運河をしっかりと密閉する必要があります。 シーラントとして、歯のセメントに似た材料のペーストが使用されます。
緻密セメントといいます。 このXNUMX剤で根元の充填は完了です。 ただし、治療はまだ完了していません。充填後、 X線 歯根が根の先端まで完全にしっかりと充填されているかどうかを確認するために、切歯の検査を受ける必要があります。治癒の程度は、その後のフォローアップの予約で確認されます。
合併症の可能性を避けるために、これらの予定は維持されるべきです。 根管治療は、天然歯を残す最後のチャンスとなります。 抜歯して補綴物を探すこともできますが、いずれにせよ、治療は長く、痛みを伴い、困難な場合がありますが、天然の歯を保存することは患者にとってメリットがあります。
しかし、歯が保存されていれば、顎の中でしっかりと固定されているため、噛み心地が制限されることはありません。 現在、補綴修復物は非常に優れており、場合によっては天然歯とほとんど区別できませんが、その製造にはコストと時間がかかります。 さらに、補綴修復のために隣接する歯の硬い歯の実質を犠牲にする必要があるかもしれません。
天然歯は、審美的にも機能的にも100%再現することはできません。 根管治療を行った歯は、後で補綴物に使用することもできます。 天然歯を保存することは最優先事項の XNUMX つであり、歯の状態が保存されるため、審美的な利点もあります。
