命を守る対策として、 切断 多くの場合、最終手段です。 その後、 切断 痛み 比較的一般的です。 XNUMXつのタイプがあります：ファントム 手足の痛み そして切り株の痛み。
切断痛とは？
体の一部を外科的に切除した後、それは呼ばれます 切断. この救命手術の結果、多くの場合、切断が行われます。 痛み. 体の一部を外科的に切除した後、それは切断術と呼ばれます。 この命を救う外科的介入の結果、多くの場合、切断が行われます。 痛み。 区別されます 幻肢痛 そして切り株の痛み。 医療専門家は未だに原因をめぐって当惑している. 幻肢痛. もはや事実上存在しない身体の一部は、もはや身体に属していないにもかかわらず、痛みを感じます。 ファントム 手足の痛み すべての切断の 50 パーセント以上の結果です。 事故で手足を切断した場合でも、この切断痛が発生することがあります。 一部の罹患者は、切断された手足にまだ接触、体温、運動の症状が見られます。 これは幻覚感覚と呼ばれる。 別のタイプの切断の痛みは、断端の痛みです。 ここでは、切断された断端で直接痛みが発生します。 慢性および急性の残留物がある 手足の痛み.
目的
切断の痛みの原因はさまざまです。 痛みの発生の仕方によって、幻肢痛や断端痛と呼ばれます。 存在しない四肢の切断痛は、幻肢痛と呼ばれます。 この原因はまだ研究されていません。 この痛みがどのようにして起こるかについては、さまざまな理論があります。 切断の痛みの重症度は、主に切断前の痛みの持続時間と痛みの強さによって異なります。 刺激された神経細胞は痛みを蓄え、刺激がなくなっても反応し続けます。 削減 血 残りの断端に流れが生じたり、筋肉の緊張が高まったりする可能性もあります。 心理的な要因も考えられます。 患者様の状態にもよりますが 条件、切断の痛みの強さはさまざまです。 切り株の痛みは、切断直後に発生することがよくあります。 この急性切断痛は、創傷の痛み、感染症、および挫傷の結果です。 断端の痛みが慢性的な場合は、循環器系の問題が原因である可能性があります。 神経損傷、骨棘、瘢痕の痛み、 サデック病貧しい 補綴フィッティング、慢性感染症などです。
症状、苦情、および兆候
主に、切断の痛みは非常に激しい痛みを伴います。 これらは主に四肢が切断された患部で発生します。 ほとんどの場合、切断痛の経過を直接予測することもできません。 最悪の場合、痛みは数ヶ月続き、自然に消えることはありません。 痛み自体が体の隣接する領域に広がることが多いため、これらの領域にも激しい痛みがあります。 特に夜間の切断の痛みは、 つながる 〜へ 不眠症 したがって、過敏性または うつ病. 一般に、永続的な痛みも つながる 精神的な混乱を引き起こし、影響を受けた人の日常生活をより困難にします。 多くの場合、この痛みは鎮痛剤を服用することによって制限され、ある程度緩和することができます。 切断の痛みに加えて、感染症や 炎症 傷の発生も考えられます。 これはしばしば放電を伴います. 膿 または赤み。 痛みは、通常、患部に緊張やストレスがかかると強くなります。 一般に、患者の体重に耐える能力は大幅に低下します。
診断とコース
最初に、医師は切断の痛みが存在しない体の部分に発生するのか、それとも断端に発生するのかを判断しようとします。 影響を受ける人は、痛みを非常に詳細に説明する必要があります。 持続時間、強度、特徴、誘発要因を挙げ、対策がすでに適用されているかどうかを確認することが重要です。 痛み日記は、文書化に非常に役立ちます。 幻肢痛が疑われる場合でも、四肢痛のすべての原因を除外する必要があります。 の間に 身体検査、医師は外科的残肢を検査し、 炎症、硬結、疼痛点または循環障害が存在する。磁気共鳴画像、X 線、血管造影がさらに診断のために行われる場合があります。 切断の痛みの経過は、痛みの原因と種類によって異なります。 切り株の痛みには、急性または慢性があります。 多くの場合、切断直後に発症します。 一方、幻肢痛はより長期化し、自然に改善し、しばらくすると突然再発することがあります。 あらゆる種類の切断の痛みに対して、早期に 治療 長期的な成功のために重要です。
合併症
切断の痛みは切断後に常に発生し、ある程度は完全に正常です。 影響を受けた人は、痛みに対して鎮痛剤を服用する必要がありますが、これは切断自体から数週間後に消えるはずです。 ただし、切断後数か月は切断時の痛みが続くこともあります。 この痛みがまだ非常に強い場合は、必ず医師の診察を受けてください。 切断の痛みは、感染症や 炎症 傷口に発生しています。 このような感染症や炎症は、医師による緊急の治療が必要です。 まじめな 健康 これらの感染が時間内に除去されない場合、ここで問題が発生する可能性があります。 痛み日記は、医師が痛みの原因を特定するのに非常に役立ちます。 切断の痛みは、切断された手足を比較的頻繁に使用した場合にも発生します。 特に切断後最初の数か月間は、患肢を温存し、身体に負担をかけないようにする必要があります。 ストレスがかかると、切断の痛みが発生しますが、これは完全に正常です。 しかし、傷が完全に癒えると再び姿を消す。
いつ医者に行くべきですか？
切断の痛みは、人体の中で最も深刻で複雑な痛みの XNUMX つです。 これは、身体の一部または内臓の切断直後に発生し、その後は正常であり、予期されるものです。 患者がまだ入院している間、患者は 話す これまでに与えられた鎮痛剤で少なくとも耐えられない場合は、その痛みについて主治医に連絡してください。 手術による痛みは、通常、数日から数週間以内に改善し、弱くなり、耐えやすくなります。 そうでない場合、医師は外科手術を再検査する必要があります。 傷 そして、なぜ痛みが今もなお深刻なのかを突き止めます。 しかし、切断の痛みには、最初の手術の痛みから数ヶ月、数年経っても心理的な要素があります。 罹患者は、除去された身体の一部がまだそこにあるかのように痛みを感じることがあります。 残肢はまた、肢の除去中に激しい痛みを引き起こす可能性があります。 適合が不十分なプロテーゼは、圧力点を作成し、こすります 皮膚、切断痛としてもカウントされます。 これらすべての場合において、患者は速やかに医師の診察を受ける必要があります。というのも、遅くとも心理的理由により切断の痛みが生じたときは、医師の助けがなければ管理できないと考えられるからです。 患者が制御不能に強く服用する危険性があります。 鎮痛剤 そのため、短期間の使用で中毒になります。
治療と治療
治療 切断痛かどうかによる 幻肢痛 または切り株の痛み。 幻肢痛では、痛みの原因がなくなっているため、最初の治療は痛みに対処することです。 この切断の痛みの治療は、迅速で一貫性がなければなりません。 XNUMXヶ月以上痛みが続くと治療が難しくなります。 鎮痛剤、鎮痛剤などの薬 向精神薬, カルシトニン & カプサイシン 適しています。 同様に、幻肢痛は神経によって治療されます。 治療、ミラーセラピー、または 心理療法. 切り株の痛みは、原因を取り除くことによって治療されます。 たとえば、感染症を治したり、合わないプロテーゼを適切にフィットさせたりする必要があります。 その間、良性のしこりや無指向性の神経新生物は取り除かれません。
展望と予後
ほとんどの場合、切断の痛みは、通常は避けられない一般的な症状です。 この痛みは時間とともに治まりますが、一般的な経過を予測することはできません。 場合によっては、切断後数か月間痛みが続くことがあります。さらに、切断時の痛みは感染症や炎症によって引き起こされることもあるため、いずれにせよ治療が必要です。 その後、治療は以下の助けを借りて行われます。 抗生物質、これにより、通常、病気の肯定的な経過があります。 同様に、 鎮痛剤 切断の痛みを制限し、罹患者の日常生活を容易にするためにも使用されます。 痛みによって生活の質が著しく低下し、心理的な不満や うつ病 発生することが。 この場合、それ以上の結果的な損傷を防ぐために、患者の心理的治療が必要になる場合があります。 切断による痛みのほとんどは、義足を装着することで抑えることができます。 すべての場合において、この痛みを制限できるわけではありません。 患者の平均余命は、切断によっても短くなる可能性があります。
防止
切断の痛みは、ほんの少ししか予防できません。 最善の予防法は、切断前に鎮痛剤を投与することです。 これにより、 神経 手術前の痛みを「覚える」ことから。 電気刺激手順は、断端に直接適用すると、切断直後の切断痛を防ぐのに役立ちます。 また、プロテーゼが非常によくフィットし、定期的にチェックし、必要に応じて再調整することも非常に重要です。
アフターケア
四肢の切断後には、XNUMX 種類の痛みが発生することが知られています。 どちらもできるだけ早く治療する必要があります。 切断の痛みは、残っている腕の非常にリアルな痛みや、 脚 切り株この痛みは、切り株または切り株のツボが原因である可能性があります。 傷の炎症による痛みの場合もあります。 残肢が治癒するまで、フォローアップケアを終了してはなりません。 これには、プロテーゼの装着とそれを使った練習が含まれます。 ただし、切断の痛みの問題は後で必ず発生します。 場合によっては、糖尿病患者の重度の炎症や pressure pressure瘡の治療が必要なため、再度経過観察が必要になることがあります。 場合によっては、追跡調査で切断断端をさらに数センチ短くする必要があります。 フォローアップケア中に、プロテーゼも調整する必要があります。 典型的な切断痛には、いわゆる幻肢痛も含まれます。 これには、発作時に発生する痛みと、もはや存在しない手足から始まる痛みが含まれます。 この切断の痛みは、切断直後に常に発生するわけではなく、実際の場所がないため、治療がより困難です。 この場合のフォローアップケアは、痛みの緩和と、この痛みの現象の性質についての教育のみです。 切断の痛みは解決しやすいため、切断後はできるだけ早くフォローアップケアを開始する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
切断の痛みの場合、影響を受けた人が自分でそれを軽減するために取ることができる行動に関しては、断端の痛みと幻肢の痛みを区別する必要があります。 幻肢痛は厳密に言えば身体的な原因がないため、 脳 また、非薬物療法の場合にも行動する必要があります。 XNUMX つの健康な手足の存在を適切で便利な装置でシミュレートする、いわゆるミラー セラピーは、安心をもたらすことが示されています。 は 脳 だまされて、体の健康な部分を動かしてリラックスさせ、鏡 (切断された体の部分の表現) が同じ位置に来るようにします。 は 脳 これを実際のものと解釈します 緩和. 残肢痛などの幻肢痛も、電気刺激で軽減できます。 手足のマッサージや特定の体操も効果的です。 後肢痛の場合、自制の有効性 措置 痛みの原因によって大きく異なります。 不適切に適合したプロテーゼと感染症は、単独では管理できません。 原因が特定できない突然の痛みの発作は、通常、薬ではなく薬で緩和できます。 マッサージ または温浴。 痛みの状態の場合、 措置 for 緩和 おおむねポジティブです。 これには、趣味に従事すること、サウナに入ること、またはベッドで短時間休むことが含まれます。 鎮痛効果のあるハーブ物質を摂取することも、 疼痛治療.
