簡単な概要
- 症状：吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、腹痛、手足の痛み、微熱、倦怠感。
- 経過と予後：一般に、ノロウイルスは健康な成人では問題なく治癒します。 幼児や高齢者は、体液や電解質の深刻な損失により合併症を起こしやすくなります。
- 原因と危険因子: 通常は人から人への感染 (糞便-経口)、場合によっては塗抹感染や飛沫感染もあります。
- 治療: 体液と電解質の損失を補うことによる対症療法。 おそらく制吐剤（制吐剤）; 入院治療、重症の場合は点滴治療
ノロウイルスとは何ですか？
多くの消毒剤はノロウイルスに対して十分な効果を発揮しません。 ウイルスに対する効果（「殺ウイルス効果」）が証明されている製剤のみが適しています。
ロベルト・コッホ研究所によると、非細菌性胃腸炎の大部分はノロウイルスが原因であるとのことです。 小児では胃腸炎全体の約 30 パーセント、成人では最大 50 パーセントの原因となります。
症状は何ですか？
ノロウイルスの症状は通常、非常に突然始まり、急性の「胃風邪」（胃腸炎）として現れます。 ノロウイルスに感染すると、多くの場合、数時間後に激しい嘔吐や下痢などの症状が現れます。 嘔吐と下痢を組み合わせたものを嘔吐下痢症といいます。
嘔吐下痢は体から大量の水分と塩分（電解質）を奪うため、潜在的に危険です。 乳児、幼児、高齢者の場合、これは生命を脅かす可能性があります。 考えられる影響には、循環障害、発作、さらには腎不全などが含まれます。
ほとんどの場合、下痢と嘔吐は XNUMX ～ XNUMX 日間、場合によっては最大 XNUMX 日間続きます。 疲労などの付随症状が数日間続くこともよくあります。
ノロウイルス感染症の多くは下痢や嘔吐だけではありません。 多くの場合、ノロウイルスには次のような兆候が伴います。
- 吐き気
- 腹痛
- 頭痛
- 手足の痛み
- 一般的な病気の感覚
- 軽度の発熱
- 疲労
小児では、ノロウイルスでは体温の上昇のみが観察されることがよくあります。 ただし、ここでは発熱はほとんどありません。 これは、ノロウイルスと、発熱が典型的な症状である細菌性胃腸炎とを区別するものです。
ノロウイルスの潜伏期間（感染期間）とは、感染してから最初の症状が現れるまでの期間のことです。 人によって多少異なります。 ほとんどの感染者では、最初の症状は感染後わずか数時間で現れます。 感染してから病気が発生するまでに 50 ～ XNUMX 日かかる場合もあります。 全体として、ノロウイルスの潜伏期間は XNUMX ～ XNUMX 時間です。
病気の経過と予後
ノロウイルスの感染は通常短期間で重篤になります。 症状は通常 XNUMX ～ XNUMX 日間続きますが、それ以上続くことはまれです。 合併症が起こらず、体液と電解質のバランスが良心的に保たれていれば、ノロウイルスは通常、問題なく治癒します。
特に、すでに高齢であるか、他の病気（HIV など）で衰弱している人では、症状の重症度や期間がより深刻になることがよくあります。 これは乳児や幼児にも当てはまります。 この場合、病院での治療が必要になる場合があります。 これは、液体と電解質の損失が非常に大きい場合に特に当てはまります。 その場合、内臓に損傷を与える危険性があります。 ノロウイルスが死に至るケースは非常にまれです。
妊婦さんはノロウイルスに感染するととても不安になります。 しかし、ノロウイルス自体は胎児に脅威を与えるものではありません。 ただし、重度の嘔吐や下痢により体内の圧力が非常に高くなり、分娩が早く始まる可能性があります。 また、妊婦にとっては、水分、電解質、栄養素が常に適切に供給されるようにすることが特に重要です。
家族の年長の子供や大人がノロウイルスに感染した場合、乳児や幼児を扱う際には衛生状態に特に注意することが重要です。 病人を乳児や他の家族からできるだけ隔離することが賢明です。
乳児にノロウイルス感染の兆候が見られた場合は、予防策としてできるだけ早く医師に知らせてください。
感染はどのように発生しますか？
ノロウイルスは人から人へ直接感染します。病気の人の嘔吐物や便には大量のウイルスが含まれています。 ノロウイルスを含む排泄物のわずかな残骸は、握手などの手を介して他の人に感染するのに十分です。 健康な人が無意識にその手で口や鼻を掴むと、ウイルスは粘膜を介して容易に体内に侵入してしまいます。 これは糞口感染経路として知られています。
また、嘔吐時の細かい飛沫が空気を介して他人の口や鼻に入ることでノロウイルスに感染する可能性があります。 これは飛沫感染として知られています。
現在の知識によれば、ノロウイルスは人間の間でのみ感染し、人間と動物の間では感染しません。
どれくらいの期間伝染しますか？
冬場や共用施設でよく発生します。
寒い季節には、免疫システムがボロボロになることがよくあります。 粘膜も乾燥していることが多く、病原体に対する防御力が低下します。 冬にノロウイルスの感染が特に多くなるのはこのためです。 ただし、年間を通じて病気が発生する可能性もあります。
感染から身を守る方法
ノロウイルスの感染を防ぐ特別な方法はありません。ノロウイルスのワクチンもまだありません。 ただし、次のような対策を講じることでノロウイルスに感染するリスクを軽減できます。
- 衛生管理に注意する: 特に食事前やトイレに行った後は、定期的かつ徹底的に手を洗います。
- 洗濯：影響を受けた人が使用した洗濯物は必ずすぐに洗濯してください。 付着している可能性のあるノロウイルスを死滅させるために、洗浄温度は摂氏 90 度を選択してください。
- 接触を避ける：他の人に感染させないように、症状が治まっても影響を受けた人はXNUMX日間は自宅に留まることが推奨されます。
症状が治まった後、少なくとも XNUMX 週間は衛生対策を維持してください。 これは特に、丁寧な手の洗浄と消毒に当てはまります。
サブタイプの数が多いことも、製薬会社がワクチンの開発に手間をかけない理由です。ワクチン接種ですべてのサブタイプをカバーすることはほぼ不可能です。
病気を乗り越えても、ノロウイルスに対する免疫はありません。 それにはウイルスは多機能すぎる。 そのため、一度ノロウイルスに感染しても、再度感染する可能性があります。
検査と診断
病歴をとる
いわゆる病歴の中で、医師は正確な症状やその他の重要なパラメーターについて質問します。 考えられる質問は次のとおりです。
- 下痢や嘔吐に苦しんでいますか？
- だるさや疲れを感じていませんか？
- 症状が出る前の数時間に何を食べましたか?
- 最近、同様の症状のある人と接触がありましたか?
典型的な症状であっても、ノロウイルスの感染を強く示すことがよくあります。
病歴を聴取した後、医師は身体検査を行います。 焦点は腹部です。まず、聴診器で正常な腸音が聞こえるかどうかを確認します。 次に、腹部を注意深く触診します。 腹部の緊張（「防御的緊張」）や痛みを伴う箇所を探します。
身体検査により、彼は主に下痢と嘔吐の他の原因を除外します。
ノロウイルスの検出
ノロウイルスを検出するにはさまざまな方法があります。 検査室の医師は、患者のサンプルから核酸やタンパク質などのウイルスの特徴的な成分を探します。 あるいは、電子顕微鏡を利用して、ウイルス粒子を直接検出しようとします。
ノロウイルス：報告義務
ドイツ感染症保護法 (IfSG) によれば、ノロウイルスの検出は報告の対象となります。 データは患者の名前とともに担当の公衆衛生部門に送信されます。
治療
ノロウイルス感染症に対する特別な薬物療法はなく、通常は必要ありません。 代わりに、症状を可能な限り緩和しようとします（対症療法）。
一般的に、ノロウイルス患者は安静にすることが最善です。 ベッド上での安静が推奨されます。 さらなる措置は、症状の重症度および患者の一般的な健康状態によって異なります。
軽度から中等度の症状に対するノロウイルス治療
乳児や幼児には母乳や適切な代替食品をもっと飲ませるようにしてください。
電解質レベルの変化は潜在的に危険です。たとえば、眠気、循環障害、不整脈などを引き起こします。
家庭療法「コーラと塩のスティック」は嘔吐や下痢には適していません。コーラに含まれるカフェインは体液の損失を増加させる可能性があります。 したがって、特に子供にとってコーラはお勧めできません。 ソルトスティック自体には問題はありません。 これらは主に電解質としてナトリウムを提供しますが、同じく必要なカリウムは提供しません。 これは例えばバナナに見られます。
より重篤な症状に対するノロウイルス治療
代替溶液は、経口補水液 (ORL) または WHO 溶液 (世界保健機関 WHO にちなんで) とも呼ばれます。 これには、食塩や塩化カリウムなど、水に溶解したブドウ糖と電解質が含まれています。 通常、液体に溶かす粉末の形で薬局で入手できます。
より重度の嘔吐の場合は、医師と相談して吐き気止めおよび嘔吐薬（制吐薬）を投与することができます。
ノロウイルスの重篤な症状に対する治療
通常、子供や高齢者は体液や電解質の大量損失に特に敏感です。 したがって、彼らの場合、ノロウイルス治療は通常病院で行われます。
