LOWN分類
- 単純なVESグレードI：30時間に30回未満の単形VESグレードII：XNUMX時間にXNUMX回を超える単形VES
- グレード I: 30 時間あたり XNUMX 回未満の単相 VES
- グレード II: 30 時間あたり XNUMX 回以上の単形 VES
- 複雑なVES度III：多形VES度IVa：三叉神経/連句度IVb：サルボス度V：「R-on-T現象
- グレード III: ポリモーフィック VES
- グレード IVa: 三叉神経/カップル
- グレード IVb: サルボス
- グレードV：「R-on-T現象」
- グレード I: 30 時間あたり XNUMX 回未満の単相 VES
- グレード II: 30 時間あたり XNUMX 回以上の単形 VES
- グレード III: ポリモーフィック VES
- グレード IVa: 三叉神経/カップル
- グレード IVb: サルボス
- グレードV：「R-on-T現象」
心室性期外収縮の症状は上室性期外収縮の症状と類似しているため、患者には症状がないことがよくあります。 心室性期外収縮の重症度に応じて、患者はしばしば心臓の吃音または 心停止特に 期外収縮 代償的な一時停止を引き起こします。 より顕著な心室性期外収縮の場合、不規則な拍動作用のため、症例数が増加する可能性があります。 ハート の十分な供給をもはや保証することはできません 血 生物に。
非常にまれなケースでは、心室性期外収縮も心室細動や心臓突然死につながる可能性がありますが、多くの場合、これは以前の心室性期外収縮に関連しています ハート 発作または他の心臓病。
- 意識の乱れ
- 詐欺
- 脱力感または失神（失神）
すでに述べたように、期外収縮は健康な人にしばしば発生するため、原因の正確な説明はしばしば困難です。 の ハート-健康な人、たとえば、期外収縮の増加が発生する可能性があります。
の活動の増加 迷走神経心臓を神経支配する、また、期外収縮につながる可能性があります。 これは、特にスポーツで非常に活発な人々に発生する可能性があります。 これらの要因に加えて、期外収縮は心臓自体に器質的な原因をもたらす可能性もあります。
期外収縮はしばしばの病気によって引き起こされます 冠状動脈 （冠状動脈性心臓病）、心臓発作など。 前の 心臓発作 多くの場合、心臓に瘢痕組織を引き起こし、心臓の正常な電気的興奮伝導を遮断し、期外収縮を引き起こす可能性があります。 心筋の病気（心筋症）と心筋の炎症（心筋炎）また、期外収縮の原因となる可能性があります。
ただし、心臓の外側の原因も期外収縮の原因となる可能性があります。 甲状腺機能亢進症たとえば、甲状腺の量が増えるため、期外収縮が増える可能性があります ホルモン この状態は有機体の永続的な興奮に匹敵するので、血流中。 期外収縮の別の原因は、電解質障害、特に カリウム & マグネシウム チェックする必要があります。
の場合 カリウム 欠乏症、特に脱水薬による治療（利尿薬）この治療法はしばしば損失につながる可能性があるため、チェックする必要があります カリウム したがって、期外収縮の発症も引き起こす可能性があります。 期外収縮を引き起こす可能性のある他の薬には、ジギタリス、交感神経刺激薬、抗不整脈薬、三環系抗うつ薬などがあります。 期外収縮が疑われる場合は、使用する薬の心臓への副作用の可能性を常にチェックし、必要に応じて、治療を行う医師と相談した後、異なる用量を投与または中止する必要があります。
- 感情的な興奮や不安定さ
- 重度の倦怠感
- アルコール、ニコチン、カフェインなどの覚醒剤
- 薬物使用（コカイン、アンフェタミン）
期外収縮の診断は、ほぼ独占的にECGと長期（24時間）ECGによって行われます。 期外収縮の考えられる器質的原因は、ECGによってのみ明らかにすることができます。 運動ECGは、期外収縮がストレス下でのみ発生するのか、それとも独立しているかを確認するためにも頻繁に使用されます。
同様の観察は24時間で行うことができます 長期心電図。 ここでは、心臓の活動が24時間にわたって記録され、患者はまた、たとえば心臓のつまずきや心臓の鼓動など、期外収縮に気づいたかどうか、いつ、何をしたかを正確に書き留めるよう求められます。 このようにして、期外収縮と特定の行動パターン（朝のコーヒーを飲むなど）が因果関係があるかどうかについて説明することができます。
に基づく 長期心電図、心室性期外収縮は、LOWN分類に従って分類できます。 さらに、診断はさらに確認することができます ERGOMETRY または 超音波 心臓の検査（心エコー検査）。 ただし、期外収縮の正確な診断は、特定の基準の下でのみ求められます。
期外収縮が特に頻繁に発生する場合（30時間にXNUMX回以上）、心臓病の結果であるか、症状を引き起こす場合は、期外収縮をより詳細に調べることをお勧めします。ECGでは、期外収縮は発生する時間によって異なって見える場合があります。通常の心臓の興奮と比較して。 通常、別のQRS群、つまり別の心拍が明らかに正常な心臓のリズムから外れているという事実によって、ECGの期外収縮を認識することができます。 これらが単形性または多形性心室性期外収縮であるかどうかに応じて、追加のQRS群は異なって変更され、歪む可能性があります。
もし 期外収縮 実際の心拍の直後に続いて、その後に代償性の休止がしばしば発生します。これは、心臓がまだ期外収縮によって興奮しているため、通常の心拍を行うことができないことを意味します。 ECGでは、これはXNUMXつの通常の励起と 期外収縮 実際のリズムと比較して、その間に。 スポーツ活動は健康で、体と心を健康に保ち、文明の多くの病気を防ぎます。
それにもかかわらず、これらの追加の心臓の鼓動は、スポーツ活動中に発生する可能性があります。 期外収縮はスポーツに好まれるため、多くの人はスポーツをしているときにのみ期外収縮を経験します。 これにはXNUMXつの理由があります。XNUMXつは、運動中の組織の酸素が比較的不足していることです。これは、安静時よりも運動中に多くの酸素が消費されるためです。
この酸素欠乏は、心筋細胞の潜在的な変動を引き起こす可能性があるため、期外収縮の増加を引き起こす可能性があります。 身体運動中に心室性期外収縮の発生が増加するXNUMX番目の理由は、スポーツ活動に適応するために体が必要とするアドレナリンの放出です。 交感神経を活性化することによって 神経系 心臓の、アドレナリンは増加を引き起こします 心拍数 心筋の収縮性、刺激の伝達の加速、興奮閾値の低下。 より低い励起閾値は、心臓作用の終わりに起こり得る電位変動が必要な閾値電位をより容易に超えることができるので、期外収縮の発生の可能性をより高くする。 したがって、期外収縮はスポーツ活動に好まれますが、心臓の健康な人には完全に無害です。
