スポーツ後の期外収縮
多くの場合、発生の正確な時間的相関関係 期外収縮 考えられる原因を絞り込むのにすでに役立ちます。 たとえば、顕著な睡眠不足、または重度の過度の疲労は、 期外収縮 実際に完全に健康な人でも。 別の特に頻繁な原因 期外収縮 健康な人では、活動の増加です 迷走神経.
この神経は神経支配に責任があります ハート 筋肉であり、スポーツ中およびスポーツ後に心室性期外収縮を引き起こす可能性があります。 NS 迷走神経 いわゆる副交感神経の最大の神経と考えられています 神経系 （休息システム）したがって、特に強い影響を与える可能性があります ハート スポーツ中およびスポーツ後のレート。 この現象は、神経から神経につながるインパルスの過度の増加によって引き起こされます ハート.
スポーツの後、体は活性化状態（交感神経系）から休息モード（副交感神経系）に切り替えようとします。 したがって、休息システムの主神経はますます活性化されます。 スポーツ後に心室性期外収縮を経験する傾向がある人は、身体活動をゆっくりと停止させるように勧めることができます。
このようにして、交感神経から副交感神経への変化 神経系 より整然とした状態になり、期外収縮を発症するリスクが軽減されます。 身体的、心理的、または社会的ストレスはすべて、期外収縮の発症に寄与する可能性があります。 ストレスは、特定の状況に対する身体の警告反応です。
体はしばしば自律神経の活動の増加で反応します 神経系 また、内分泌器官の活動の増加。 これは体の電解質とホルモンにも影響します 、だから不安などのネガティブな気持ち、 うつ病 攻撃性の抑制は期外収縮の増加につながります。 しかし、たとえば子供の誕生前の正のストレス（快楽）も、体の興奮の増加により期外収縮を引き起こす可能性があります。
一般に、正のストレス（eustress）であれ負のストレス（dysstress）であれ、あらゆる種類のストレスがさまざまなメカニズムにより期外収縮を引き起こす可能性があると要約できます。特に心臓神経症の患者は、特に支払うため、期外収縮に問題があることがよくあります。自分の心拍に注意を払うため、非神経症の患者よりも期外収縮に気付く可能性が高くなりますが、一方で、神経症のために常にストレスがかかり、さらに期外収縮を引き起こす可能性があります。 特に中 妊娠、期外収縮の発生が増加する可能性があります。 これらは不快感を引き起こす可能性がありますが、特にめまいなどの症状を引き起こさない場合は、通常は無害です。
上記のように、期外収縮は、睡眠不足、ストレス、ホルモンの変動など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 これらの要因はすべて、 妊娠 そしてそれらはすべて期外収縮の発生を支持します。 特に最初と最後に 妊娠、心室性期外収縮は比較的一般的です。
それにもかかわらず、妊娠中の期外収縮の場合でさえ、明確な原因を見つけることができないことがよくあります。 期外収縮が長続きする必要がある場合、または不快感がそれらに関連している場合は、甲状腺および電解質のレベルを決定し、ECGを書き込んで電解質の脱線を特定することができます。 甲状腺機能亢進症 期外収縮の原因として、そして器質的な原因を除外するために。 その後、これらは薬で治療することができます。
ただし、妊娠中の治療域は狭いため、新しい薬の処方は慎重に検討する必要があります。 複数の期外収縮が次々に直接発生する場合は、予防措置としてかかりつけの医師がECGを作成する必要があります。 期外収縮は妊娠後に再び消えることがよくありますが、存在し続けることもできますが、その後、しばしば弱毒化され、頻度が低くなります。
のような他の覚醒剤に加えて カフェイン or ニコチン、アルコールの消費量の増加も期外収縮につながる可能性があります。 期外収縮が特にアルコール摂取の増加によって引き起こされている疑いがある場合は、しばらくの間アルコールを避ける必要があります。 過度の飲酒に加えて、 アルコール離脱 ストレスのために中毒者の期外収縮を引き起こすこともあります。
この場合、発生した期外収縮は、器質的原因を除外するために離脱クリニックで検査する必要があります。 上室性期外収縮と心室性期外収縮の両方の場合、目的はこれらの心室性期外収縮を引き起こす可能性のある物質を避けることです。 期外収縮の発症が カフェイン, ニコチン、アルコールや薬物、これらの覚醒剤は避ける必要があります。
適切な自己観察の後に期外収縮の原因として特定された状況も避ける必要があります。 1回目の治療上室性期外収縮（SVES）患者が健康で、それ以上の不満を訴えない限り、上室性期外収縮は治療を必要としません。 心室性期外収縮の原因として心臓病を特定できる場合は、心室性期外収縮も消失するように心疾患を因果的に治療することを目的とすべきです。
加えて、 カリウム 基準からの逸脱も心室性期外収縮（SVES）を引き起こす可能性があるため、チェックする必要があります。 患者が期外収縮を訴える場合は、ジギタリス製剤などの心臓に作用する薬剤も調整する必要があります。 まれに、心室性期外収縮も動悸を引き起こす可能性があります（頻脈）または 心房細動.
この場合、ベルパミルまたはベータ遮断薬による治療が必要です。 2心室性期外収縮健康な人の心室性期外収縮も治療を必要としません。 特に心室性期外収縮のXNUMXつの形態は、ストレスの増加（オーバードライブ抑制）で再び消失しますが、特に無害であると分類されているため、治療は必要ありません。
しかし、患者がポンプの制限について不平を言った場合 心臓の機能 器質的原因がないにもかかわらず期外収縮によって、またはそれらによって主観的に損なわれていると感じる場合、薬物療法が適応となる。 ただし、心室性期外収縮が器質性心疾患によって引き起こされる場合は、基礎疾患の因果療法が必要です。 心臓発作たとえば、心室性期外収縮を引き起こす可能性のある瘢痕組織による永久的な損傷が心筋に残らないように、たとえば心臓カテーテル検査室での迅速な介入によって、迅速な血行再建術を行う必要があります。 上室性期外収縮と同様に、心室性期外収縮も マグネシウム & カリウム 不均衡。
これが原因として特定された場合、 マグネシウム & カリウム レベルは、非常に正常な血清レベル、つまり標準の上限にあるレベルに設定する必要があります。 これに加えて、心臓に作用する心室性期外収縮の原因として投薬も除外する必要があります。 特にジギタリス製剤による治療中、以前に損傷した心臓に過剰摂取がしばしば発生し、それが再び期外収縮を引き起こす可能性があります。
心臓が損傷しているほど、ジギタリスの準備に耐えられなくなることを覚えておく必要があります。 したがって、心室性期外収縮が消えるようにデジタル線量を減らすのに役立ちます。 抗不整脈薬による治療は、患者が心臓突然死のリスクが高い場合にのみ適応されます。
これは、患者が心室細動に苦しんでいる場合に発生する可能性があります。 ここで選択する薬剤グループはベータ遮断薬です。 さらに、心室細動または心臓突然死のリスクを軽減するために、除細動器（ICD）を埋め込むことができます。 ただし、原則として、 ペースメーカー 通常、心室性期外収縮を含まない非常に重度のリズム障害の場合にのみ必要です。
