光線力学療法:治療、効果、リスク

光線力学療法 比較的穏やかであると同時に、表面的な治療手順を表します 皮膚 腫瘍。 いわゆる光増感剤と光波の助けを借りて、物質は特に つながる 病気の細胞の細胞死に。

光線力学療法とは何ですか?

光線力学療法 表在性皮膚科における比較的穏やかで効果的な治療手順を表します 皮膚 腫瘍。 光線力学療法 (PDT)は、表在性の治療に使用される診断および非侵襲的治療手順です 皮膚 腫瘍(上皮内がん)。 この手順は、従来の侵襲的な外科的手順に代わる効果的で穏やかな方法です。 したがって、光線力学 治療 一般に、瘢痕が大幅に少ないかまったくない、より良い美容的結果につながります。 光力学的に治療可能な腫瘍に関連する特徴的な疾患パターンは ボーエン病、化学線 角化症, 基底細胞癌 (半悪性皮膚腫瘍)、これは中央ヨーロッパで最も頻繁に診断されるタイプの皮膚腫瘍です。 さらに、バイラル 皮膚病変 (含む いぼ)および加齢に伴う湿った形態 黄斑変性 (AMD)は光線力学によって効果的に治療することができます 治療 異常を消し去る 網膜の中心に。

機能、効果、および目標

フォトダイナミック 治療 主に、皮膚への浸透が3 mm未満で、光線性の状況で発生する可能性のある表在性皮膚腫瘍(基底細胞癌など)に使用されます。 角化症 or ボーエン病、他の条件の中でも。 さらに、皮膚のウイルス性変化(例: いぼ)手順によって効果的に治療することができます。 この目的のために、特別なクリームが患部の皮膚領域に局所的に塗布され、接着剤の助けを借りて約3時間遮光されます 石膏。 クリームに含まれる光増感剤(Metvix、5-ALA、デルタアミノレブリン酸など)は、病理学的に変化した皮膚細胞を選択的に刺激して、生物自身のポルフィリンの前駆体であるプロトポルフィリンIXを合成します。 次に、ポルフィリンは光活性であり、特定の光波の影響下で、攻撃的な生合成を刺激します 酸素 異常な細胞の細胞死を引き起こすラジカル(いわゆる光線力学的効果)。 ほとんどの場合、この化学反応は健康な細胞に影響を与えません。 以来 痛み 照射中に個人がさまざまな程度で経験する可能性があり、治療が始まる前に痛みを和らげる薬が投与され、治療される皮膚領域は、 冷たい 空気装置。 治療後、照射された皮膚領域は冷却され、油性である必要があります クリーム or 軟膏 避けるべきです。 アン 抗生物質 ジェルは落ち着かせて和らげるために適用されるかもしれません 痛み。 皮膚腫瘍の程度と病期によっては、治療を繰り返す必要がある場合があります。 たとえば、発音された場合 光線性角化症、光線力学療法の繰り返しは約4週間後に示されます。 さらに、再発の早期診断のために、XNUMXヶ月ごとの検査が推奨されます。 上記の光線力学的効果は、診断目的(光線力学的診断または蛍光診断)にも使用できます。 患部の皮膚を光増感剤で処理した後、ウッドランプ(ブラックライト)を使用して、病理学的に変化した細胞が選択的に濃縮されたポルフィリンを視覚化できます。 これにより、皮膚の患部の早期診断と詳細な識別および評価が可能になります。これは、多くの場合散在する形態で特に重要です。 光線性角化症。 しばらくの間、光線力学療法は加齢に伴う湿った形態にも使用されてきました 黄斑変性。 これにより、感光性染料(とりわけベルテポルフィン)が腕に注入されます 静脈 レーザー治療の準備段階で。 その後の光波の照射は、損傷したものを具体的に消し去ることができます 光増感剤を蓄積した目に。 光線力学療法に続いて、通常、光に対する感受性が高まり、暗くする必要があります サングラス そして適切に保護服。

リスク、副作用および危険

一般的に、光線力学療法はわずかなリスクと副作用のみに関連しています。 原則として、治療後、いくつかの赤みと 日焼け治療を受けた皮膚の領域に、皮膚の炎症のようなものが見られます。 これらは通常、数日以内に消えます。 まれに、光線力学療法後に、痂皮の形成、皮膚のしだれ、腫れが観察されることもあります。 かさぶたのような皮膚の痂皮は、通常、数日後に自然に消えます。 非常にまれなケースでは、光線力学療法は、皮膚の過度の色素沈着(暗い変色)によって現れる色素沈着の変化(炎症後の色素沈着過剰)を引き起こします。 加齢に伴う治療の一環として 黄斑変性、手順は浮腫(体液の蓄積)と網膜へのさらなる損傷を引き起こす可能性があります。 また、視力の悪化や 失明 光線力学療法の結果として除外することはできません。