僧帽弁 合計4つのうちのXNUMXつです ハート バルブ。 それは、 左心房 左心室。 リーフレットバルブとして、 僧帽弁 前尖と後尖で構成されています。 の逆流を防ぎます。 血 左心室 に 左心房 心室の収縮期収縮中。 中 拡張期 (緩和の） 左心室 僧帽弁 開いている、酸素化を可能にする 血 から流入する 左心房 そして肺 静脈.
僧帽弁とは何ですか？
僧帽弁は、二尖弁とも呼ばれ、左心房を分離します。 ハート 左心室（チャンバー）から。 以下のような 三尖弁、これは 右心房 右心室、それは前尖（前尖）と後尖（後尖）を備えたいわゆる弁尖弁として設計されています。 僧帽弁は予防します 血 右心房 左心房と肺に逆流するのを防ぎます 静脈 収縮期（収縮）。 中 拡張期 (緩和の） 右心室、僧帽弁が開き、 酸素-左心房にたまった肺からの豊富な血液が、主心室に流れ込みます。 次の収縮期では、 酸素-豊富な血液が 大動脈弁 偉大なに 循環 （体循環）。 僧帽弁のわずかな漏れは、 ハート 筋肉の主要な漏出は、心拍出量の敏感な制限につながります (僧帽弁逆流 I から IV)。
解剖学と構造
僧帽弁はXNUMXつの薄いものから形成されています 結合組織 リーフレット（リーフレット）、前リーフレット（前尖）および後リーフレット（後尖）。 両方の帆はから発生します 結合組織-左心房と左心室の間の開口部を裏打ちする補強リングのようなもの。 中に開いたとき 拡張期、両方の小葉が左心室に突き出ています。 チャンバー（収縮期）に圧力がかかると、XNUMXつのリーフレットが折り返され、互いに寄りかかり、左心房と左心室の間の開口部が閉じます。 弁尖がアトリウムに折り重なるのを防ぐために、弁尖の端は細い腱索によって接続されています。 腱索は、乳頭筋、つまり心室筋と同期して収縮する心室筋の小さな突出部から発生します。 心室の収縮期収縮中に、乳頭筋も収縮し、それによって腱フィラメントを引き締めます。 それらは、弁尖が左心房に反転するのを防ぎ、それはもはや血液を防ぐことができなかった 還流 左心房と肺に 静脈.
機能とタスク
僧帽弁の主な機能は、 酸素- 拡張期に左心房に蓄積して心室に流入する豊富な血液 緩和 心室のフェーズ。 その後の心室の収縮期収縮中、僧帽弁は、血液が心房に逆流するのを防ぎ、血液が適切に心房に送り出されるようにする必要があります。 大動脈弁 全身に 循環 （大循環）。 僧帽弁はパッシブフラッターバルブとも呼ばれ、バルブの上流と下流の圧力差に自動的に応答します。 小さな 質量 2の 結合組織 そのローブ 作る 僧帽弁は弁の反応性を非常に高くするため、チャンバー内の圧力がわずかに上昇した場合でも、弁はほとんど歪みなく閉じます。 しかし、XNUMXつのリーフレットの軽くて薄い「材料」は、閉じたときに圧力に耐えることができず、血液の逆流の影響でアトリウムに変わります。 これを防ぐために、弁尖の端は細い腱索によって安定化されています。これにより、僧帽弁は心室に向かって開くことができますが、心房にはなりません。 腱フィラメントは、乳頭筋、つまり心室筋培養と同期して収縮する心室筋の小さな突起から生じるため、ある程度まで実際に積極的に反応します。 このプロセスは、乗用車のアクティブなシートベルト張力の原理にいくらか匹敵します。この原理では、差し迫った衝撃を示唆する特定の状況でシートベルトが体にしっかりと引き付けられます。
病気
僧帽弁逆流と僧帽弁狭窄症は、僧帽弁機能の低下に関連するXNUMXつの主要な状態と疾患です。僧帽弁閉鎖不全症。 さまざまな原因が考えられ、機能障害に応じて僧帽弁閉鎖不全症I、II、III、またはIVと呼ばれ、重症度Iは軽度の機能不全を示し、重症度IVは最も重度の機能不全を示します。 すべての重症度に共通するのは、僧帽弁が適切に閉じなくなり、部分的な血液が左心房に戻ることです。 不十分さは、例えば、XNUMXつの弁尖の端を保持する腱縫合糸の裂け目または短縮によって、またはXNUMXつの弁尖のうちのXNUMXつの穴によって、または組織の過度の伸展によって引き起こされ得る。 左心房から左心室への血流の減少をもたらす僧帽弁狭窄症のいくつかの形態は、先天性奇形および発育不全である。 たとえば、追加の膜性結合組織がそこにある狭窄部の僧帽弁の上に形成され、血流を妨げる場合、これは弁上僧帽弁狭窄症として知られています。 僧帽弁狭窄症の他の形態では、弁尖の肥厚、腱索の短縮、および乳頭筋への弁尖縁の直接癒着があります。 弁尖は、その可動性が厳しく制限され、漏れや部分的なものになります 還流 心室の収縮期収縮中に血液の量が発生します。 まれに、僧帽弁閉鎖症が見られます。これは、完全な閉鎖を意味するか、胚発生中に僧帽弁が作成されなかったことを意味します。 この場合、それは左心低形成症候群の一部です。
典型的で一般的な心臓病
- 心臓発作
- 心膜炎
- 心不全
- 心房細動
- 心筋の炎症
