成人呼吸窮迫症候群:それとも何か他のもの? 鑑別診断

呼吸器系 (J00-J99) 肺炎 (肺炎) SARS (重症急性呼吸器症候群、重症急性呼吸器症候群) – 11 つのコロナウイルス (SARS 関連コロナウイルス、SARS-CoV) によるこの呼吸器感染症では、非定型肺炎 (肺炎) が発生します。 致死率(死亡率)は00%。 インフルエンザ (インフルエンザ) 心血管系 (I99-IXNUMX) 左心不全 (左側心不全) 肺塞栓症 – 血栓の剥離 (多くの場合… 成人呼吸窮迫症候群:それとも何か他のもの? 鑑別診断

成人呼吸窮迫症候群:合併症

以下は、成人呼吸窮迫症候群 (ARDS) によって引き起こされる可能性のある主な疾患または合併症です: 心血管系 (I00-I99) 後負荷増加による急性右心不全 (RHV)。 他に分類されていない症状および異常な臨床所見および検査所見(R00~R99)。 多臓器不全(MODS、多臓器不全症候群、MOF: 多臓器不全) – 同時または… 成人呼吸窮迫症候群:合併症

成人呼吸窮迫症候群:分類

ベルリンの定義 (欧州集中治療医学会、米国胸部学会、救命救急医学会) による ARDS の分類: 危険因子の発症または新たな呼吸器症状または増加する呼吸器症状の発症から XNUMX 週間以内に開始します。 放射線学的所見 胸部 X 線または胸部 CT で両側びまん性圧迫があり、胸水では説明できない… 成人呼吸窮迫症候群:分類

成人呼吸窮迫症候群:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長を含みます。 さらに:検査(表示)。 皮膚、粘膜、強膜(目の白い部分)。 腹部(腹部)腹部の形は? 肌の色? 肌のキメ? 風解(皮膚の変化)? 脈動? 排便? 目に見える船? 傷跡? … 成人呼吸窮迫症候群:検査

成人呼吸窮迫症候群:原因

病因(疾患の発症)ARDSは、以前は肺が健康であった個人の急性呼吸障害を表します。これは、肺の肺胞(肺胞)-毛細血管(毛細血管)バリアの機能の急性破壊によるものです。 XNUMXつの段階を区別することができます:滲出性、炎症性(急性)期–毛細血管透過性の増加、間質性肺水腫(この場合、体液… 成人呼吸窮迫症候群:原因

成人呼吸窮迫症候群:検査と診断

一次検査パラメータ - 必須の検査。 血球数が少ない 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または PCT (プロカルシトニン)。 血液ガス分析 (ABG) [経肺酸素輸送を評価するには、ホロヴィッツ酸素化指数 (PaO1/FiO2; PaO2 = mmHg での動脈血酸素分圧、FiO2 = 吸気酸素濃度) が決定されます: < 2 mmHg (ARDS で)] 肝臓パラメーター … 成人呼吸窮迫症候群:検査と診断

成人呼吸窮迫症候群:薬物療法

治療目標 低酸素症(体への酸素供給の減少)の治療。 さらなる合併症の予防 推奨される治療法 機械換気/肺保護換気 (下記の「さらなる治療法」を参照)。 特に重度の ARDS では、必要に応じて、シサトラクリウム(非脱分極性筋弛緩薬のグループに属する薬剤)による最初の神経筋遮断を 48 時間行います(→ 90 日間の短縮)。 成人呼吸窮迫症候群:薬物療法

成人呼吸窮迫症候群:診断テスト

必須の医療機器診断。 XNUMX つの平面での胸部の X 線写真 (胸部/胸部 X 線撮影) [非心臓起源の両側 (「両側」) 浸潤]。 心エコー検査(エコー、心臓超音波検査)。 オプションの医療機器診断 – 病歴、身体検査、検査室診断、および必須の医療機器診断の結果に応じて、鑑別診断を明確にするため。 肺毛細血管閉塞圧 (PCWP; … 成人呼吸窮迫症候群:診断テスト

成人呼吸窮迫症候群:症状、苦情、徴候

以下の症状および苦情は、成人呼吸窮迫症候群 (ARDS) を示している可能性があります。 以下の段階に区別できます。 段階 I 低酸素血症 - 血液中の酸素レベルの低下。 過換気 – 必要以上に呼吸が増加します。 呼吸性アルカローシス – 過換気の結果として起こる酸塩基障害の一種。 ステージ II 呼吸困難の増加 (息切れ… 成人呼吸窮迫症候群:症状、苦情、徴候