一般的な対策
- 最も重要な対策は、根本的な原因を取り除くことです。
- 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。
以下の治療法による集中治療：
- 換気 治療 – 肺-保護機械 換気 潮と ボリューム*≤6ml/ kg標準体重、低ピーク圧（<30 mbar）およびPEEP（「呼気終末陽圧」、英語（呼気終末陽圧）9-12 mbar;早期自発的 呼吸 （BIPAPの下で;上部と下部; 換気 圧力が設定され、両方の圧力レベル間の変化が吸気と呼気に対応します。 二相性気道陽圧法）および腹臥位（ポジショニングについては以下を参照） 治療）注：ARDSの成人患者には高頻度換気は推奨されません。 通知。 肺 保護換気は、一般的に、低酸素血症の即時矯正よりも重要であると考えられています（ 酸素 セクションに 血）。 *潮汐 ボリューム （VT）は、呼吸あたりの空気の量に対応します。
- 水分制限
- ポジショニング 治療 –上半身を上げた状態。 必要に応じて、断続的な腹臥位：paO2 / FIO2 <150mmHgでの治療試験。
- 薬物療法（吸入血管拡張薬）。
- その他のオプションには、ECMO（体外式膜型人工肺/肺補助療法）、pECLA（ポンプレス体外式肺補助装置）、またはHFOV（高頻度振動換気）が含まれます。
- ECMO 救済療法としての重度のARDSの場合。
その他のメモ
- 機械的換気の機械的変数（機械的出力：呼吸数の積、潮汐 ボリューム、ピーク圧、および駆動圧）は、呼吸不全（の混乱）患者の死亡率（死亡率）を決定する要因のXNUMXつです。 肺 異常に変化したガス交換 血 ガスレベル）。 A 線量-応答関係が実証されています。 説明されている機械的出力パラメータは代理パラメータです。 肺胞圧（肺胞内の圧力）は、人工呼吸器によって引き起こされる肺の損傷にとって非常に重要です。結論：駆動圧力と機械的動力を制限すると、人工呼吸器を装着した患者の死亡率が低下する可能性があります。
- 急性低酸素性呼吸不全（分圧の低下 酸素 動脈で 血、しかし分圧 カーボン 二酸化物はまだ補償することができます）、酸素化（組織の飽和 酸素）呼吸用ヘルメットまたはフェイスマスクを使用すると、標準と比較して患者の死亡率が低下します 管理 酸素の。 さらに、ヘルメット、マスク、および鼻の高流量酸素化は、リスクを軽減します 挿管 （気管/気管へのチューブ（中空プローブ）の挿入）。
