最初に、DSO（Deutsche Stiftung Organtransplantation）のコーディネーターの支援を受けた主治医は、 腎臓 兆候がある場合は移植してください。 その後、患者はオランダのEurotransplantメディエーションセンターに匿名で登録され、時間の経過とともにドナー臓器を受け取るために待機リストに入れられます。 レシピエントはEurotransplantによって選択され、臓器の除去と輸送はDSOによって処理されます。
死体の寄付の平均待機時間 腎臓 移植はXNUMX年からXNUMX年で、さまざまな基準によって異なります。 臓器はポイントシステムに基づいて割り当てられます（ETKAS = Eurotranplant 腎臓 ドナーとレシピエント間の組織一致（HLA適合性）を含む割り当てシステム）、 血 グループの互換性、救急措置、待ち時間、特定の存在 抗体 セクションに 血 （PRA =パネル反応性抗体）およびドナー領域とレシピエント中心の間の距離。 ドイツには臓器提供者カードがあり、死ぬ前に提供者と見なされるかどうかを決めることができます。
前 腎臓移植、患者は、死体提供とポリオを含む献体の両方の場合に、十分な予防接種を受けなければなりません。 ジフテリア, 破傷風, 肝炎 B、肺炎球菌および 影響を与える。 これらの予防接種は、 腎臓移植、患者は抑制するための薬を受け取るので 免疫システム (免疫抑制薬）臓器提供後。 これはまた、ワクチン接種によって防ぐことができる細菌またはウイルス感染症にかかるリスクを高めます。
レシピエントの近くにいる人（親戚など）は、腎臓のXNUMXつを寄付することができます（生きている寄付）。 個人的な関係は、寄付の原因として経済的理由を除外するために、倫理評議会による生きた寄付の承認の前提条件です。 生きている寄付の場合でも、寄付者は特定の条件を満たす必要があります 健康 基準があり、 血 グループの互換性と、ドナーとレシピエントの間の組織の互換性（HLAの互換性） 腎臓移植 可能。
患者に臓器（死体または生体）が割り当てられている場合、これは通常、外科的に一緒に転送されます 尿管 骨盤の特定の領域である腸骨窩（腸骨窩=ピット）へ。 腎臓の血液 船 次に一緒に縫合され、（新しい） 尿管 に接続されています 膀胱。 特別な場合を除いて、レシピエント自身の腎臓は腎臓の間に体内に残されます 移植.
ほとんどの場合、移植された臓器は手術中に機能し始めます。 手術後、特定の病原体（ニューモシスチス・ジロベチ、 サイトメガロウイルス）が投与され、生涯にわたる免疫抑制療法（の抑制 免疫システム）が開始されます。 後者には、ステロイド、カルシニューリン阻害剤、プリン合成阻害剤、増殖阻害剤の投与が含まれます。 免疫抑制薬 さまざまな動作モードで。
