低侵襲の外科技術を使用して、ますます多くの外科的処置が行われている。 これらは従来の手術よりも穏やかで、手術後の患者の入院期間を短縮します。
低侵襲手術とは何ですか？
低侵襲手術、または鍵穴手術という用語は、最小限の切開を使用するさまざまな外科技術の総称です。 皮膚。 低侵襲手術（MIS）または鍵穴手術という用語は、手術が最小限の方法で行われるさまざまな外科技術の総称です。 皮膚 切開。 ビデオカメラ、光源、手術器具は、これらの小さなものを通して体内に導かれます 皮膚 ビデオカメラの視野の下で操作できるようにするための切開。 この方法の大きな利点は、これらの小さな切開が皮膚と軟組織を保護し、傷がほとんどないことです。 痛み わずかな切開のために手術後、患者は開腹手術よりも手術からより早く回復します。 小さいので 傷跡 癒着のリスクも軽減されます。 そのため、鍵穴法を使用して行われる手術がますます増えています。
機能、効果、目標
低侵襲手術の大きな進歩により、低侵襲技術を使用して実行される手術がますます増えています。 ただし、外科医の技術的な複雑さと専門的な要件は、従来の手術と比較して、これらの手術でははるかに高くなっています。 優れた空間認識や コーディネーション スキル。 ほとんどの手順は、腹壁などのさまざまなポイントで体内に挿入される特殊な光学機器と繊細な器具を使用して実行されます。 胸 壁、またはジョイント カプセル。 腹腔内の腹腔鏡手術中、 腹腔鏡検査, カーボン 二酸化炭素は腹腔内に送り込まれ、手術に十分なスペースを作ります。 手術野の拡大とターゲット照明により、手術中の視覚化と可視化に最適な条件が作成されます。 関節鏡検査などの手順について 関節, 水 関節を拡張し、周囲の組織を保護するために使用されます。 技術の進歩により、鍵穴手術は多くの状態や整形外科の問題に対して実行できるようになりました。
- 胆嚢の除去
- 裂孔ヘルニア、逆流
- 胃バンド/バイパス
- 虫垂切除およびその他の腸の手順
- 腹部の癒着の解決策
- 鼠径ヘルニア手術
- 臍ヘルニアと切開ヘルニア
- 組織生検
- 表在性腫瘍の除去
- 甲状腺手術
- 腹部嚢胞の除去
- 卵管の開存性のテスト
- 関節鏡検査
- 半月板手術
- 手根管手術
- 脊椎手術
将来的には、ますます多くの手術を低侵襲で行うことができるようになるでしょう。 腹腔鏡 胆汁 取り外しはすでに標準的な手順になっています。 最初の低侵襲手術はまだ最大9時間かかりましたが、今日では複雑でない手術は最大XNUMX時間しかかかりません。 MISの利点は明らかであり、近年、科学的に広く研究されています。
- 最小限の皮膚切開
- 癒着や瘢痕骨折のリスクが少ない
- 従来の手術よりも痛みが少ない
- 運用後の迅速な復旧
- 病院は短く滞在します
- 最小限の傷による美的利点
しかし、医師にとって、これらの手順は技術的には保守的な手術と同じくらい複雑であり、少なくとも同じ量の労力を必要とします。
リスク、副作用および危険
低侵襲手術は、ここ数十年で多くの技術開発が行われている手術の相対的な分野であり、多くの手術に拡張することができます。 低侵襲手術には多くの利点がありますが、欠点もあり、リスクがないわけではありません。 一方では、画面上のXNUMX次元の向きのために、テクノロジーによって課せられる制限があります。 一方、外科医はこれらの手術中に触覚をあまり使用することができず、患者は、合併症やその他の必需品のために、結局、開腹手術が必要かどうかを低侵襲手術の前に確信することができません。 したがって、彼らは前にこれらのリスクについて知らされます 麻酔、手術中に同意が得られなくなったため。 さらに、一部のMIS手順では、患者の特別なポジショニングが必要です。これは、特に患者の場合、追加のリスクももたらします。 ハート 疾患。 鍵穴法を使用する一部の手術では、開腹手術よりもリスクがさらに高くなります。 ヘルニア手術の場合 腹腔鏡検査、リスクは従来の手術よりも高いため、外科医は特定の場合に開腹手術にますます戻るようになっています。 MISは全体的に患者にとってより穏やかですが、外科医にとっては身体的な不快感が増します。 従来の手術とは異なり、外科医は非常に限られたスペースで手と腕を使って作業し、モニターで何時間も動きを監視する必要があります。 さらに、手術台の人間工学はこれらの外科的処置に適合していません。 低侵襲手術を頻繁に行う外科医の間では、職業病が増加しています。 多くは肩/腕に苦しんでいます 痛み, 手根管症候群、戻る 痛み, 頭痛 と目の問題。 全体として、低侵襲手術は多くの場合、特に患者にとっては恩恵であると言えますが、特に潜在的な合併症を考慮して、そのような手術が適切である場合は慎重に検討する必要があります。 技術的能力が急速に進化しているので、より多くの手順が将来確実に技術的に実現可能になるでしょう。
