人工膝関節の種類
膝内部人工器官の種類：膝内部人工器官にはさまざまな種類があります。 必ずしも全体を交換する必要はありません 膝関節。 したがって、完全なものとは区別されます 人工膝関節 部分的な関節置換。
両方のタイプの膝内部人工器官では、大腿骨と脛骨のコンポーネント（大腿骨と脛骨のコンポーネント）間の接続が保証される程度も区別されます。 結合のさまざまな程度の間でさらに区別が行われます。 人工膝関節：内部補綴物の初期には、完全に結合された補綴物タイプ（ヒンジ付き補綴物）が主に使用されていました。 しかし、科学的研究で、部分的に結合された膝プロテーゼと非結合のプロテーゼの方が耐久性が高いことがわかったため、完全に結合されたプロテーゼモデルの重要性はますます低くなりました。
これらのプロテーゼモデルは、不安定なカプセル-靭帯の状態でインストールする必要があります。
- 切り離された膝プロテーゼ
- 部分的に結合された膝プロテーゼ/部分的に結合された膝プロテーゼ
- ヒンジプロテーゼとも呼ばれる完全に結合された膝プロテーゼ
したがって、上記のプロテーゼモデルの分類により、次の分類が行われます。1。）非結合の全内部プロテーゼ（関節表面置換）さまざまなタイプのこのサブグループ 人工膝関節 通常の膝の可動性に最も似ています。
これは、通常の人間と同じように、 膝関節、プロテーゼタイプの大腿骨部分と脛骨部分の両方がヒンジのように相互に接続されていません。 このタイプのプロテーゼにフィットできるようにするために、前方 十字靭帯 保存する必要はありません。 補綴物が埋め込まれる前に、外科的に除去されます（まだ存在する場合）。 これが必要なのは 十字靭帯、名前が示すように、交差します 膝関節.
の機能 十字靭帯 が引き継がれます 人工膝関節。 このタイプのプロテーゼに最大の安定性を提供するために、後十字靭帯および側副靭帯は完全に機能する必要があります。 2）へ。
部分的に結合された膝内部人工器官この形態の全膝内部人工器官は、主に靭帯装置が弱い患者に使用され、したがって通常、後十字靭帯および／または側副靭帯が裂けているおよび／または損傷している患者に使用される。 この人工膝関節の使用は、特に リウマチ 患者。 手術の過程で、丸い金属製のステムが患者の体内に配置されます 大腿 脛骨から。
回転だけでなく、伸展と屈曲の両方が可能になるように注意が払われます。 3.）完全に結合されたトータルエンドプロテーゼこれらは、すべての膝関節プロテーゼの第XNUMX世代を表しています。
上記の他の膝関節プロテーゼタイプとは対照的に、このフォームは、大腿骨コンポーネントと脛骨コンポーネントの間で最高度の結合を持っています。 この理由のXNUMXつは、これらXNUMXつのコンポーネントが剛性のある車軸によって接続されていることです。 この剛性軸は一種のヒンジジョイントのように機能し、屈曲と伸展を可能にしますが、この人工膝関節では回転できません。
さらなる欠点は、とりわけ、そのサイズおよび関連する重量である。 これらのプロテーゼモデルはかさばる性質があるため、過剰な量の骨物質を「犠牲にする」必要があります。 完全に結合された全内部人工器官は、通常、変更操作の場合に取り付けられ、不安定です 関節、大規模なX-脚 とO-leg。
プロテーゼを交換する場合（プロテーゼ交換操作）、いわゆる「改訂モデル」を使用する必要があり、上記のヒンジ付きプロテーゼを使用することがよくあります。 このタイプのプロテーゼの固定は、次のいずれかで行うことができます。骨セメントは通常、速硬化性プラスチックです。 人工膝関節の手術中に混合され、数分以内に完全に硬化します。
プロテーゼの感染を防ぐ必要がある場合は、抗生物質を混合物に加えることができます。
- 結合されていない総内部人工器官
- 部分的に結合された全内部人工器官
- 完全に結合された全内部人工器官
- 太もも用の金属製ランナーと
- 脛骨用のプラスチックコーティングを施した金属ディスクで構成されています .
- セメントまたは
- セメントなし。
- 人工膝関節全置換術（=人工膝関節全置換術）：この人工膝関節では、 大腿骨と脛骨の頭が交換されます。 特定の状況下では、膝蓋骨の裏側の交換も必要になる場合があります。
完全な膝関節置換の文脈では、以下の間で区別がなされます：
- 結合されていない総内部人工器官
- 部分的に結合された全内部人工器官
- 完全に結合された全内部人工器官
- 1）非結合人工膝関節全置換術（関節表面置換術）さまざまなタイプの人工膝関節のこのサブグループは、通常の膝関節可動性に最も類似しています。 これは、通常の人間の膝関節と同様に、プロテーゼタイプの大腿骨部分と脛骨部分の両方がヒンジのように相互に接続されていないためです。 このタイプのプロテーゼに適合できるようにするために、前十字靭帯を保存する必要はありません。 補綴物が埋め込まれる前に、外科的に除去されます（まだ存在する場合）。
名前が示すように、十字靭帯が膝関節を横切るため、これが必要です。 十字靭帯の機能は、 人工膝関節。 このタイプのプロテーゼに最大の安定性を提供するために、後十字靭帯および側副靭帯は完全に機能する必要があります。
2）へ。 部分的に結合された膝内部人工器官この形態の全膝内部人工器官は、主に靭帯装置が弱い患者に使用され、したがって通常、後十字靭帯および／または側副靭帯が裂けているおよび／または損傷している患者に使用される。 この人工膝関節の使用は、特に リウマチ 患者。
手術の過程で、丸い金属製のステムが患者の体内に配置されます 大腿 脛骨から。 回転だけでなく、伸展と屈曲の両方が可能になるように注意が払われます。 3.）へ
完全に結合されたトータルエンドプロテーゼこれらは、すべての膝関節プロテーゼの第XNUMX世代を表しています。 上記の他の膝関節プロテーゼタイプとは対照的に、このフォームは、大腿骨コンポーネントと脛骨コンポーネントの間で最高度の結合を持っています。 この理由のXNUMXつは、これらXNUMXつのコンポーネントが剛性のある車軸によって接続されていることです。
この剛性軸は一種のヒンジジョイントのように機能し、屈曲と伸展を可能にしますが、この人工膝関節では回転できません。 さらなる欠点は、とりわけ、そのサイズおよび関連する重量である。 これらのプロテーゼモデルはかさばる性質があるため、過剰な量の骨物質を「犠牲にする」必要があります。
完全に結合された全内部人工器官は、通常、変更操作の場合に取り付けられ、不安定です 関節、大規模なX-脚 とO-leg。 プロテーゼを交換する場合（プロテーゼ交換操作）、いわゆる「改訂モデル」を使用する必要があり、上記のヒンジ付きプロテーゼを使用することがよくあります。
- 部分的な関節置換術（=スレッドプロテーゼ）：膝関節の内側または外側の部分のみが膝関節の破壊の影響を受ける場合、膝関節全体を交換する必要はありません。 病気の個々の状態に応じて、今日、患部のみがいわゆるスレッドプロテーゼに置き換えられています。これは、金属スキッドで構成されています。 大腿 脛骨用のプラスチックコーティングが施された金属ディスク .
このタイプのプロテーゼの固定は、セメント固定または非セメント固定のいずれかです。 骨セメントは通常、速硬化性プラスチックです。 人工膝関節の手術中に混合され、数分以内に完全に硬化します。 プロテーゼの感染を防ぐ必要がある場合は、抗生物質を混合物に加えることができます。
- 太もも用の金属製ランナーと
- 脛骨頭用のプラスチックコーティングを施した金属ディスクで構成されています。
- セメントまたは
- セメントなし。
