人工膝関節手術
の過程で 人工膝関節 移植では、さまざまな外科的処置を行う必要があります。 すべての操作が同じパターンに従うわけではないため、の決定的かつ最も重要なステップ 人工膝関節 移植については以下に説明します。 以下に記載されている個々のステップは、完了したとは主張しておらず、時系列でリストされていません。
これらは、どのような場合でもどのステップが期待できるかを示すことのみを目的としています。 実際の稼働時間は90分から120分です。 ただし、常に個人差があるため、上向きと下向きの両方の偏差が発生する可能性があります。
麻酔 開始されます。
- 患者は仰臥位で手術台に「配置」されます。
- A 血 圧力カフは患者のに適用されます 大腿 いわゆる止血帯（無血）で手術するために。患者が失うことが少ないという事実に加えて 血、で使用される止血帯 人工膝関節 手術はまた、実際の手術中に外科医がよりよく見えるようにします。
- 脚 手術対象は消毒剤で滅菌洗浄します。
- の評価 脚 軸、動きの程度と靭帯の安定性。
- 公開 膝関節 長さ20cmの前方のまっすぐな皮膚切開によって。
- 大腿骨と脛骨の関節面を切断する 特別な楽器を使用します。 この手順は人によって異なりますが、これには標準化された手順があります。
この手法は、常に個々の状況に適合させる必要があります。
- 摩耗した軟骨性表面の除去、 メニスカス 残骸と前部の残骸 十字靭帯。 可能であれば、人工膝関節手術中に後部を損傷したり除去したりしないように試みます。 十字靭帯 （以前の損傷など）。 外側靭帯装置（内部および外部）の保護は、あらゆる点で優先されます。
- トライアルプロテーゼの挿入。
この挿入の過程で、周囲の軟組織（靭帯装置）の領域で矯正が必要になる場合があります。 人工膝関節の可動性や靭帯の安定性が不十分であることが判明した場合は、上記の修正が必要になります。 原則として、これらの措置は、 脚 軸の位置ずれ（それぞれX-の修正 O –脚).
- オリジナルのプロテーゼはに接着されています。
- 人工膝関節手術後の深い打撲傷を避けるために、XNUMXつのいわゆるレドンドレーンを使用して創傷を閉じる必要があります。 これらのドレーンは創傷に直接あり、通常、術後XNUMX日後に除去されます。
この皮膚の閉鎖は、14日後に除去されるいわゆるスキンクリップの助けを借りて行われます。
- 実際の操作の後、止血帯が開かれます。 徹底的に 止血 保証されます（しなければなりません）。
に対する要求 人工膝関節の材料 高いです。 日常生活や適度なスポーツ活動のストレスに耐え、忍容性が高く、関節の摩擦のない使用を保証する必要があります。
今日使用されている材料の数十年のさらなる開発により、高い耐荷重能力と比較的低い合併症率で15〜20年の長い耐用年数が可能になります。 ドイツでは、年間約150万件の膝内部人工器官が実施されています。 よく使用されるのは、コバルトクロム合金、プラスチックポリマー、セラミックなどの特殊な金属合金です。 金属アレルギーの患者には、チタン製のプロテーゼを使用できます。 熱可塑性プラスチックであるポリエチレンは、その高い耐摩耗性と滑り特性のために、プロテーゼの滑り部品を置き換えるための好ましい材料です。
