三尖弁:構造、機能および疾患

  三尖弁 のXNUMXつのバルブのXNUMXつです ハート。 それはの間のバルブを形成します 右心房 & 右心室 そして防ぐ に逆流することから 右心房 心室(収縮期)の収縮中。 中 緩和 (拡張期三尖弁 開いている、許可 から流れる 右心房右心室.

三尖弁とは何ですか?

  三尖弁ハート 右心房と右心房の間の弁として機能する弁 右心室 それを確保するために 肺に送り込まれます 動脈に、 肺循環 –小循環とも呼ばれます–右心室の収縮期(収縮期)であり、右心房に逆流することはできません。 バルブはこのプロセス中に閉じられ、 緩和 右心室のフェーズ(拡張期)。 の対応するもののように 左心室、三尖弁は、いわゆるリーフレットバルブに対応します。これは、原則としてチェックバルブのように受動的に機能しますが、リーフレットの腱フィラメントによって筋肉で支えられています。 これは、のXNUMXバルブシステムの一部です。 ハート、その助けを借りて閉じた血 循環 特定の方向にのみ流れることができます。 他のXNUMXつ 心臓弁 肺動脈弁大動脈弁、心室に張力がかかった後、血液が動脈から心室に逆流するのを防ぐのに役立ちます。

解剖学と構造

三尖弁は、閉鎖メカニズムとして機能するXNUMXつの弁尖(尖弁)で構成されているため、解剖学的な理由から弁尖弁とも呼ばれます。 XNUMXつのリーフレットは、cuspis angleis、cuspis parietalis、およびcuspisseptalisという名前です。 これらの帆のそれぞれは、いくつかの部分的に分岐した腱索によって、XNUMXつの乳頭筋のXNUMXつに接続されています。 乳頭筋は心室筋の小さな内側の突起であり、心室筋の電気的励起によって収縮するように刺激することもできますが、時間的にわずかにオフセットされます。 乳頭筋の収縮により、腱の縫合糸が引き締まります。 個々の弁尖は薄く、弁の断面は弁尖の剛性に比べて比較的大きいため、弁が閉じて圧力が上昇した後、弁尖が心房に向かって押し出されるリスクがあります。心室、それによってそれらの機能を失います。 緊張した腱索はこれを防ぎます。 それらは、いわば、三尖弁が収縮期に機能し続けることを保証するための組み込みの安全システムとして機能します。 の三尖弁の対応物 左心室僧帽弁、リーフレットバルブとしても機能します。 ただし、リーフレットはXNUMXつしかなく、腱索はXNUMXつの乳頭筋だけで伸ばされています。 両方の弁尖弁は房室弁とも呼ばれます。

機能とタスク

三尖弁の最も重要な機能は、右心房の出口弁および右心室の入口弁としての弁機能です。 右心室の収縮期には、閉鎖し、この圧力段階で血液が右心房に戻らないようにする必要があります。 中 拡張期 右心室と右心房のほぼ同時の収縮の場合、心房からの血液が心室に可能な限り自由に流れて心房を満たすことができるように、弁を大きく開く必要があります。 三尖弁の適切な機能、および他のXNUMXつの適切な機能 心臓弁は、体内の「適切な」方向の血流を維持するために重要です。 上司を介して最初に右心房に入る血液 大静脈、そこに集まり、拡張期に右心室に流れ込みます。 それは偉大な体系から始まります 循環 したがって、脱酸素化され、濃縮された血液です。 カーボン 二酸化炭素。 収縮期には、肺に送り込まれます 動脈 物質の交換が肺胞の毛細血管で逆に起こることができるように。 Carbon 二酸化炭素が放出され、 酸素 取り上げられます。

病気

原則として、 心臓弁 弁膜症と呼ばれるXNUMXつの異なる機能障害を持つ可能性があります。 規則に従ってバルブが十分に大きく開かない場合、それは狭窄です。 血流が流れなければならない開口部は、公称断面積に対応していないため、多かれ少なかれ深刻な血流障害が発生します。 その場合、弁がきちんと閉まらないため、収縮期に圧力がかかると、血液の一部が再び逆流します。 三尖弁に関連して、これは、心室筋の収縮期収縮中に、血液の大なり小なりの割合が右心房に逆流することを意味し、これは症候的にパフォーマンスの低下として表されます。 このような心臓弁の漏出は機能不全と呼ばれ、重症度に応じてさまざまな機能不全クラスに分類されます。 ただし、三尖弁は、心臓の左側にある対応する弁よりも、弁の欠陥による影響を受ける頻度がはるかに低くなります。 僧帽弁。 三尖弁狭窄症または三尖弁閉鎖不全症は、例えば、以下によって引き起こされる可能性があります。 炎症 心臓の内層の、 心内膜炎を選択します。 炎症 通常できます つながる 弁尖の収縮または瘢痕化または付着さえもし、それはその後機能不全になり、典型的には狭窄または機能不全として現れる。 あまり一般的ではありませんが、発達異常のために出生時から三尖弁欠損症が存在する場合があります。 非常にまれなケースですが、出生時に三尖弁閉鎖症(弁が完全に欠如している)が存在する場合があります。 これは、右心房が右心室と接続していないことを意味します。 この場合、通常、開口部、卵円孔を介してXNUMXつの心房の間で血液が混合されます。 酸素-全身からの貧しい血液 循環 からの酸素が豊富な血液と混合します 肺循環、結果として生じる問題につながります。 重症の場合、三尖弁は人工弁に置き換えることができます。