今日、レーザーを用いた外科的介入は特別なものではありません。 カットしてから 溶接 このツールは、1980 年代にプラスチック加工業界から医療に参入して以来、そのアプリケーションの範囲は着実に拡大しています。 レーザーは、眼科で特に頻繁に使用されます。 しかし、レーザーは次の目的にも使用されます。 皮膚 病気や泌尿器科。
レーザー治療 – 光と熱
レーザー治療では、医師や医師は組織内で光を熱に変換することを利用します。 光のエネルギー粒子である光子は、添加された希ガスの崩壊によって加速されます。 使用するガスによって、発生する光の波長は大きく異なり、さまざまな種類の組織を治療できます。 たとえば、ガス アルゴンは、アルゴン レーザーで使用されます。 船 それは、そのエネルギーを特に赤にうまく伝えるためです。 血 顔料 ヘモグロビン. CO2 レーザーによる治療中、組織は特に大量のエネルギーを吸収します。これが、このレーザーが組織の切断と切除に特に優れている理由です。
目が開く。
レーザーは、目の病気の領域で特にうまく機能します。 近視、 遠視 or 乱視 従来の矯正治療では不十分な場合、レーザー手術で治療することができます。 最も重要な XNUMX つの手順は、 レーシック (「レーザー in situ keratomileusis」) および ラセック （「レーザー上皮性角膜炎」）。 レーザー治療では、レーザー ビームが角膜を部分的に「削り」、その屈折値を変化させます。 瘢痕化のリスクが高くなりますが、 レーシック この方法は、-70 ジオプターという低い値で 80% から 10% の高い成功率を維持します。
レーシック法
処置の間、角膜に印を付け、リングで眼球を吸引して、数秒間何も見えないようにします。 次に、非常に薄い層 (ラメラ) を細い平面で切り取り、小さな隆起組織を残します。 カットされた層が折り重なり、エキシマ レーザーによる角膜内部の組織の実際の切除が開始されます。 その後、患部をよくすすぎ、折り返したフラップを角膜から吸引します。 これに続いて 目薬、ドレッシングまたは包帯レンズ。 この手順はほとんど痛みがなく、外来で行われると説明されています。 手術時間は 15 分未満で、手術後 1 ～ 2 時間で制御されます。 ラメラの移動を避けるために、その後の最初の数日間は目をこすらないでください。 ほこりの多い環境で作業する人は、手術後2週間は作業を控える必要があります。 基本的に、新しい視力は最初に安定する必要があります。 したがって、処置後しばらくの間、暗闇での運転は控える必要があります。
LasEK法
ラセック 治療は、 レーシック 方法。 ここで、角膜の外側の非常に薄い層が剥がされます。 アルコール LasIK のように、エキシマ レーザーで処理する前に横に転がします。 ラセック 主に角膜が薄い患者に使用されます。 治療の合併症率は1〜4％です。 レーザーによる眼の穿孔は、世界中で数例しか報告されていません。 治療は通常、 健康 保険。 網膜剥離はレーザーでうまく再溶接でき、糖尿病患者の新しい血管の成長はアルゴン レーザーで硬化させることができます。 ただし、慢性進行性の角膜疾患や全身性免疫疾患にはレーザーは使用されません。
乾癬と静脈の問題
レーザー治療は眼科で広く確立されていますが、興味深い新しい治療オプションが開発されています。 乾癬 エキシマレーザーを使用。 レーザー光は患部のプラークに当てられます 皮膚; 投与量は正確に決定されます。 光は選択的かつ的を絞って照射されるため、すぐに広がりを止めることができ、数回の治療 (通常は 10 回未満の照射) で小さな領域を消失させることができます。 レーザーの「ピンポイントの精度」により、身体の影響を受けていない部分が節約されます。 次の来院時には、結果に応じて、投与量を増減して、与えられた治癒に適応させます。 原則として、週に100回の治療で十分です。 最初の期間では、週に最大 200 回の治療も可能です。治療費用は、セッションごとに XNUMX ～ XNUMX ユーロですが、影響を受ける患者のサイズに基づいています。 皮膚 地域と光 線量 適用されます。 彼らは通常、民間によってのみカバーされます 健康 保険。
アフターケアは予防です
エキシマレーザー技術でアフターケアも 乾癬 も可能です。 後に 乾癬 それに応じて治癒し、患者は多かれ少なかれ一定の間隔で再び現れます。 最初は乾癬は大きな領域には現れませんが、最初は小さな領域に現れます。 これは、ペニー サイズの病巣が、治癒した領域または新しい領域のいずれかに発生することを意味します。 これらの病巣が光 UVB レーザーで時間通りに治療された場合、完全に消えるまで 30 回の照射で十分です。 これにより、正確に対象を絞ったレーザー治療により、乾癬のアフターケアを行うことができます。 この場合、アフターケアは予防措置であるため、外観のない長い間隔が可能です。 初期治療の費用と比較して、アフターケアのフォローアップ費用は約XNUMXユーロとかなり低いです。 無効な軟膏 治療 を省くことができ、製剤を含む コーチゾン 使用されていません。
クモ状静脈の除去 – まだ若い手順です。
クモ静脈、非常に薄くて枝分かれした表面 静脈 拡張は、レーザービームで治療することもできます。 しかし、これに関しては完全に満足のいく結果がまだ得られていないため、多くの場合、複数の後退が必要になります。 レーザーは治療に使用されていないため、 クモ状静脈 非常に長い間、十分な経験的データがまだ不足しています。
脈管学で確立された
対照的に、脈管学または血管医学におけるレーザーの使用は非常に一般的です。 血栓を溶解する穏やかな方法のおかげで、血栓を効果的に使用することができます。 この場合、細い試験管をレーザーで伸ばします。 〜の間 血管造影. レーザーは、周囲の組織を損傷することなく、現場でピンポイントの精度で直接動作できます。 これには、scapell による介入は必要ありません。
泌尿器科での使用
泌尿器科では内視鏡によるレーザー治療も行っています。 小さい 前立腺 拡大は、いわゆる「レセクトスコープ」を挿入することで治療できます。 尿道. レーザーはまた、閉じ込められた尿管結石を直接取り除きます。 膀胱 石: 高エネルギーの光パルスが ショック 結石を砕く波。 さらに、陰茎亀頭領域の陰茎の良性腫瘍を CO2 レーザーで除去できます。 しかし 前立腺がんの治療 この方法では不可能です。 最新のレーザーのアプリケーションの可能性は拡大しており、デバイスは常に改善および拡張されています。 最新の画像技術、医療データ処理、情報技術の組み合わせは、レーザー治療の新しい手順にもつながります。 個々の疾患に対してレーザー治療が可能で有用かどうか、またどの程度までレーザー治療が可能であるか、またどの程度レーザー治療が可能であるかについては、主治医とともに明らかにする必要があります。
