レミエール症候群は、嫌気性菌による細菌感染の後遺症です。 細菌 のどに 病原体 その原因 扁桃腺炎。 病気は 静脈炎 定期的な敗血症性塞栓症。 早期に診断された場合、治療は高いです-線量 広域スペクトラム 抗生物質、と組み合わせて 管理 後の段階での抗凝固剤の。
レミエール症候群とは何ですか？
中咽頭の細菌感染は、の病巣を引き起こす可能性があります 炎症 急性期に。 しかし、多くの細菌感染症は、これらの急性症状が解消した後もずっと症状を引き起こし続ける可能性があります。つまり、後期症状に関連している可能性があります。 レミエール症候群は、細菌感染症のそのような晩期の結果のXNUMXつです。 口 と喉。 単純感染症、つまり発生していない感染症も、この病気に関連している可能性があります。 この症候群は、角膜後の壊死性細菌症としても知られています 敗血症、角膜後敗血症、または角膜後敗血症。 敗血症 全身性炎症反応であり、全身に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、レミエール症候群は化膿性として現れます 静脈炎 頸静脈に優先的に 静脈 周期的な敗血症性塞栓症を引き起こします。 1900年、P。CourmantとA. Cadeは、その後の沈殿因子として認識された口腔咽頭の感染の根拠を最初に説明しました。 敗血症。 レミエール症候群という名前は、20年に1936人の患者の関連する説明とケーススタディを発表したフランスの医師アンドレアルフレッドレミエールに由来しています。
目的
レミエール症候群で定義される敗血症の原因は、嫌気性菌による感染症です。 細菌。 扁桃周囲膿瘍 膿瘍 最も一般的には症候群に関連しています。 ほとんどの場合、若く、明らかに健康な成人は、 膿瘍 扁桃腺領域の形成。 嫌気性 細菌 フソバクテリウムなどは必要ありません 酸素 膿瘍で増殖し、を介して頸静脈に浸透する 膿瘍 レミエール症候群で。 地元 炎症 に設定し、 血 血栓が形成され、頸静脈を引き起こす可能性があります 静脈 血栓症 血液系を介したバクテリアの拡散をサポートします。 周辺では、 血 船 したがって、閉塞し、敗血症を引き起こす 塞栓症。 原則として、すべての嫌気性菌が症候群を引き起こす可能性があります。 これは、急性期の細菌感染の直接的な結果ではなく、嫌気性細菌による感染拡大の結果です。
症状、苦情、および兆候
初期の段階では、レミエール症候群の患者は緊張に苦しんでいます 首 & 喉の痛み。 短時間のうちに、無気力が発症し、 発熱 そして腫れ 首 リンパ ノード。 その時までに、症状は重度の症状に似ています インフルエンザ。 最初の症状の発症から数日またはXNUMX週間後、 肝臓 & 腎臓 嫌気性菌の増殖により機能障害が発生します。 これらの症状はしばしば関連しています 下痢, 嘔吐, 皮膚 発疹。 進行性の細菌血症は、全身性の炎症反応と発熱性のエピソードを伴う敗血症を引き起こします。 血 血栓形成 船 静脈への細菌の侵入は血栓形成のリスクを高めるため、これは一般的な発生です。 肺 塞栓症 後期のレミエール症候群の最も一般的な合併症です。 多くの場合、後期の患者はそのような貧しい人々です 条件 その肺 塞栓症 ほとんど気づかれていません。 レミエールが報告した20例のうち、XNUMX例が症候群の結果として死亡した。
病気の診断と経過
レミエール症候群の臨床像は重度に似ています 影響を与える したがって、必要な治療で治療が遅すぎることがよくあります。 のいくつかの感染症のため ハート バルブも同様のコースに関連付けられているため、タイムリーで正確な診断を行うことは困難です。 レミエール症候群の診断にとって重要なのは、とりわけ、すべての臨床症状の観察と、 血液培養。 臨床検査では、C反応性タンパク質の上昇や好中球増加症などの細菌感染の初期兆候が見られる場合があります。 頸静脈 静脈 血栓症 レミエール症候群の 超音波、CTまたはMRI。 同じことが症候群関連にも当てはまります 血栓症。診断後すぐに、適切な治療を開始する必要があります。
合併症
ほとんどの場合、レミエール症候群は主に通常の結果になります インフルエンザの症状。 影響を受けた人々は 発熱 フォルダーとその下に 咳。 さらに、緊張もあるかもしれません 首 または戻る。 また、 リンパ ノードが膨らみ、それによって苦情が強くなります インフルエンザ。 治療なしでは、レミエール症候群も引き起こす可能性があります 肝臓 or 腎臓 最悪の場合、影響を受けた人は腎不全に苦しむように問題。 発疹もあります 皮膚 と患者は対処する必要があります 嘔吐 & 下痢。 それは珍しいことではありません 肺塞栓症 発生する可能性もあります つながる 治療せずに放置すると死に至る。 患者の生活の質はかなり制限されており、レミエール症候群によって低下します。 多くの場合、症候群の症状は大幅に過小評価されているため、治療が遅れることがよくあります。 治療を早期に開始すれば、症状をうまくコントロールすることができます。 結果として生じる損傷も発生せず、レミエール症候群は患者の平均余命を短縮しません。
いつ医者に診てもらえますか？
緊張などの症状、 喉の痛み, インフルエンザ 兆候はレミエール症候群を示します。 症状がインフルエンザに発展した場合は、医師の診察が必要です。 他の症状が現れた場合は、医師の診察も必要です。 XNUMX日経っても症状が治まらない場合は、医療専門家に相談する必要があります。 場合 腎臓 or 肝臓 苦情が発生し、同じ日に医師の診察を受ける必要があります。 そうしないと、痛みを伴う発疹が発生し、それに伴って 嘔吐 & 下痢。 重症の場合、生命を脅かす 肺塞栓症 発生する可能性があります。 扁桃周囲膿瘍と診断された患者は、特にレミエール症候群のリスクがあります。 地元 炎症 のXNUMXつでもあります 危険因子。 対応するリスクグループに属する人は、すぐに担当医に相談することをお勧めします。 妊娠中の女性、子供、そして病気や高齢者は、とにかくすぐに明らかになり、必要に応じて治療される心配の症状を持っている必要があります。 かかりつけの医師に加えて、レミエール症候群は消化器病専門医と皮膚科医に行くことができます。
治療と治療
レミエール症候群の診断が十分に早期に行われた場合、医師はその後、高濃度で保存的治療を開始する可能性があります。線量 広域スペクトラム 抗生物質。 この治療法はレミエール症候群の初期段階でのみ発生するため、できるだけ早く病気を診断することに依存しています。 医師は多くの場合、すべての患者を 喉の痛み と高細菌血症の兆候-線量 広域スペクトラム 抗生物質、たとえレミエール症候群がまだ診断として確認されていなくても。 ほとんどの場合、症候群の治療の遅れは生命を脅かす結果をもたらし、このため集中的な医療が必要になるため、この手順が必要です 治療。 症候群が検出されるのが遅いほど、死亡率は高くなります。 適切な治療が時間内に行われた場合、死亡率は再びXNUMXパーセント未満になります。 今日まで、レミエール症候群の治療に関する長期的な研究はほとんどありませんでした。 このため、現在、血栓性頸静脈の外科的切除が実行可能な治療選択肢であるかどうかは不明です。 同様に、患者が生涯にわたって恩恵を受けることができるかどうかはまだ明らかではありません 管理 抗凝固薬の。 管理部門 抗凝固剤の投与は、次のような合併症を防ぐために、少なくとも病気の後期に行われています。 肺塞栓症.
展望と予後
レミエール症候群の予後は、疾患の進行の評価に基づいています。 医学的発展によるものですが、治療 措置 かなり改善されましたが、致命的な病気の進行がまだ発生する可能性があります。 現在までのところ、死亡率は10パーセントです。 診断が遅れると、細菌はすでに体内に広く広がり、損傷を引き起こし、その一部は修復不可能です。 体の 免疫システム 弱体化しており、 病原体。 病気の初期段階で治療を開始した場合、通常、予後は良好です。 薬物治療では、細菌の拡散を防ぐことができます。さらに、殺菌剤は病原体の死を引き起こすことに成功します。 数週間以内に、患者は通常、回復したとして治療から退院します。 次の場合、リスクが高まります。 膿 肺や首に形成されます。 敗血症を防ぐために外科的介入が行われます。 そうしないと、影響を受けた人が原因で死亡する可能性があります 血液中毒。 各操作には、さまざまなリスクと副作用が伴います。 予後を立てるときは、この事実を考慮に入れる必要があります。 通常、これは日常的な操作であり、障害が発生しても問題なく進行します。 したがって、患者は後に治癒したとして治療から退院する 創傷治癒.
防止
レミエール症候群を完全に予防することはできません。 しかし、耳の専門的な治療、 鼻、および喉の感染症はおそらくそれを防ぐのに役立ちます。 特に、の原因物質 扁桃腺炎 症候群に関連付けられています。 したがって、そのような炎症や感染症のタイムリーな治療と治癒は予防と見なされるべきです 措置 最も広い意味で。
ファローアップ
しばしば、 措置 レミエール症候群のアフターケアは非常に限られています。 この場合、それ以上の合併症が発生しないように、最優先事項は早期に医師の診察を受けることです。 これにより、症状のさらなる悪化を防ぐこともできるため、影響を受けた人は、レミエール症候群の最初の症状または兆候について医師の診察を受ける必要があります。 ほとんどの場合、病気はさまざまな薬の助けを借りて比較的うまく治療することができます。 これもしません つながる さらなる合併症に。 影響を受けた人は、薬を服用するときの正しい投与量に注意を払い、さらに症状を永続的に緩和するために定期的な摂取に注意を払う必要があります。 症状を永続的に監視するためには、医師による定期的なチェックが非常に重要です。 平均余命が短くなることはめったにありません。 抗生物質を服用する場合、それらは一緒に服用されないことに注意する必要があります アルコール、それ以外の場合は効果が低下するため。 多くの場合、レミエール症候群の影響を受けた人は、家族や友人からのサポートとケアを必要とします。これは、病気のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。
自分でできること
レミエール症候群は日常の自助では治癒できませんが、付随する症状の緩和は確かに可能です。 影響を受けた個人は無気力になる傾向があり、それを克服する必要があります。 何よりも、症状によって困難に見えても、定期的な運動が重要です。 ただし、定期的な動員は血栓を防ぎます。そのため、定期的に動員する必要があります。 いつもの ホーム救済、ふくらはぎのラップや 冷たい 額にぼろきれ、 発熱 エピソード。 たくさんの休息と暗闇もまた、苦しんでいる人にとって心地よいと感じるかもしれません。 さらに、影響を受けた人々は下痢と嘔吐に苦しんでいます。 したがって、適切な水分摂取が重要です。そうでない場合、リスクがあります。 脱水。 下痢に関しては、 ダイエット 日常の補助として適しています。 重要な約束の前に、食物摂取を避けることができます。 一般的に、患者はライトに切り替える必要があります ダイエット。 病気の初めに、しばしばあります 首の痛み、そのため、暖かさはしばしば心地よく、なだめるようなものとして認識されます。 発生する喉の痛みは、 蜂蜜。 優しい ティー もお勧めですが、体を脱水させないように注意する必要があります。 一般的に、症状はインフルエンザの症状と似ています。 このため、インフルエンザの病気に対する日常の自助戦略は、レミエール症候群の付随する症状を軽減するのにも役立ちます。
