骨髄炎 あごの 骨格 –口語的に呼ばれる 骨髄炎 顎骨の – (顎骨の骨髄炎; ICD-10-GM K10.2: 顎の炎症状態) は、 骨髄 アッパーまたは 下顎. 骨髄炎 骨炎に関連しています (同義語: 骨炎; 骨の炎症) 骨膜炎 （骨膜の炎症）。 顎の骨髄炎 骨格 の特別な条件により、残りの骨格系の骨髄炎とは明らかに異なります。 口腔. 違いは、例えば、微生物の微生物学的および免疫学的条件から生じます。 口腔、の供給 血 船、および歯槽（歯の骨のコンパートメント）の関与。
病気の形態
チューリッヒ分類によると、骨髄炎は基本的に XNUMX つの異なる形態に分けられます。
急性および二次性慢性骨髄炎。
急性骨髄炎と続発性慢性骨髄炎は同じ病気であり、慢性化は治癒しない病気の XNUMX ～ XNUMX 週間後に想定されます。 急性および二次性慢性骨髄炎は、下顎に優先的に影響を及ぼします (下顎)。 この優位性は、おそらく血管新生の低下 (小さな血管形成) などの解剖学的特徴によるものです。 血 船)、海綿骨 (骨結節; これらは骨にその安定性、つまり 骨折）およびミネラル物質の含有量が高い。 原則として、顎の急性または続発性慢性骨髄炎は、外因性 (「外因」) によって引き起こされる疾患の形態です。 原因は、術後 (「手術後」) または心的外傷後 (「損傷後」) の骨の細菌定着です。 非常にまれですが、病原体は炎症の既存の病巣から血行性に (「血流によって」) 広がり、内因性 (「内因性」) の骨髄炎を引き起こします。 病原体は ブドウ球菌 70 ～ 80% の場合。 しかし、他の 細菌, ウイルス 菌類も病原菌の可能性があります。 病原体は、例えば、開放骨折（骨折）や、ごく一部では顎骨の手術によって体内に侵入します。 顎骨骨折は、細菌に感染した歯槽を介して進行することがよくあります。 性比：男性優位
頻度のピーク: 急性および慢性骨髄炎は、すべての年齢層で発生する可能性があります。 骨髄炎の外因性型は主に成人に発生しますが、内因性型は子供や青年に優先的に発症します。 原発性慢性骨髄炎
症例の約 10% では、骨髄炎は明らかな (「臨床的に目に見える」) 急性期を経ていない、原因不明の外因性起源のない骨感染症です。 「早期発症」型（20歳未満）と「成人発症型」（20歳以上）を区別することができます。 この疾患には、顎だけに病変があるものと、皮膚骨格に病変があるものがあります (皮膚 および骨格系）。 若年性慢性骨髄炎 (同義語: 硬化性骨髄炎 ガレー、ガレー骨髄炎、ガレー骨髄炎; 原発性慢性侵攻性骨髄炎) 骨格. 一部の著者は、初期の慢性骨髄炎であると考えています。 多焦点特殊フォーム
慢性 (再発性、再発性) 多病巣性骨髄炎 (CRMO) は、骨格系の無菌の骨髄炎であり、長い管状骨に優先的に影響を及ぼしますが、下顎の限局化を伴う場合があります。 SAPHO症候群 – 臨床像には関節と 皮膚 下顎に影響を与える可能性のある原発性慢性多病巣性（「体の複数の場所」）骨髄炎に加えての苦痛。 性比: 女性は男性よりも原発性慢性骨髄炎に罹患する頻度が高い (2:1)。 頻度のピーク: 原発性慢性骨髄炎は成人期により頻繁に発生します (「成人発症」)。 より頻度の低い若年性慢性骨髄炎は、青年および若年成人にのみ影響を及ぼします (「早期発症」)。 特別なフォーム
放射線 (「radiosteomyelitis」: 感染性放射線性骨壊死; IORN) および薬剤 治療 – 例えば ビスホスホネート (ビスフォスフォネート関連顎骨壊死; BP-ONJ) – 生理学的変化を引き起こす 顎骨、細菌の定着に対してより敏感になります。 したがって、骨感染は二次的なものである.したがって、これらの形態の疾患は、以下ではさらに考慮されない. 有病率 (疾患頻度): 顎骨の骨髄炎は頻繁に発生する疾患です。 難治性の数（「に反応しない 治療「）慢性的な症例が増加しています。 顎骨骨髄炎の経過と予後: 予後は、病原体の種類、患者の年齢、免疫状態によって異なります。 顎の骨の急性骨髄炎は、多くの場合、早期に治癒することができます。 しかし、この病気には慢性的な特徴があります。 慢性的な経過は治療が難しく、何年も続くことがあり、再発 (再発) する可能性があります。 治療 顎の原発性慢性骨髄炎の場合、長期的な影響はほとんどまたはまったくありません。
