リステリア症：薬物療法

治療標的

• 症状の改善
• 病原体の除去
• 合併症の回避

治療の推奨事項

• 症候性 治療 （鎮痛薬/痛み 救済者、 制吐薬/ anti-吐き気 および必要に応じて、抗悪心薬）。
• 妊娠していない女性の手順：
  • 抗生物質 治療：第一線のエージェントは アモキシシリン or アンピシリン （高い-線量）、アミノグリコシド（例、ゲンタマイシン）と組み合わせる
  • の場合 アンピシリン アレルギー、コトリモキサゾールを代替として使用することができます。
  • 治療 再発（病気の再発）を避けるために少なくとも3週間与えられるべきです。 菱形脳炎（脳 炎症）または脳 膿瘍 6週間でも 心内膜炎 (髄膜炎）4〜6週間。
  • 警告（注意）。 標的療法にもかかわらず、マニフェストの比較的高い致死率（死亡率）があります リステリア症 （近年、約21％ リステリア菌 敗血症（-血 中毒）および13％ リステリア菌 髄膜炎 (-脳 髄膜炎）致命的）。
• 汚染されている可能性のある食品を摂取した妊婦の手順：
  • の症状 リステリア症 (発熱 38.1°Cを超え、他の病気によるものではない症状）が存在する：
    • と並行して 血液培養、抗生物質療法 アンピシリン （iv少なくとも6 g / d）はすでに開始されている必要があり、必要に応じて、少なくとも14日間継続されます。 必要に応じて、この治療法は ゲンタマイシン （例えば、禁忌でない限り 妊娠).
    • の場合 アレルギー アンピシリンまたは ペニシリン：トリメトプリム-スルファメトキサゾールの組み合わせ。
    • Status 血液培養 治療開始後に陰性の場合、感染症専門医は治療を中止するか継続するかを決定する必要があります。 出生後、 胎盤 （胎盤）について調べる必要があります リステリア.
  • 軽度の胃腸症状またはインフルエンザのような症状が見られますが、患者は熱がありません。
    • 最初は待つことができます。
    • 確かに、 血液培養 取ることができます。 陽性の場合→抗生物質療法
  • リステリア症に典型的な症状はありません：
    • テストも治療も必要ありません。
    • 新しいプレゼンテーションを行う必要があります。
• 「さらなる治療」も参照してください。

その他のメモ

• アンピシリンとアミノグリコシドの併用療法では、神経浸潤性リステリア症の予後は改善されません。