メトトレキサート の薬として使われる 化学療法 さまざまな悪性 腫瘍性疾患. これは、細胞の急速な細胞分裂を防ぐ細胞増殖抑制剤です。 癌 細胞。 この薬は、 癌 治療 また、慢性炎症過程の基本的な治療薬としても使用されます。
メトトレキサートとは何？
メトトレキサート の薬として使われる 化学療法 さまざまな悪性 腫瘍性疾患. メトトレキサート アメトプテリンとも呼ばれます。 細胞増殖抑制薬としてのメトトレキサートは、体細胞の自然な分裂速度 (有糸分裂としても知られる) を止める細胞毒素です。 このため、この薬は主に以下の用途で使用されます。 腫瘍性疾患 分裂率の高い造血系。 すべての細胞増殖抑制剤と同様に 薬物、健康な体細胞も使用中にある程度影響を受け、患者にとって不快な副作用を引き起こす可能性があります。 細胞増殖抑制剤にはさまざまなクラスがあります 薬物 腫瘍の場合 治療 そして慢性の治療のために 炎症. メトトレキサートはいわゆる 葉酸 拮抗薬、つまり活性物質が酵素ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害することを意味します。 しかし、この重要な酵素は細胞分裂に絶対に必要です。 化学的には、メトトレキサートは次のものに非常に似ています。 葉酸 したがって、葉酸のような生物によって認識され、細胞代謝に導入されます。 葉酸 細胞核での DNA や RNA の形成には緊急に必要ですが、葉酸の代わりにメトトレキサートを導入することでは、この形成を行うことができなくなりました。
薬理作用
メトトレキサート (略して MTX) の薬理学的効果は、全身に使用されるため、すべての臓器および臓器系に広がります。 急速に分裂する腫瘍細胞に対する望ましい薬理学的効果に加えて、有効成分は常に健康な細胞の代謝に偽の葉酸として導入されます. しかし、細胞代謝への葉酸の導入に関与する酵素を阻害することに加えて、MTXは他の 酵素. これらの中で最も重要なものは、酵素チミジレート合成酵素です。 この内因性タンパク質ビルディング ブロックは、ピリミジン合成の代謝ステップを触媒します。ピリミジン合成は、細胞核内の遺伝物質、つまり DNA および RNA の妨げられない構築にも必要です。 したがって、メトトレキサートはいくつかの界面で化学療法剤として作用し、腫瘍細胞の分裂速度を止めることができます。 有効成分は主に腎臓から排泄され、最終的には患者の尿となります。 健康な腎臓は、有効成分のメトトレキサートによるこの排泄プロセスによってかなりのストレスを受けます。 化学療法. したがって、定数 モニタリング of 腎臓 価値観、特に クレアチニン、MTXによる化学療法中に非常に重要です。 値が腎機能障害を示すとすぐに、 治療 ターミナルを防ぐための予防措置として中止する必要があります 腎不全、患者にとって生命を脅かす可能性があります。
医療用途と使用
メトトレキサート (MTX) は細胞増殖抑制剤であるため、主に化学療法剤として知られています。 癌 薬。 そこでは、処方箋によって入手可能な非常に高い全身有効量の薬物が投与されます。 は 行動の仕組み 悪性腫瘍細胞との闘いは、悪性細胞の増殖速度を強力に抑制するメトトレキサートの能力に基づいています。 ただし、メトトレキサートは化学療法剤であるだけでなく、免疫抑制剤でもあります。 細胞性および体液性体の防御は、 管理 したがって、メトトレキサートの影響を受ける患者は、治療サイクル中に特に感染症にかかりやすくなります。 有効成分のメトトレキサートを使用することで、良好な治療効果が得られます。 乾癬 そして慢性リウマチ性疾患。 たとえば、メトトレキサートは慢性関節リウマチの治療に役立つと考えられています。 関節炎. MTX は、このタイプの慢性炎症の基本的な治療薬として使用されます。 リウマチ。 さらに、他にもあります 自己免疫疾患 MTX は、良好な治療効果を約束します。 これらには 多発性硬化症, クローン病 & エリテマトーデスただし、腫瘍治療とは異なり、MTX はこれらすべての疾患で非常に低用量でのみ使用されるため、がん治療よりも副作用が大幅に少なくなります。
リスクと副作用
メトトレキサートは強力な細胞毒素であり、医学的監督の下でのみ特定の適応症に厳密に使用することができます。 細胞代謝への直接的な介入のために、特に悪性腫瘍疾患の治療において、副作用が非常に顕著になることがよくあります。 患者はしばしば一般的な症状に苦しむ 疲労 治療中だけでなく、疲労や 頭痛. 最も頻度の高い副作用は胃腸管の障害です。これは、活性物質のメトトレキサートが、敏感な粘膜の上皮細胞の望ましくない破壊にも関与しているためです。 胃 & 小腸。 したがって、それは珍しいことではありません 吐き気, 嘔吐 or 炎症 粘膜が発生します。 ハイで線量 これらの副作用は、少なくとも一時的に防ぐことはできません。 また、骨髄抑制の副作用により、 血 細胞はで生成されます 骨髄、 というわけで 貧血 起こるかもしれない。 MTX による治療における最大のリスクは、損傷前の腎臓であり、腎臓の機能が完全にまたは部分的に停止する可能性があるため、 つながる 患者さんのニーズに合わせて 透析. への絶対禁忌 管理 メトトレキサートは 妊娠、授乳、既知 腎不全または 免疫不全 あらゆる原因の。
