ミニ外科的静脈切除術：ミニ静脈切除術

Minichirurgical phlebectomy（同義語：miniphlebectomy）は、側枝静脈瘤（表在静脈系のXNUMXつの体幹静脈の側枝の病理学的拡大）を除去するための外科的処置です。手順はスイスの血管内科医に戻ります（「静脈医師」）ミュラーとこの理由から、ミュラーによれば静脈切除術とも呼ばれます。ミニ静脈切除術は、静脈瘤そして見苦しい静脈瘤の治療におけるあなたの審美的な欲求を満たす以上のものができます。静脈瘤（lat。varix–静脈瘤静脈）は不規則に曲がりくねった表在静脈であり、一部の領域では結節状に拡大することがあります。静脈瘤の除去は、血栓性静脈炎（表在性の炎症）などの合併症を防ぐのに役立ちます静脈）、静脈瘤出血、または（長期進行の場合）慢性静脈不全静脈性潰瘍（潰瘍）を伴う。今日、この方法は、最小のものをうまく治療するためにも使用できます静脈瘤そして、さえクモ状静脈美的要件に応じて。したがって、ミニ静脈切除術は硬化療法（静脈瘤の硬化療法）と競合します。

適応症（適用分野）

側枝静脈瘤–の鬱血による側枝の静脈瘤形成血主静脈に。
細網静脈瘤–皮下脂肪組織の静脈瘤（屈曲のない静脈の均一なびまん性拡張）。
クモ静脈瘤–通常、静脈疾患の最初の兆候である小さな赤みがかった青みがかった静脈。

手術前

手術前に、集中的に病歴患者の病歴と手技の動機を含む話し合いを行う必要があります。手順、副作用、および手術の結果について詳しく説明する必要があります。注：の分野の裁判所は、説明の要件が通常よりも厳しい美容整形「執拗な」説明を要求する。さらに、あなたは服用すべきではありませんアセチルサリチル酸（として）、睡眠薬 or アルコール手術前のXNUMX〜XNUMX日間。両方ともアセチルサリチル酸およびその他の鎮痛剤遅らせる血凝固と缶つながる喫煙者は厳しく制限する必要がありますニコチン危険を冒さないように、手順の早ければXNUMX週間前に消費する創傷治癒.

外科的処置

立っている患者を完全に剃った後、除去する静脈瘤にペンで注意深く印を付けます。 A 局所麻酔薬（局所注射される麻痺剤）が手術に適用されます。手術部位は消毒され、無菌的に覆われています。外科医は、マークされた部位に小さな刺し傷（顕微手術器具を使用して1〜2 mmの長さの穿刺（刺し傷））を行い、小さなフックまたは蚊クランプ（出血を止めるために使用される外科用血管クランプ）で静脈瘤を探します。保持装置）。様々な外科用器具を使用することができる（例えば、VaradyまたはOesch）。その後、静脈瘤は引き抜かれ、抽出されます（除去されます）。ザ・傷その後、どちらかで服を着ます皮膚接着剤または石膏包帯。適用後圧縮包帯（圧力包帯）または圧迫ストッキング（血栓症ストッキング）、患者はいつものように自由に動くことができます。通常、操作には約XNUMX時間かかります。

手術後

患者は着用する必要があります圧縮包帯術後約2週間。ドレッシングの交換は通常、手術後2〜4日で行われます。

起こりうる合併症

上の青い斑点皮膚; むくみ、きつさ、脚の圧迫感、おそらく感覚障害。これらは通常、数日後に消えます。
けが皮膚神経; これはその後、知覚異常（しびれ）につながります。まれに、永続的でもあります痛み良性である神経腫瘍による結節欠損部位で末梢神経を切断（神経切除）した後に発症する可能性があります。
循環器障害の兆候としての強さの痛み（この場合、即時の管理検査が必要です）
創傷治癒障害（まれ）
感染症（まれ）
脚の一時的な腫れ、圧迫感、圧迫感は、リンパのうっ血または/およびあざ (打撲傷）これはによってよく扱われます圧迫療法（例えば圧縮ストッキング）：慢性的なリンパのうっ血がある場合、リンパドレナージ必要とされ得ます。
あらゆる外科的処置の後と同様に、血栓症（の形成血血栓）が発生する可能性があり、塞栓症 (閉塞の血管）したがって肺塞栓症（生命への危険）。血栓症予防はリスクの低減につながります。
電気機器（電気凝固など）を使用すると、漏れ電流が発生する可能性があります。つながる皮膚や組織の損傷に。
手術台に配置すると、位置の損傷を引き起こす可能性があります（例、軟組織への圧力損傷、さらには神経、感覚障害を引き起こします。まれに、これも可能ですつながる影響を受けた手足の麻痺に）。
過敏症またはアレルギーの場合（例：麻酔薬/麻酔薬、薬物など）、一時的に次の症状が発生することがあります：腫れ、発疹、かゆみ、くしゃみ、涙目、めまいまたは嘔吐.
に関する重篤な生命を脅かす合併症ハート, 循環, 呼吸、などは非常にまれです。同様に、永続的な損傷（例、麻痺）および生命を脅かす合併症（例、敗血症）は非常にまれです。