定義
ポートシステムまたはポートは、皮膚の下に設置されるカテーテルシステムです。 それはへの永続的なアクセスとして機能します 船 or 体腔、周辺機器へのアクセス（腕で） 静脈）連続して配置する必要はありません。 ポートシステムは、皮膚を通して外部から穿刺されます。 ポートは通常、 中心静脈カテーテル、すなわち、に近い静脈 ハート、注入または同様のものを管理しやすくし、安全なアクセスを確保するため。 特に、長期的に小静脈を損傷する物質は、この方法でより適切に投与することができます。
適応症
最も一般的な兆候は、概要として以下に示されています。 ポートシステムにはさまざまな兆候があります。 ポートシステムの最も一般的な用途は、おそらく 腫瘍性疾患、しかし、静脈や動脈への頻繁なアクセスを必要とする他の病気も適応症です。
したがって、ポートシステムの表示には次のものが含まれます。 化学療法 それは、中枢注入、長期の非経口（胃腸管を介さない）栄養、および 血 または血液成分。 さらに、中央でのみ投与される可能性のある特定の薬物があります。 ハート。 さらに、困難な患者では 静脈 腕の状態など、安全なアクセスを確保するためにポートが考慮される場合があります。
アクセスが体外にある場合に合併症を起こしやすい患者にもポートを与えることができます。 例はの形成です 血 血栓（血栓症）およびアクセスの感染、例えば衰弱した患者 免疫システム。 腕を介してアクセスする人もいます 静脈たとえば、解剖学的構造のために不可能です。
- 腫瘍性疾患の化学療法
- 特別な薬物投与
- 非経口栄養
- 血液または血液成分の投与
- 困難な静脈の状態
ポートの設定
患者の詳細な説明の後、ポートは小さな外科的処置に置かれます。 ポートカテーテル、つまりチャンバーが接続されたチューブのみが体内に挿入されます。 操作は、ローカルまたはローカルで実行できます 全身麻酔 通常は30〜40分かかります。
まず、乳房の周りの皮膚領域が消毒されます。 次に、XNUMXつの下のXNUMXつの下に切開が行われます 鎖骨 鎖骨下静脈や頸静脈など、大きな静脈のXNUMXつの画像を使用します。 次に、カテーテルをこの血管に挿入し、 ハート 画像制御下。
次に、別の切開の助けを借りて、ポートチャンバー用のポケットが形成されます 脂肪組織 皮膚の。 これには、さまざまなローカリゼーションが適しています。 最も一般的には、チャンバーは下に埋め込まれます 鎖骨、しかし時々前部のさらに下に 胸 または腕。
灌注と場所の確認を繰り返した後、切開部を縫合して接続します。 これで、薬剤を塗布するためのポート針を使用して、ポートを外側から穿刺することができます。 原則として、ポートはすべての大きな中央静脈に配置できます。
最も一般的に使用されるのは、橈側皮静脈です。 上腕。 ここからカテーテルが挿入され、後で穿刺されるポートチャンバーが皮膚の下の領域に挿入されます。 胸 筋肉と第XNUMXまたは第XNUMX肋骨。 アクセスとして機能できる他の静脈は、大頸静脈（内頸静脈）または鎖骨下静脈（鎖骨下静脈）です。
ポートチャンバーは、XNUMXつのアクセスすべてで同じ場所に配置されます。 これは、 穿刺 サイトは常に1番目または2番目のリブにあります。 他のアクセスは肝臓です 動脈 腹膜 または硬膜外腔（上 髄膜）。 ただし、これらは特別な問題に使用され、従来のポートには使用されません。
