ビデオニスタモグラフィー

Videonystagmographyは耳の診断方法です、 鼻、およびに使用される喉の薬 鑑別診断 眼球運動を記録することによる前庭障害の分析。 感覚運動システム（感覚の知覚と動き）は、無傷の感覚に責任があります 、その中心的な構成要素は前庭動眼反射（VOR）です。 ラビリンスから情報を送信することにより、 前庭神経 ( 神経）のコア領域に 脳幹 そして最終的には眼筋に対して、反射は姿勢の調節、視線の安定化、および空間での方向付けを可能にします。 システムの機能不全は つながる めまいに（目まい）と感覚の障害 。 患者では、これは、例えば、運動失調（運動障害）として現れる。 コー​​ディネーション）、植物症状（吐き気/吐き気）または視線安定化の障害。これは客観的に次のように知覚できます。 眼振 （眼 震え）そしてvideonystagmographyの助けを借りて登録されました。 方向や種類によって異なります 眼振、前庭器への損傷の原因または局所化への手がかりを得る。

適応症（適用分野）

の適応症 眼振撮影 is 目まい （めまい）またはバランスの乱れ。 これは、鑑別診断の観点から、さまざまな病気の根底にある可能性がある症状です。 の録音 眼振 の原因についての情報を提供することができます 目まい。 A.末梢前庭機能障害（平衡障害）：

  1. 急性片側前庭喪失。
    • バランス感覚の突然の一方的な混乱、しばしばその後 インフルエンザ-感染症のように。
    • 数日間続く突然の激しい回転めまい。 吐き気 （吐き気）と 嘔吐.
    • 水平/回転性の自発性眼振、固定の停止下で悪化。 影響を受けるラビリンスは、熱ラビリンステストで過興奮/非興奮性です。
  2. 良性発作性発作性 位置性めまい （BPLS）。
    • 内リンパ（内耳液）に浮遊する粒子による平衡器官の乱れ。
    • 通常、特定のベアリングによって引き起こされる、回転性めまいの暴力的で再発性の（再発する）発作。
    • 仮定した後の片側への回転性眼振 頭を再び上げたときの吊り下げ位置と眼振の反対方向（位置決めテスト、ホールパイク操作）。
  3. メニエール病
  4. 両側の末梢前庭喪失。
    • 両側前庭器官不全による苦情のバランスを取ります。 通常、耳毒性（耳中毒）などの全身性の原因 薬物 または産業有害物質（環境/職場への暴露）。 内耳炎（迷路の炎症）または先天性（先天性）奇形が原因で局所的にも発生する可能性があります。
    • 片側の優位性がないため、眼振は検出されません。 熱迷路試験では、眼振は非常に軽度です。

B-中枢/神経前庭機能障害：

  1. の虚血（循環障害） 脳幹 （例えば、 小脳梗塞).
  2. 炎症（例、 多発性硬化症).
  3. 感染症（例、ウイルス性 脳炎).
  4. 腫瘍（例、小脳橋角部腫瘍、 神経膠腫など）。
  5. 代謝障害（例、ウェルニッケコルサコウ症候群）。
  6. トラウマ（例、 脳幹 挫傷）。

平衡感覚の中心的な障害は、特徴的な眼振をもたらします：

  • 視線方向眼振（通常の視線方向眼振：特定の方向を見たときに発生する（真っ直ぐ前を向いているときではない）または視線方向眼振が不規則：真っ直ぐ前を見て視線の方向を変えると、眼振はその強度を変える）。
  • 純粋に回転性または純粋に垂直性の眼振。
  • 光学的固定による眼振の抑制なし
  • 視運動反射が乱されているか、存在しない

禁忌

ビデオ眼振のみに禁忌はありませんが、眼振誘発のさまざまな形態を選択する際には、個々の禁忌を考慮する必要があります。

熱ラビリンステストでは、鼓膜の穿孔を除外する必要があります。 ミシン目がわかっている場合は、暖かい/冷たい 代わりに空気刺激を行うことができます。

手順

不明瞭（光学的固定の除去）の下で、赤外線カメラは自動的に追跡できます 瞳 自発性または誘発性眼振を記録する動き。 結果はコンピュータによって自動的に分析されます。たとえば、遅い眼振期の速度が分析に寄与します。

審査技術

一体型カメラを備えたビデオマスクが患者に配置されます。 さらに、マスクを暗くして視覚的な固定を防ぐことができます。 その後、眼振はさまざまな方法で誘発される可能性があり、通常、以下の検査ステップが実行されます。

  1. 自発性眼振の登録：眼振がない状態で存在するかどうかを決定するためにテストが実行されます または体の動き。 テストは、視線固定の有無にかかわらず、さまざまな目の位置で実行されます。
  2. 視線追跡テスト：患者は、サッカードの存在に注意を払いながら、ゆっくりとした動きを任意に追跡します（ぎくしゃくしたキャッチアップの動き）。
  3. 視運動刺激： をしっかりと保持し、視野をできるだけ埋める縞模様を左右に動かします。 視運動性眼振は生理学的であり、健康な人に存在するはずです。
  4. 回転刺激：回転椅子によって、回転眼振が誘発されます。これも生理学的であり、たとえば前庭動眼反射（VOR）の正しい機能に関する情報を提供します。
  5. 熱刺激性：外部をすすぐ 聴覚管 　 冷たい そして暖かい 水 迷路を個別に刺激するので、眼振を誘発することは生理学的でなければなりません。
  6. 位置と姿勢のテスト：眼振は、異なる頭または体の位置を採用することによって誘発することができます。 静止位置テストでは、患者はゆっくりと仰臥位、右、左、および体をぶら下げた位置に置かれ、眼振についてテストされます。 想定される位置自体が眼球運動のトリガーです。 一方、自動船位保持テスト（Hallpike-Dixによる）は、位置の変化によって眼振が引き起こされる方法です。 これにより、患者は座位から頭を吊るした位置に素早く移動し、再び座位に戻るため、その動きは位置性眼振を引き起こす可能性がある。

起こりうる合併症

ビデオニスタッグモグラフィーだけでは合併症は予想されません。 ただし、眼振誘発の種類が異なるため、眼球運動以外の反応が発生する可能性があります。

  • 吐き気 （吐き気）と 嘔吐 （特に回転および熱刺激中の植物症状）。
  • めまいの増加
  • 短時間の方向感覚喪失/めまい