高ナトリウム血症 –口語的に過剰と呼ばれる ナトリウム –（同義語：高張 脱水; 血液量減少 高ナトリウム血症; 塩浮腫; ICD-10-GM E87.0：高浸透圧および 高ナトリウム血症）は、 濃度 血清の ナトリウム 成人では、145ミリモル/リットルの値を超えて上昇します。
生理学的血清 浸透圧 ほぼ独占的に依存 ナトリウム 濃度。 したがって、高ナトリウム血症は高浸透圧（高浸透圧）を伴う。オスモル濃度 の合計です 大臼歯 濃度 溶媒XNUMXキログラムあたりのすべての浸透圧作用粒子の。 高浸透圧（高浸透圧）の場合、参照液体よりも液体XNUMXキログラムあたりの溶解粒子の数が多くなります。
次の形態の高ナトリウム血症が区別されます。
- 循環血液量減少性高ナトリウム血症（=高張性脱水症/「脱水症」）：過剰なナトリウム濃度と同時に血管内容積（「血管内」）が減少します。 これは、水分排泄（尿、汗）の増加、または病気や投薬によるものです。
- 循環血液量増加性高ナトリウム血症（=高張性水分過剰/「水分過剰」）：ナトリウム濃度が高すぎると同時に血管内が増加する ボリューム; これは、生理食塩水の摂取量が多すぎるために発生します。 栄養： 海水 中毒（塩を飲む 水）または医原性（例えば、高張食塩水または重曹溶液またはナトリウム含有ペニシリン塩の注入）
有病率（病気の頻度）は約5％です。集中治療室ではナトリウム 障害は最も一般的なもののXNUMXつです 電解質障害 （の妨害 電解質 (血 塩））、有病率は約25％であり、患者の転帰不良（治療転帰）に関連しています。
経過と予後：高ナトリウム血症は、細胞外空間と細胞内空間の間の体液移動を引き起こします（細胞外空間（ECR）=血管内空間（ 船）+血管外スペース（血管の外側にあります）; 細胞内空間（IZR）=体細胞内にある液体）。 このプロセスでは、流体はから引き出されます 脳すなわち 脳 細胞は脱水状態になります（「脱水状態」）。 これは最初に非特異的な症状（激しい喉の渇き、脱力感、 疲労, 発熱、落ち着きのなさおよび集中力の低下）およびその後の脳症状（臨床症状 脳 頭痛などの障害）頭痛）、発作、錯乱および意識障害（眠気/眠気および異常な眠気まで 昏睡/反応に対する反応がないことを特徴とする重度の深い意識不明）。 原因が病気である場合、高ナトリウム血症の治療は原因となる（「原因となる」）必要があります。 それ以外の場合、治療は対症療法、すなわち経口または静脈内輸液です 管理 （例、5％ グルコース 溶液および等張電解質溶液による体液不足のXNUMX分のXNUMX。 「薬物」を参照してください 治療" 詳細については）。
