片頭痛:症状、原因、治療

片頭痛 (同義語:片頭痛;片頭痛; ICD-10-GM G43.-: 片頭痛)発作のような脈動が特徴 頭痛。 国際頭痛学会は片頭痛を次のように分類しています。

  1. オーラのない片頭痛
  2. 前兆を伴う片頭痛
  3. 眼筋麻痺性片頭痛–眼筋に供給するXNUMXつまたは複数の脳神経の可逆的(退行性)麻痺を伴う片側性片頭痛
  4. 網膜 片頭痛 –一時的なものまでの視覚障害 失明 片目で。
  5. 片頭痛の可能性のある前駆体または付随物としての小児期の定期的な症状
  6. 片頭痛の合併症–片頭痛の状態、すなわち、72時間以上続く発作。 片頭痛性梗塞、すなわち、脳卒中(脳卒中)を伴う可能性のある7日以上続く前兆症状
  7. 上記の基準を満たさない片頭痛のような障害。

オーラは片頭痛に先行する現象の医学用語です。 これらには、視覚障害(まぶしい光、中央のちらつき)が含まれます 暗点)、感覚障害、不全麻痺(不完全な麻痺)または失語症(言語障害)。 症状は通常、数分以内に発症し、次の10〜60分で変化します(「分類」も参照)。 片頭痛は、月に15日発生する場合、一時的と呼ばれます。 片頭痛は、少なくとも3か月間、少なくとも15か月持続する場合、慢性であると言われます。 頭痛 8か月あたりの日数とこれらのうち1つ以上が、片頭痛の診断基準を満たしています。 性比:男性と女性は3:35です(45〜35歳の年齢層)。 思春期前は、男の子と女の子が等しく影響を受けます。 頻度のピーク:この病気は主に45歳から10歳の間に発生します(女性の場合)。 20〜4歳の間に病気の発症。 少年と少女の5-XNUMX%は思春期前に影響を受けます。 小児科の診療では、再発性の緊張 頭痛 片頭痛とそのサブタイプは、提示された頭痛の訴えの90%以上を占めています。 注:60歳を超えると、片頭痛の最初の症状はまれです。 有病率(発病率)は、女性で12〜14%、男性で6〜8%です。 生涯有病率(生涯にわたる疾病発生率)は、女性で25%、男性で8%です(ドイツ)。 ドイツでは約3.7万人の女性と2万人の男性が片頭痛に苦しんでいます。 子供も影響を受ける可能性があります。 思春期前の子供の約4-5%がこのタイプの頭痛に苦しんでいます。慢性片頭痛の有病率は1.0-1.5%であり、影響を受けた子供の約半数もこのタイプの頭痛を患っています。 薬物乱用頭痛 (MOH)。 経過と予後:多くの患者では、 片頭痛発作 前兆または典型的な症状によって事前に発表されます。 最初の合図は攻撃の60日前までに発生する可能性がありますが、他の合図は40〜XNUMX時間前に発生する可能性があります。 片頭痛は、症例の約XNUMX%で片側性(片頭痛)に発生し、症例の約XNUMX%で全身性になります。 一方的 頭痛 攻撃内または攻撃ごとに側面を変更する可能性があります。 攻撃は4〜72時間続きます。 もし 片頭痛発作 72時間以上続く、それはステータスmigranenosusと呼ばれます。 子供の場合、攻撃はより短くなります。 片頭痛には10つの形態があります:前兆のある片頭痛とない片頭痛。 前兆を伴う片頭痛(同義語:古典的な片頭痛、眼の片頭痛、片頭痛の伴奏)は、症例の約15〜XNUMX%で発生します。 これは通常、片側顔面に発生し、通常、羞明と音声恐怖症(光とノイズへの嫌悪感)を伴います。 視覚障害(閃光、ジグザグ視力、暗点(視野の一部の喪失/減衰)および/または感覚障害および/または言語障害が頭痛に先行します。これらの症状は完全に可逆的(退行)です。まれに、オーラはその後なしで発生します 痛み 段階。 身体活動は頭痛とそれに伴う 吐き気 (病気)と 嘔吐 (嘔吐)。 併存症:片頭痛は尿路結石のリスク増加と関連しています、 うつ病 (特に前兆を伴う片頭痛および女性)、一般化 不安障害 双極性障害。 さらに、片頭痛はに関連付けられています セリアック病 (穀物タンパク質に対する過敏症 グルテン): セリアック 病気の患者は片頭痛を発症するリスクが3.8倍高くなります。