トキソプラズマ症 （同義語：トキソプラズマ感染症;トキソプラズマゴンディ感染症;トキソプラズマ;トキソプラズマ症; ICD-10 B58.-： トキソプラズマ症）は、原生動物（単細胞生物）であるトキソプラズマ原虫によって引き起こされる感染症です。 20つのホストの開発サイクルにより、中間ホストと最終ホストが区別されます。 中間宿主は、マウス、ブタ、ヒツジ、ウシ、家禽およびヒトです。 最終的な宿主は猫などのネコ科です。 それらは、環境に長期間感染するオーシストを含む糞便を排泄します。 発生：感染は世界中で発生します。 病原体（感染経路）の伝染は、加熱が不十分な肉、特に子羊と豚肉（タキとブラディゾイト、豚肉の約XNUMX％が感染）または感染した猫の直接の取り扱いを通じて発生する可能性があります。 ヒトT.gondii感染の別の原因は、オーシストで汚染された果物や野菜の洗浄が不十分なことです。さらに、感染は、汚染された表面を介して、たとえば園芸中に土壌を介して発生します。 水、またはdiaplacentally、すなわち、母親から胎児へ。 さらに、中に病原体に感染するリスクはわずかです 血 輸血と臓器移植。 潜伏期間（感染から病気の発症までの時間）は通常14-21日です。 トキソプラズマ症のXNUMXつの異なる形態は、臨床症状に応じて区別することができます。
- 免疫能力のある個人の出生後感染–免疫能力のある個人の出生後の感染。
- 免疫不全患者の出生後感染（反応性 トキソプラズマ症）–無症候性のトキソプラズマ感染症の人では、 免疫システム （特に エイズ）、トキソプラズマ感染の再活性化、通常は重度。
- 出生前（出生前）感染–母親による胎児の感染 妊娠; この場合、子供への感染のリスクは妊娠期間とともに増加しますが、感染の重症度は低下します。
ドイツでは、高齢者の病原体による汚染は最大70％です。つまり、70年以上の人口の50％以上が 抗体 トキソプラズマ原虫に。 妊娠中の女性は最大75％の症例で免疫を示しません。一度感染すると、一生感染したままになるため、再活性化も可能です。 トキソプラズマ症は危険です 妊娠 それが母親の最初の感染である場合、 抗体 保護するために 胎児 子宮内（子宮内の胎児）。 病原体の感染が 妊娠 胎児 以下の症状/病気を経験する可能性があります。
妊娠初期（妊娠後期）。
- 中絶（流産）
第XNUMXおよび第XNUMX学期
- 中絶（流産）
- 脈絡網膜炎–炎症 脈絡膜 （脈絡膜）網膜（網膜）の関与を伴う。
- 水頭症（水頭症）–液体で満たされた液体空間の病理学的拡張（脳 脳室）の脳。
- 頭蓋内石灰化 – の石灰化 脳.
- てんかん
- 脳萎縮 – 減少 質量 大脳.
- 小頭症–異常な小ささ の発達障害による 脳.
- 斜視（斜視）
- 精神遅滞
- 視神経萎縮 – の退化による視力の低下 視神経.
- 虹彩 – 虹彩の炎症 目に。
- 白内障 –の曇り 目のレンズ.
- 早産
- 肺炎（肺炎）
- 心筋炎（心筋の炎症）
- 腎炎（腎臓の炎症）
- 肝炎（肝臓の炎症）
- 胃腸炎（胃腸の炎症）
母親が妊娠終了直前に感染した場合、子供は通常無症候性で生まれますが（症例の85％）、後に症状（脈絡網膜炎、虹彩炎、難聴、 脳炎、小頭症、 てんかん、精神運動 遅滞）適切なものがないトキソプラズマ感染症 治療。 このため、抗体の状態を検査することで、妊婦の既存の免疫を明らかにする必要があります。
検査室診断
以下の場合、トキソプラズマ症検査が必要です。
- 計画された妊娠の前に、次の女性をテストする必要があります。
- 不妊症と子供が欲しいという願望
- 妊娠または出産歴が強調されている
- 既知の免疫状態なし
- 妊娠中は、次の女性をスクリーニングする必要があります。
実験室パラメータ一次–必須の実験室試験。
- における病原体の直接顕微鏡検出 血.
- トキソプラズマ原虫抗体検出（免疫蛍光におけるIgM / IgG検出）。
妊娠中の女性は血清学的に再検査する必要があります（から 血）IgM検査陽性の14日後。 免疫のない妊婦では、繰り返し検査をXNUMX週間の間隔で、ただし妊娠が終わるまで少なくともXNUMX週間以内に実施する必要があります。 二次実験室パラメータ-歴史の結果に応じて、 身体検査など - 鑑別診断の精密検査用
- トキソプラズマ原虫のDNA検出（トキソプラズマ原虫感染の遺伝的検出）。
解釈
| トキソプラズマ原虫IgG | トキソプラズマ原虫-IgM | 結果は、通常、次の感染状態を示します。 |
| ロー | ロー | 関連性のない、非アクティブな感染 |
| ハイ | ロー | 腐敗感染 |
| ハイ | ハイ | 最近の感染 |
| ロー | ハイ | 急性感染症 |
