概要
橈骨窩としても知られるタバティエールは、小さく細長い三角形です。 うつ病 手根骨の親指側（橈骨側）にあります。 これは、すべての指を伸ばしたまま親指を広げたときに特に顕著になります。 スナッファーはスナッフを部分的に入れていたので うつ病 そこから吸い込むと、「タバティエール」（フランス語で嗅ぎタバコの箱）とも呼ばれます。 これには、次のような重要な伝導経路が含まれています。 橈骨動脈 とのブランチ 橈骨神経、手の甲の親指の皮膚を敏感に神経支配します。
解剖学
その長辺では、tabatièreはによって囲まれています 腱 親指の筋肉の-Musculusabductor pollicis longus（長い親指スプレッダー）、Musculus extensor pollicis brevis（短い親指伸筋）およびMusculus extensor pollicis longus（長い親指伸筋）。 タバティエールの底は、橈骨の外側部分と手根骨によって形成されています– 舟状骨 舟状骨としても知られる骨。 タバティエールの屋根は伸筋支帯によって形成されています–しっかりした、 結合組織 その下のバンド 腱 指 伸筋が実行されます。
伸筋支帯は、 腱 伸筋のうちのXNUMXつは、手の動きの間、骨にしっかりと取り付けられたままであり、持ち上げられません。 タバティエールには 橈骨動脈、スポーク付き橈骨動脈、重要な構造、および枝 橈骨神経、手の甲の親指側の皮膚を敏感に神経支配します。 の脈拍 橈骨動脈 タバティエールでも簡単に感じることができます。
親指鞍関節関節症
親指鞍関節 手根骨（Os trapezium）と第一中手骨の基部（Os metacarpale I）によって形成されます。 ザ・ 親指鞍関節 タバティエールの真下にあります。 の機能 親指鞍関節 親指を自由に動かせるようにすることで、指への先のとがったグリップやキーグリップなどの正確な動きを可能にします。
親指鞍関節 関節症 の損耗です 軟骨 親指の鞍関節に。 これは、痛みを伴う動きの制限と親指の強さの低下につながります。 さらに、外側から見える関節の腫れや変形さえあることがよくあります。
X線 画像は、関節の摩耗の典型的な兆候である、狭くなった関節空間と骨の棘を示しています。 時には、自由な関節体もギャップに形成される可能性があり、それはさらに 痛み 動きの。 親指の鞍関節の一般的な原因 関節症 中手骨または手根骨の初期の骨折です 骨格、およびリウマチ性関節疾患。
まれに、遺伝的原因も存在し、親指の鞍関節の家族性の蓄積につながる可能性があります 関節症。 女性は男性よりも親指の鞍関節関節症の影響を頻繁に受けます。 治療的に、のような抗炎症薬 イブプロフェン or ジクロフェナク 親指の鞍関節関節症の初期段階で与えることができ、救済を提供します。
コーチゾン 注射はまた、その間に症状を和らげることができます。 夜行性の苦情が大幅に増加している場合は、手術を検討する必要があります。 過去数年間で確立されたさまざまな外科的方法があります。
最も一般的に使用される外科的方法は、手根骨（大菱形骨）を取り除き、腱ループによって親指を鞍関節に「縛り付ける」切除懸垂関節形成術です。 その後、関節を4週間固定し、完全な荷重が可能になるまで中程度の段階的な部分荷重をかけることが重要です。 手術の代わりに、特別な副子または包帯を着用して、親指の鞍関節の可動性を低下させることができます。 しかし、多くの場合、影響を受けた人は日常の活動が厳しく制限されていると感じます。
